Mysoline

• somministrazione in dose unica serale, o con dosaggi maggiori serali, nel caso di attacchi notturni;
• nel caso gli attacchi siano associati a particolari situazioni, come il ciclo mestruale, è spesso utile aumentare leggermente il dosaggio in tale periodo.

• Acido colico: effetto antagonista del barbiturico.
• Cobicistat: rischio di diminuzione dell'efficacia a causa di un aumento del metabolismo.
• Daclatasvir: diminuzione delle concentrazioni plasmatiche a causa di un aumento del metabolismo epatico.
• Dasabuvir: rischio di diminuzione delle concentrazioni plasmatiche.
• Delamanid: diminuzione delle concentrazioni plasmatiche a causa di un aumento del metabolismo epatico.
• Erba di San Giovanni (Iperico): rischio di diminuzione delle concentrazioni plasmatiche e dell'efficacia di primidone.
• Grazoprevir + Elbasvir: rischio di diminuzione delle concentrazioni con possibile impatto sull'efficacia.
• Isavuconazolo: diminuzione delle concentrazioni plasmatiche a causa di un aumento del metabolismo epatico.
• Ledipasvir: diminuzione significativa delle concentrazioni plasmatiche a causa dell'aumento del metabolismo.
• Lurasidone: diminuzione delle concentrazioni plasmatiche a causa di un aumento del metabolismo epatico.
• Ombitasvir + Paritaprevir: diminuzione delle concentrazioni plasmatiche a causa dell'aumento del metabolismo epatico.
• Ossibato di sodio: aumento del rischio di depressione respiratoria, che può essere fatale in caso di sovradosaggio.
• Rilpivirina: diminuzione significativa delle concentrazioni plasmatiche a causa dell'aumento del metabolismo.
• Sofosbuvir: rischio di diminuzione delle concentrazioni plasmatiche a causa della diminuzione dell'assorbimento intestinale.
• Telaprevir: rischio di diminuzione molto significativa delle concentrazioni.
• Velpatasvir: diminuzione delle concentrazioni plasmatiche, con possibile impatto sull'efficacia.
• Voriconazolo: rischio di diminuzione dell'efficacia a causa di un aumento del metabolismo epatico.

• Abiraterone: diminuzione significativa delle concentrazioni plasmatiche, con potenziale riduzione dell'efficacia.
• Alcool: l'alcol aumenta l'effetto sedativo del primidone. L'alterazione della vigilanza può rendere pericolosa la guida e l'utilizzo di macchinari. Evitare le bevande alcoliche e le medicine che contengono alcol.
• Apixaban: diminuzione delle concentrazioni plasmatiche, con possibile diminuzione dell'effetto terapeutico.
• Apremilast: diminuzione delle concentrazioni plasmatiche a causa della diminuzione del metabolismo da parte dell'induttore.
• Aprepitant: rischio di diminuzione molto significativa delle concentrazioni.
• Bedaquilina: diminuzione delle concentrazioni a causa di un aumento del metabolismo.
• Boceprevir: rischio di diminuzione delle concentrazioni plasmatiche. Se l'associazione non può essere evitata, effettuare un regolare monitoraggio clinico e biologico, soprattutto all'inizio.
• Bosentan: rischio di diminuzione delle concentrazioni plasmatiche.
• Ciproterone (usato come contraccettivo ormonale): rischio di diminuzione dell'efficacia. Utilizzare preferibilmente un altro metodo contraccettivo, soprattutto meccanico, per la durata dell'associazione e per un ciclo successivo.
• Dabigatran: diminuzione delle concentrazioni plasmatiche, con una possibile diminuzione dell'effetto terapeutico.
• Dolutegravir, in caso di resistenza alla classe degli inibitori dell'integrasi: diminuzione delle concentrazioni plasmatiche a causa di un aumento del metabolismo.
• Dronedarone: diminuzione significativa delle concentrazioni a causa di un aumento del metabolismo, senza cambiamenti significativi nel metabolita attivo.
• Eribulin: rischio di diminuzione delle concentrazioni plasmatiche da parte dell'induttore.
• Contraccettivi estro-progestinici: diminuzione dell'efficacia dovuta all'aumento del metabolismo epatico del contraccettivo ormonale da parte dell'induttore. Utilizzare preferibilmente un altro metodo contraccettivo, in particolare un metodo meccanico, per la durata dell'associazione e per un ciclo successivo.
• Fentanyl: diminuzione delle concentrazioni plasmatiche a causa di un aumento del metabolismo epatico. Preferire un altro derivato morfinico.
• Idelalisib: diminuzione delle concentrazioni plasmatiche a causa di un aumento del metabolismo epatico.
• Ifosfamide: rischio di aumento della neurotossicità a causa di un aumento del metabolismo epatico.
• Inibitori della tirosin-chinasi (axitinib, bosutinib, crizotinib, dabrafenib, dasatinib, erlotinib, gefitinib, imatinib, lapatinib, nilotinib, pazopanib, ruxolitinib, sorafenib, sunitinib, vandetanib, regorafenib, vemurafenib, vismodegib, cabozantinib, ceritinib, ibrutinib): diminuzione delle concentrazioni plasmatiche e dell'efficacia a causa dell'aumento del metabolismo.
• Irinotecan: probabile diminuzione delle concentrazioni plasmatiche del metabolita attivo, con rischio di fallimento della terapia citotossica.
• Itraconazolo: diminuzione delle concentrazioni plasmatiche, con possibile perdita di efficacia, dovuta all'aumento del metabolismo epatico.
• Ivacaftor: diminuzione significativa delle concentrazioni, con possibile perdita di efficacia.
• Macitentan: diminuzione delle concentrazioni plasmatiche a causa di un aumento del metabolismo.
• Mianserin: rischio di mancanza di efficacia.
• Nimodipina: diminuzione delle concentrazioni plasmatiche a causa di un aumento del metabolismo epatico. Effettuare un monitoraggio clinico ed un eventuale aggiustamento del dosaggio del calcio antagonista durante e dopo la sospensione dell'associazione.
• Olaparib: diminuzione delle concentrazioni plasmatiche, eventualmente molto significativa, a causa di un aumento del metabolismo epatico.
• Osimertinib: diminuzione delle concentrazioni plasmatiche a causa di un aumento del metabolismo, con possibile impatto sull'efficacia.
• Ossicodone: diminuzione delle concentrazioni plasmatiche a causa di un aumento del metabolismo. Considerare un possibile aggiustamento del dosaggio di ossicodone.
• Praziquantel: diminuzione molto significativa delle concentrazioni plasmatiche, con rischio di fallimento del trattamento, dovuto all'aumento del metabolismo epatico.
• Progestinici contraccettivi: diminuzione dell'efficacia contraccettiva per aumento del metabolismo epatico. Utilizzare preferibilmente un altro metodo contraccettivo, in particolare un metodo meccanico, per la durata dell'associazione e per un ciclo successivo.
• Quetiapina: diminuzione molto significativa delle concentrazioni plasmatiche dovuta all'aumento del metabolismo epatico, con possibile mancanza di efficacia.
• Ranolazina: rischio di diminuzione significativa delle concentrazioni.
• Regorafenib: diminuzione delle concentrazioni plasmatiche a causa di un aumento del metabolismo.
• Rivaroxaban: diminuzione delle concentrazioni plasmatiche, con una potenziale diminuzione dell'effetto terapeutico.
• Sertralina: rischio di inefficacia del trattamento.
• Simeprevir: diminuzione delle concentrazioni plasmatiche a causa di un aumento del metabolismo epatico.
• Tacrolimus: iperkaliemia, soprattutto nell'insufficienza renale (effetto additivo sull'iperpotassiemia). Questa combinazione dovrebbe essere evitata a meno di pregressa ipopotassiemia.
• Telitromicina: diminuzione delle concentrazioni plasmatiche, con possibile fallimento della terapia anti-infettiva, a causa dell'aumento del metabolismo epatico.
• Tenofovir Alafenamide: diminuzione delle concentrazioni plasmatiche a causa di un minore assorbimento. Se la combinazione non può essere evitata, effettuare un monitoraggio clinico al momento dell'associazione e 1-2 settimane dopo l'interruzione di primidone.
• Ticagrelor: diminuzione significativa delle concentrazioni plasmatiche a causa di un aumento del metabolismo epatico, con possibile diminuzione dell'effetto terapeutico.
• Ulipristal: rischio di diminuzione dell'effetto a causa di un aumento del metabolismo epatico da parte. Preferire un'alternativa terapeutica con scarso o nullo metabolismo epatico.
• Vemurafenib: rischio di diminuzione delle concentrazioni, con efficacia ridotta.
• Vismodegib: rischio di diminuzione delle concentrazioni plasmatiche a causa di un aumento del metabolismo epatico.

• Acido valproico e, per estensione, valpromide: aumento dell'ammoniemia, con aumento del rischio di encefalopatia. Effettuare un regolare monitoraggio clinico e biologico.
• Afatinib: diminuzione delle concentrazioni plasmatiche a causa di un aumento del metabolismo. Effettuare un monitoraggio clinico durante l'associazione e 1-2 settimane dopo l'interruzione di primidone.
• Agenti immunosoppressivi (ciclosporina, tacrolimus, everolimus, sirolimus): possibile diminuzione significativa delle concentrazioni plasmatiche e dell'efficacia terapeutica.
• Albendazolo: diminuzione significativa delle concentrazioni plasmatiche da parte dell'induttore, con il rischio di una diminuzione dell'efficacia. Effettuare un monitoraggio clinico della risposta terapeutica ed un eventuale aggiustamento del dosaggio di albendazolo durante e dopo il trattamento con primidone.
• Altri farmaci sedativi: aumento della depressione a livello centrale. L'alterazione della vigilanza può rendere pericolosa la guida e l'utilizzo di macchinari.
• Androgeni: rischio di diminuzione delle concentrazioni plasmatiche e di conseguenza della loro efficacia, a causa dell'aumento del metabolismo epatico. Effettuare un monitoraggio clinico e biologico durante la combinazione o 1-2 settimane dopo la sospensione di primidone.
• Antiaritmici di classe IA: diminuzione delle concentrazioni plasmatiche e dell'efficacia per aumento del metabolismo epatico. Effettuare un monitoraggio clinico, ECG e della concentrazione plasmatica; se necessario effettuare un aggiustamento del dosaggio dei farmaci antiaritmici durante e dopo la terapia con primidone.
• Antivitamine K (acenocumarolo, fluindione, fenindione, warfarin): diminuzione dell'effetto a causa dell'aumento del metabolismo epatico. Effettuare un monitoraggio più frequente dell'INR con possibile aggiustamento del dosaggio durante il trattamento con primidone e 8 giorni dopo la sua sospensione.
• Aripiprazolo: diminuzione delle concentrazioni plasmatiche. Monitoraggio clinico ed eventuale aggiustamento del dosaggio durante la combinazione e a 1-2 settimane dopo la sospensione di primidone.
• Bazedoxifene: diminuzione delle concentrazioni plasmatiche da parte di primidone. Effettuare un monitoraggio clinico, compresi eventuali segni di perdita di efficacia (sanguinamento).
• Benzodiazepine e sostanze correlate: aumento del rischio di depressione respiratoria, che può essere fatale in caso di sovradosaggio.
• Beta-bloccanti (metoprololo, propranololo): diminuzione delle concentrazioni plasmatiche con effetti clinici ridotti (metabolismo epatico accelerato).
• Bortezomib: diminuzione delle concentrazioni citotossiche a causa dell'aumento del metabolismo, con il rischio di una ridotta efficacia.
• Calcio antagonisti: diminuzione delle concentrazioni plasmatiche per aumento del metabolismo epatico. Effettuare un monitoraggio clinico ed un eventuale aggiustamento del dosaggio del calcio antagonista durante e dopo la sospensione di primidone.
• Carbamazepina: progressiva diminuzione delle concentrazioni plasmatiche e del suo metabolita attivo senza apparente cambiamento dell'efficacia anticomiziale. Occorre prestare attenzione quando si interpretano le concentrazioni plasmatiche.
• Carbazitaxel: diminuzione delle concentrazioni citotossiche a causa dell'aumento del metabolismo, con il rischio di una ridotta efficacia.
• Chinino: rischio di perdita di efficacia a causa di un aumento del metabolismo epatico da parte dell'induttore. Effettuare un monitoraggio clinico ed un aggiustamento del dosaggio durante l'associazione e dopo la sospensione di primidone.
• Ciproterone (nelle sue indicazioni anti-androgeniche): rischio di diminuzione dell'efficacia. Effettuare un monitoraggio clinico ed un eventuale aggiustamento del dosaggio durante e dopo l'interruzione dell'associazione.
• Clozapina: effetto additivo con primidone.
• Deferasirox: rischio di diminuzione delle concentrazioni plasmatiche. Monitorare i livelli di ferritina durante e dopo il trattamento con primidone. Se necessario, adattare il dosaggio di deferasirox.
• Disopiramide: rischio di diminuzione delle concentrazioni da parte dei primidone. Monitoraggio clinico ed eventuale aggiustamento del dosaggio durante l'associazione e 1-2 settimane dopo la sospensione di primidone.
• Docetaxel: diminuzione delle concentrazioni citotossiche a causa dell'aumento del metabolismo, con il rischio di una ridotta efficacia.
• Dolutegravir, in assenza di resistenza alla classe degli inibitori dell'integrasi: diminuzione delle concentrazioni plasmatiche a causa di un aumento del metabolismo da parte di primidone. È necessario l'aggiustamento della dose di dolutegravir a 50 mg una volta al giorno durante l'associazione e per una settimana dopo l'interruzione.
• Doxiciclina: diminuzione delle concentrazioni plasmatiche a causa di un aumento del metabolismo epatico. Effettuare un regolare monitoraggio clinico ed un eventuale aggiustamento del dosaggio.
• Estrogeni non contraccettivi: diminuzione dell'efficacia. Effettuare un regolare monitoraggio clinico ed un eventuale aggiustamento del dosaggio della terapia ormonale durante e dopo la sospensione di primidone.
• Felbamato: diminuzione delle concentrazioni plasmatiche e dell'efficacia e aumento delle concentrazioni plasmatiche di primidone, con rischio di sovradosaggio. Effettuare un controllo clinico ed un regolare monitoraggio dei livelli plasmatici di fenobarbitale con aggiustamento del dosaggio se necessario.
• Fenitoina (e per estensione, fosfenitoina):

1. In caso di precedente trattamento con primidone e aggiunta di fenitoina, l'aumento delle concentrazioni plasmatiche di primidone può portare a tossicità (inibizione del metabolismo per competizione).
2. In caso di precedente trattamento con fenitoina e aggiunta di primidone, variazioni imprevedibili:
   a. le concentrazioni plasmatiche di fenitoina sono di solito diminuite (aumento del metabolismo) senza influenzare negativamente l'attività anticonvulsivante. Quando il primidone viene interrotto, può verificarsi tossicità da fenitoina;
   b. le concentrazioni di fenitoina possono essere aumentate (inibizione competitiva del metabolismo).

• Folati: diminuzione della concentrazione plasmatica di primidone, causa aumento del suo metabolismo, di cui il folato è un cofattore. Effettuare un controllo clinico, un monitoraggio dei livelli plasmatici ed un aggiustamento del dosaggio di primidone come necessario durante e dopo la supplementazione di acido folico.
• Glucocorticoidi (tranne l'idrocortisone) e mineralcorticoidi: diminuzione delle concentrazioni plasmatiche e dell'efficacia a causa di un aumento del metabolismo epatico: le conseguenze sono particolarmente importanti negli addisoniani trattati con idrocortisone e nei casi di trapianto.
  Effettuare un regolare monitoraggio clinico e biologico, ed un aggiustamento del dosaggio durante l'associazione e dopo la sospensione di primidone.
• Idrocortisone: rischio di diminuzione dell'efficacia con gravi conseguenze quando l'idrocortisone è usato nella terapia sostitutiva o nel trapianto. Effettuare un monitoraggio clinico e di laboratorio, un aggiustamento del dosaggio di idrocortisone durante la combinazione e dopo la sospensione di primidone.
• Immunosoppressori: diminuzione dei livelli ematici e dell'efficacia a causa dell'aumento del metabolismo epatico. Aumentare il dosaggio dell'immunosoppressore, mantenendo sotto controllo i livelli ematici. Riduzione del dosaggio dopo la sospensione dell'induttore.
• Inibitori della proteasi (amprenavir, atazanavir, darunavir, fosamprenavir, indinavir, lopinavir, saquinavir, tipranavir) potenziati con ritonavir: rischio di diminuzione dell'efficacia a causa di un aumento del metabolismo epatico. Effettuare un regolare monitoraggio clinico e biologico, soprattutto all'inizio dell'associazione.
• Ivabradina: rischio di diminuzione dell'efficacia da causa di un aumento del metabolismo. Effettuare un monitoraggio clinico ed un aggiustamento della dose durante l'associazione e dopo la sospensione di primidone.
• Lamotrigina: rischio di diminuzione delle concentrazioni plasmatiche e aumento delle concentrazioni plasmatiche dei metaboliti a causa dell'aumento del metabolismo indotto dal primidone. Effettuare un monitoraggio clinico e di laboratorio e un aggiustamento del dosaggio durante l'associazione e dopo la sospensione di primidone.
• Levonorgestrel, usato per la contraccezione d'emergenza: diminuzione delle concentrazioni plasmatiche, con il rischio di inefficacia. Se primidone viene assunto nelle ultime 4 settimane, l'uso di una contraccezione di emergenza non ormonale (IUD di rame) dovrebbe essere considerato. Se questo non è possibile, un'altra opzione è raddoppiare la dose di levonorgestrel.
• Maraviroc: in assenza di co-somministrazione con un forte inibitore del CYP3A4, le concentrazioni sono diminuite. In questa situazione la dose di maraviroc deve essere aumentata a 600 mg due volte al giorno.
• Metadone: diminuzione delle concentrazioni plasmatiche con il rischio di sviluppare una sindrome da astinenza, a causa dell'aumentato metabolismo epatico. Aumentare la frequenza d'uso del metadone (da 2 a 3 volte al giorno invece di una volta al giorno).
• Metoprololo: diminuzione delle concentrazioni plasmatiche con effetti clinici ridotti (aumento del metabolismo epatico).
• Metronidazolo: diminuzione delle concentrazioni plasmatiche a causa di un aumento del metabolismo epatico. Effettuare un monitoraggio clinico ed un eventuale aggiustamento del dosaggio di metronidazolo durante l'associazione e dopo la sospensione di primidone.
• Midazolam: rischio di diminuzione delle concentrazioni plasmatiche da parte di primidone.
• Montelukast: rischio di diminuzione dell'efficacia a causa di un aumento del metabolismo epatico da parte dell'induttore. Effettuare un monitoraggio clinico ed un eventuale aggiustamento del dosaggio dei farmaci per l'asma durante e dopo il trattamento con primidone.
• Morfinici: aumento del rischio di depressione respiratoria, che può essere fatale in caso di sovradosaggio.
• Nelfinavir: possibile diminuzione dei livelli plasmatici e dell'efficacia terapeutica.
• Ormoni tiroidei: rischio di ipotiroidismo clinico nei pazienti ipotiroidei a causa dell'aumento del metabolismo di T3 e T4. Le concentrazioni sieriche di T3 e T4 devono essere monitorate e il dosaggio dell'ormone tiroideo deve essere regolato come necessario durante e dopo l'interruzione della terapia induttiva.
• Oxcarbazepina: rischio di diminuzione delle concentrazioni plasmatiche di primidone (a causa dell'aumento del metabolismo indotto dall'oxcarbazepina). Rischio di diminuzione delle concentrazioni plasmatiche di oxcarbazepina (per aumento del metabolismo indotto dal primidone). Effettuare un monitoraggio clinico e biologico ed aggiustamento della dose di oxacarbazepina/primidone.
• Perampanel: diminuzione significativa (fino a due terzi) delle concentrazioni.
• Posaconazolo: diminuzione delle concentrazioni e dell'efficacia. Effettuare un monitoraggio clinico. Se possibile, effettuare misurazioni plasmatiche del posaconazolo ed un eventuale aggiustamento del dosaggio.
• Procarbazina: aumento delle reazioni di ipersensibilità (ipereosinofilia, eruzione cutanea) dovute all'aumento del metabolismo da parte di primidone.
• Progestinici non contraccettivi con o senza un estrogeno: diminuzione dell'efficacia a causa dell'aumento del metabolismo epatico. Effettuare un monitoraggio clinico ed un eventuale aggiustamento del dosaggio del trattamento ormonale durante la somministrazione di primidone e dopo la sua sospensione.
• Propafenone: diminuzione delle concentrazioni plasmatiche a causa dell'aumento del metabolismo.
  Effettuare un monitoraggio clinico e ECG. Se necessario, regolare il dosaggio di propafenone durante la combinazione e dopo la sospensione dell'induttore.
• Propranololo: diminuzione delle concentrazioni plasmatiche con effetti clinici ridotti (aumento del metabolismo epatico).
• Stiripentol: aumento delle concentrazioni plasmatiche, con rischio di sovradosaggio, dovuto all'inibizione del suo metabolismo epatico.
  Effettuare un monitoraggio clinico e plasmatico, ove possibile, dell'anticonvulsivo associato allo stiripentolo ed un eventuale aggiustamento del suo dosaggio.
• Teofillina e per estensione, aminofillina. Diminuzione delle concentrazioni plasmatiche e dell'efficacia a causa dell'aumento del metabolismo epatico.
  Effettuare un monitoraggio clinico e, se necessario, della teofillina. Effettuare un aggiustamento del dosaggio di teofillina durante il trattamento con primidone e dopo la sua sospensione.
• Tiagabina: diminuzione delle concentrazioni plasmatiche a causa di un aumento del metabolismo epatico. Un aumento del dosaggio di tiagabina può essere necessario quando si associa con un farmaco come primidone.
• Vitamina D: diminuzione delle concentrazioni plasmatiche. I livelli di vitamina D dovrebbero essere misurati e integrati se necessario.
• Vortioxetine: diminuzione delle concentrazioni plasmatiche. Effettuare un monitoraggio clinico e un eventuale aggiustamento del dosaggio durante l'associazione e 1-2 settimane dopo la sospensione di primidone.
• Zonisamide: rischio di diminuzione delle concentrazioni plasmatiche a causa dell'aumento del metabolismo indotto da primidone. Effettuare un monitoraggio clinico ed un aggiustamento del dosaggio durante la combinazione e dopo la sospensione di primidone.

Interazioni riportate su letteratura scientifica internazionale
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• una sindrome emorragica che può verificarsi durante il parto o nei primi giorni di vita. La prevenzione nella madre con vitamina K per os nel mese precedente il parto, e la vitamina K1 parenterale (IM o IV lenta) alla nascita nel neonato sembrano essere efficaci. Un test di emostasi normale nella madre non esclude anomalie di emostasi nel neonato.
• disturbi nel metabolismo fosfocalcico e mineralizzazione ossea, che l'integrazione di vitamina D della madre, durante il terzo trimestre, sembra essere in grado di prevenire.
• sintomi legati all'impatto del farmaco sul neonato, tra cui sedazione, ipotonia e scarsa suzione.
• raramente: una sindrome da astinenza moderata (movimenti anormali, suzione inefficace)“.

Classificazione per sistemi e organi	Frequenza	Effetti indesiderati
Patologie del sistema emolinfopoietico	Non nota	Anemia megaloblastica*, leucopenia, linfoadenopatia, trombocitopenia.
Disturbi del sistema immunitario	Non nota	Ipersensibilità: sindrome infiammatoria multisistemica, spesso con febbre, rash, ipereosinofilia e danno epatico.
Disturbi psichiatrici	Non nota	Alterazione della personalità, disturbo da deficit di attenzione/iperattività, disturbo psicotico, disturbo della libido, dipendenza (vedere paragrafo 4.4)
Patologie del sistema nervoso	Non nota	Sonnolenza, apatia, atassia, cefalea, disturbi visivi, nistagmo, vertigine.
Patologie gastrointestinali	Non nota	Nausea, vomito.
Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo	Non nota	Reazioni allergiche, in particolare della pelle, che possono includere eruzione cutanea maculo papulare, morbilliforme o scarlattiniforme. Reazione da farmaco con eosinofilia e sintomi sistemici (DRESS) (vedere paragrafo 4.4).
	Molto raro	Sindrome di Stevens-Johnson (SJS) e necrolisi epidermica tossica (sindrome di Lyell) (vedere paragrafo 4.4), dermatite esfoliativa, lupus eritematoso sistemico.
Patologie del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo	Non nota	Artralgia, contrattura di Dupuytren, demineralizzazione ossea, osteomalacia**, osteopenia, osteoporosi e fratture trattate nel lungo termine.
Patologie renali e urinarie	Non nota	Poliuria.
Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione	Non nota	Appetito ridotto, edema periferico, irritabilità, stanchezza.
	Raro	Sete
Esami diagnostici	Non nota	Enzima epatico aumentato***, compresa la gamma-glutamil transferasi (gamma GT) e la fosfatasi alcalina.