Itragerm

Itragerm è un farmaco a base del principio attivo Itraconazolo, appartenente alla categoria degli Antimicotici e nello specifico Derivati triazolici e tetrazolici. E' commercializzato in Italia dall'azienda Isdin S.r.l..

Itragerm può essere prescritto con Ricetta RR - medicinali soggetti a prescrizione medica.

Itragerm 50 mg 8 capsule

Titolare: Isdin S.r.l.
Ricetta: RR - medicinali soggetti a prescrizione medica
Classe: A
Principio attivo: Itraconazolo
Gruppo terapeutico: Antimicotici
ATC: J02AC02 - Itraconazolo
Forma farmaceutica: capsula

• Dermatomicosi (per es. tinea corporis, tinea cruris, tinea pedis, tinea manus e tinea unguium)
• Pityriasis versicolor.

Micosi superficiali (della cute, mucose, occhi)
Indicazione	Dosaggio di Itragerm 50 mg capsule rigide	Durata del trattamento
Pityriasis versicolor	2 capsule rigide una volta al giorno	7 giorni
Tinea corporis, Tinea cruris	1 capsula rigida una volta al giorno oppure	2 settimane
	2 capsule rigide una volta al giorno	7 giorni
Dermatomicosi dei palmi delle mani e delle piante dei piedi (tinea manus, tinea pedis)	1 capsula rigida una volta al giorno oppure	4 settimane
	2 capsule rigide due volte al giorno	7 giorni
Dermatomicosi delle unghie (tinea unguium)	Terapia continua con 2 capsule rigide una volta al giorno	12 settimane
In alcuni pazienti immunosoppressi, ad es. con neutropenia, AIDS o dopo un trapianto d'organo, la biodisponibilità dell'itraconazolo può essere diminuita. Può essere necessaria l'assunzione di una dose doppia.

Indicazione	Dosaggio	Osservazioni
Onicomicosi – unghie delle mani	2 cicli di trattamento	I cicli di trattamento sono separati da 3 settimane di non trattamento
Onicomicosi – unghie dei piedi	3 cicli di trattamento

Sito di infezione da onicomicosi	Settimana 1	Settimana 2	Settimana 3	Settimana 4	Settimana 5	Settimana 6	Settimana 7	Settimana 8	Settimana 9
Onicomicosi – solo unghie delle mani	Ciclo 1	Senza trattamento con Itraconazolo			Ciclo 2
Onicomicosi – unghie dei piedi con o senza coinvolgimento delle unghie delle mani	Ciclo 1	Senza trattamento con Itraconazolo			Ciclo 2	Senza trattamento con Itraconazolo			Ciclo 3

• Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1.
• La co-somministrazione di alcuni substrati metabolizzati dal CYP3A4 con Itraconazolo è controindicata (vedere paragrafi 4.4 e 4.5). L'aumento delle concentrazioni plasmatiche di questi medicinali, causata dalla co-somministrazione con itraconazolo, può aumentare o prolungare sia gli effetti terapeutici, sia gli effetti avversi a tal punto che può verificarsi una situazione potenzialmente grave. Per esempio, l'aumento delle concentrazioni plasmatiche di alcuni di questi medicinali può portare ad un prolungamento dell'intervallo QT e tachiaritmia ventricolare compreso il manifestarsi di torsioni di punta, un'aritmia potenzialmente fatale. Esempi specifici sono elencati nel paragrafo 4.5 Interazioni con altri medicinali ed altre forme di interazione. Queste includono:

Analgesici; Anestetici

Alcaloidi dell'Ergot (per es. diidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina)

Antibatterici per uso sistemico; Anti-micobatteri; Antimicotici per uso sistemico

Isavuconazolo

Antielmintici; Antiprotozoari

Alofantrina

Antistaminici per uso sistemico

Astemizolo Mizolastina Terfenadina

Agenti antineoplastici

Irinotecan

Agenti antitrombotici

Dabigatran Ticagrelor

Antivirali per uso sistemico

Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir (con o senza Dasabuvir)

Sistema cardiovascolare (Agenti attivi sul sistema renina-angiotensina; Antipertensivi; Agenti beta bloccanti; Bloccanti i canali del calcio; Terapia cardiaca; Diuretici)

Aliskiren Dronedarone Nisoldipina Bepridil Eplerenone Quinidina Disopiramide Ivabradina Ranolazina Dofetilide Lercanidipina Sildenafil (ipertensione polmonare)

Medicinali gastrointestinali, inclusi Antidiarroici, Agenti Anti-infiammatori intestinali/Anti- infettivi; Antiemetici e Antinausea; Medicinali per la costipazione; Medicinali per disturbi funzionali gastrointestinali

Cisapride Domperidone Naloxegol

Farmaci regolanti i lipidi

Lovastatina Lomitapide Simvastatina

Psicoanalettici; Psicolettici (es. antipsicotici, ansiolitici e ipnotici)

Lurasidone Pimozide Sertindolo Midazolam (orale) Quetiapina Triazolam

Urologici

Avanafil Darifenacin Solifenacina (in pazienti con compromissione renale grave o con compromissione epatica da moderata a grave) Dapoxetina Fesoterodina (in pazienti con compromissione renale o epatica da moderata a grave). Vardenafil (in pazienti con età superiore a 75 anni).

Altri medicinali o altre sostanze

Colchicina (in pazienti con compromissione renale o epatica) Eliglustat (in pazienti che sono metabolizzatori lenti (PM) del CYP2D6, metabolizzatori intermedi (IMs) del CYP2D6 o metabolizzatori estensivi (EMs) che stanno prendendo inibitori forti o moderati del CYP2D6).

• Itraconazolo non deve essere somministrato a pazienti con evidenza di disfunzione ventricolare, come insufficienza cardiaca congestizia in atto o nell'anamnesi, ad eccezione del trattamento di infezioni gravi o che mettono in pericolo la vita (vedere paragrafo 4.4).
• Itraconazolo non deve essere utilizzato durante la gravidanza per indicazioni che non mettono in pericolo la vita (vedere paragrafo 4.6). Le donne in età fertile trattate con itraconazolo devono utilizzare metodi contraccettivi efficaci. La gravidanza deve essere evitata fino alla successiva mestruazione dopo la fine del trattamento (vedere paragrafo 4.6).

• “Controindicato”: in nessun caso il medicinale deve essere co-somministrato con itraconazolo e per le due settimane successive l'interruzione del trattamento con itraconazolo.
• “Non raccomandato”: si raccomanda di evitare l'uso del medicinale durante e per due settimane dopo l'interruzione del trattamento con itraconazolo, a meno che i benefici superino i rischi potenzialmente aumentati degli eventi avversi. Se non si può evitare la co-somministrazione, si raccomanda un monitoraggio clinico dei segni o sintomi di aumento o prolungamento degli effetti terapeutici o degli eventi avversi del medicinale interagente e, se necessario, ridurre la dose o interrompere il trattamento. Quando appropriato, si raccomanda di misurare la concentrazione plasmatica.
• “Usare con cautela”: si raccomanda un attento monitoraggio quando il medicinale è co-somministrato con itraconazolo. Dopo la co-somministrazione, si raccomanda di monitorare attentamente i pazienti sui segni o sintomi di aumento o prolungamento degli effetti terapeutici o degli eventi avversi del medicinale interagente e, se necessario, di ridurne la dose. Quando appropriato, si raccomanda di misurare la concentrazione plasmatica.

Medicinali (Per via orale [PO] dose singola salvo diversa indicazione) all'interno della classe		Attesi/Potenziali effetti sui livelli di itraconazolo (↑ = aumento; ↔ = nessun cambiamento; ↓ = diminuzione)			Commento clinico (per informazioni aggiuntive vedere sopra e anche i paragrafi 4.3 e 4.4)
Antibatterici per uso sistemico; Antimicobatteri
Isoniazide		Sebbene non sia stato studiato direttamente, è probabile che l'isoniazide diminuisca le concentrazioni di itraconazolo.			Non raccomandato
Rifampicina PO 600 mg OD		Itraconazolo ↓			Non raccomandato
Rifabutina PO 300 mg OD		Itraconazolo ↓			Non raccomandato
Ciprofloxacina PO 500 mg BID		Itraconazolo ↑			Usare con cautela
Eritromicina 1 g		Itraconazolo ↑			Usare con cautela
Claritromicina PO 500 mg BID		Itraconazolo ↑			Usare con cautela
Antiepilettici
Carbamazepina, Fenobarbital		Sebbene non siano stati studiati direttamente, è probabile che questi medicinali diminuiscano le concentrazioni di itraconazolo.			Non raccomandato
Fenitoina PO 300 mg OD		Itraconazolo ↓ Idrossiitraconazolo↓			Non raccomandato
Agenti antineoplastici
Idelalisib	Sebbene non sia stato studiato direttamente, è probabile che idelalisib aumenti le concentrazioni di itraconazolo.			Usare con cautela
Antivirali per uso sistemico
Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir (con o senza Dasabuvir)	Sebbene non siano stati studiati direttamente, ci si attende che questi medicinali aumentino le concentrazioni di itraconazolo.			Controindicato
Efavirenz 600 mg	Itraconazolo ↓ Idrossiitraconazolo ↓			Non raccomandato
Nevirapina PO 200 mg OD	Itraconazolo ↓			Non raccomandato
Cobicistat, Darunavir (potenziato), Elvitegravir (potenziato da ritonavir), Fosamprenavir (potenziato da ritonavir), Ritonavir, Saquinavir (potenziato da ritonavir)	Sebbene non siano stati studiati direttamente, ci si attende che questi medicinali aumentino le concentrazioni di itraconazolo.			Usare con cautela
Indinavir PO 800 mg TID	Concentrazione di Itraconazolo ↑			Usare con cautela
Bloccanti i canali del calcio
Diltiazem	Sebbene non sia stato studiato direttamente, è probabile che diltiazem aumenti le concentrazioni di itraconazolo.			Usare con cautela
Sistema respiratorio: Altri medicinali per il sistema respiratorio
Lumacaftor/Ivacaftor PO 200/250 mg BID	Concentrazione di Itraconazolo ↓			Non raccomandato
Medicinali gastrointestinali
Inibitori della pompa protonica (ad esempio omeprazolo).	Concentrazione di Itraconazolo ↑			Usare con cautela
Altri
Erba di San Giovanni (Hypericum perforatum)	Sebbene non sia stata studiata direttamente, è probabile che l'Erba di San Giovanni diminuisca le concentrazioni di itraconazolo.			Non raccomandato

Medicinali (PO dose singola salvo diversa indicazione) all'interno della classe	Attesi/Potenziali effetti sui livelli del medicinale (↑ = aumento; ↔ = nessun cambiamento; ↓ = diminuzione)	Commento clinico (per informazioni aggiuntive vedere sopra e paragrafi 4.3 e 4.4)
Analgesici; Anestetici
Alcaloidi dell'Ergot (es. diidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina)	Sebbene non sia stato studiato direttamente, è probabile che l'itraconazolo aumenti le concentrazioni di questi medicinali.	Controindicato
Eletriptan, Fentanile	Sebbene non sia stato studiato direttamente, è probabile che l'itraconazolo aumenti le concentrazioni di questi medicinali.	Non raccomandato
Alfentanil, Buprenorfina (e.v. e sublinguale), Cannabinoidi, Metadone, Sufentanil	Sebbene non sia stato studiato direttamente, è probabile che l'itraconazolo aumenti le concentrazioni di questi medicinali.	Usare con cautela
Ossicodone PO 10 mg,	Ossicodone PO: ↑	Usare con cautela
Ossicodone EV 0,1 mg/kg	Ossicodone EV: ↑	Usare con cautela
Antibatterici per uso sistemico; Antimicobatteri; Antimicotici per uso sistemico
Isavuconazolo	Sebbene non sia stato studiato direttamente, è probabile che l'itraconazolo aumenti le concentrazioni di isavuconazolo.	Controindicato
Bedaquilina	Sebbene non sia stato studiato direttamente, è probabile che l'itraconazolo aumenti le concentrazioni di bedaquilina.	Non raccomandato
Rifabutina PO 300 mg OD	Concentrazione di Rifabutina ↑ (misura sconosciuta)	Non raccomandato
Claritromicina PO 500 mg BID	Concentrazione di Claritromicina ↑	Usare con cautela
Delamanid	Sebbene non sia stato studiato direttamente, è probabile che l'itraconazolo aumenti le concentrazioni di delamanid.	Usare con cautela
Antiepilettici
Carbamazepina	Sebbene non sia stato studiato direttamente, è probabile che l'itraconazolo aumenti le concentrazioni di carbamazepina.	Non raccomandato
Medicinali Anti-infiammatori e Antireumatici
Meloxicam 15 mg	Meloxicam ↓	Usare con cautela
Antielmintici; Antiprotozoari
Alofantrina	Sebbene non sia stato studiato direttamente, è probabile che l'itraconazolo aumenti le concentrazioni di Alofantrina.	Controindicato
Artemetere-lumefantrina, Praziquantel	Sebbene non sia stato studiato direttamente, è probabile che l'itraconazolo aumenti le concentrazioni di questi medicinali.	Usare con cautela
Chinino 300 mg	Chinino Cmax ↔, AUC ↑	Usare con cautela
Antistaminici per uso sistemico
Astemizolo, Mizolastina, Terfenadina	Sebbene non sia stato studiato direttamente, è probabile che l'itraconazolo aumenti le concentrazioni di questi medicinali.	Controindicato
Ebastina 20 mg	Ebastina ↑ Carabastina Cmax ↔, AUC ↑	Non raccomandato
Bilastina, Rupatidina	Sebbene non sia stato studiato direttamente, è probabile che l'itraconazolo aumenti le concentrazioni di questi medicinali.	Usare con cautela
Agenti antineoplastici
Irinotecan	Sebbene non sia stato studiato direttamente, è probabile che l'itraconazolo aumenti le concentrazioni di irinotecan e dei suoi metaboliti attivi.	Controindicato
Venetoclax	Sebbene non sia stato studiato direttamente, è probabile che l'itraconazolo aumenti le concentrazioni di venetoclax.	Controindicato nei pazienti affetti da leucemia linfocitica cronica durante la fase di inizio e titolazione di venetoclax. In altri casi, non è raccomandato a meno che i benefici non superino i rischi. Fare riferimento all'RCP di venetoclax.
Axitinib, Bosutinib, Cabazitaxel, Cabozantinib, Ceritinib, Crizotinib, Dabrafenib, Dasatinib, Docetaxel, Everolimus, Glasdegib, Ibrutinib, Lapatinib, Nilotinib, Pazopanib, Regorafenib, Sunitinib, Temsirolimus, Trabectedina, Trastuzumab emtansina, Alcaloidi della Vinca (es. vinflunina, vinorelbina)	Sebbene non sia stato studiato direttamente, è probabile che l'itraconazolo aumenti le concentrazioni di questi medicinali eccetto per cabazitaxel e regorafenib. Non è stato osservato nessun cambiamento statisticamente significativo nell'esposizione a cabazitaxel, ma è stata osservata un'elevata variabilità nei risultati. Si prevede che l'AUC di regorafenib diminuisca (in base alla stima della frazione attiva).	Non raccomandato
Cobimetinib 10 mg,	Cobimetinib ↑	Non raccomandato
Entrectinib	Entrectinib↑	Non raccomandato
Olaparib 100 mg	Olaparib↑	Non raccomandato
Talazoparib	Talazoparib ↑	Non raccomandato
Alitretinoina (orale), Bortezomib, Brentuximab vedotina, Erlotinib, Idelalisib, Imatinib, Nintedanib, Panobinostat, Ponatinib, Ruxolitinib, Sonidegib, Tretinoina (orale)	Sebbene non sia stato studiato direttamente, è probabile che l'itraconazolo aumenti le concentrazioni di questi medicinali.	Usare con cautela
Busulfan 1 mg/kg Q6h	Busulfan ↑,	Usare con cautela
Gefitinib 250 mg	Gefitinib ↑	Usare con cautela
Pemigatinib	Cmax ↑, AUC ↑
Agenti antitrombotici
Dabigatran, Ticagrelor	Sebbene non sia stato studiato direttamente, è probabile che l'itraconazolo aumenti le concentrazioni di questi medicinali.	Controindicato
Apixaban, Edoxaban, Rivaroxaban, Vorapaxar	Sebbene non sia stato studiato direttamente, è probabile che l'itraconazolo aumenti le concentrazioni di questi medicinali.	Non raccomandato
Cilostazolo, Cumarinici (es. warfarin)	Sebbene non sia stato studiato direttamente, è probabile che l'itraconazolo aumenti le concentrazioni di questi medicinali.	Usare con cautela
Antivirali per uso sistemico
Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir (con o senza Dasabuvir)	Itraconazolo può aumentare le concentrazioni di paritaprevir.	Controindicato
Elbasvir/Grazoprevir, Tenofovir alefenamide fumarato (TAF), Tenofovir disoproxil fumarato (TDF)	Sebbene non sia stato studiato direttamente, è probabile che l'itraconazolo aumenti le concentrazioni di questi medicinali.	Non raccomandato
Cobicistat, Elvitegravir (potenziato da ritonavir), Glecaprevir/Pibrentasvir, Maraviroc, Ritonavir, Saquinavir	Sebbene non sia stato studiato direttamente, è probabile che l'itraconazolo aumenti le concentrazioni di questi medicinali.	Usare con cautela
Indinavir PO 800 mg TID	Indinavir Cmax↔, AUC ↑	Usare con cautela
Sistema cardiovascolare (Agenti attivi sul sistema renina-angiotensina; Antiipertensivi; Agenti beta bloccanti; Bloccanti i canali del calcio; Terapia cardiaca; Diuretici)
Bepridil, Disopiramide, Dofetilide, Dronedarone, Eplerenone, Finerenone, Ivabradina, Lercanidipina, Nisoldipina, Ranolazina, Sildenafil (ipertensione polmonare)	Sebbene non sia stato studiato direttamente, è probabile che l'itraconazolo aumenti le concentrazioni di questi medicinali.	Controindicato
Aliskiren 150 mg,	Aliskiren ↑	Controindicato
Chinidina 100 mg	Chinidina ↑	Controindicato
Felodipina 5 mg	Felodipina ↑	Non raccomandato
Riociguat, Tadalafil (ipertensione polmonare)	Sebbene non sia stato studiato direttamente, è probabile che l'itraconazolo aumenti le concentrazioni di questi medicinali.	Non raccomandato
Bosentan, Diltiazem, Guanafacina, Altre diidropiridine (es. amlodipina, isradipina, nefidipina, nimodipina), Verapamil	Sebbene non sia stato studiato direttamente, è probabile che l'itraconazolo aumenti le concentrazioni di bosentan.	Usare con cautela
Digossina 0,5 mg	Digossina ↑	Usare con cautela
Nadololo 30 mg	Nadololo ↑	Usare con cautela
Corticosteroidi per uso sistemico; Medicinali per malattie ostruttive delle vie aeree
Ciclesonide, Salmeterolo	Sebbene non sia stato studiato direttamente, è probabile che l'itraconazolo aumenti le concentrazioni di salmeterolo e del metabolita attivo della ciclesonide.	Non raccomandato
Budesonide INH 1 mg SD	Budesonide INH ↑  Concentrazione di Budesonide (altre formulazioni) ↑	Usare con cautela
Desametasone EV 5 mg Desametasone PO 4,5 mg	Desametasone EV: Cmax ↔, AUC ↑ Desametasone PO: Cmax ↑	Usare con cautela
Fluticasone INH 1 mg BID	Fluticasone INH Concentrazione ↑	Usare con cautela
Metilprednisolone 16 mg	Metilprednisolone ↑ Metilprednisolone EV ↑	Usare con cautela
Fluticasone nasale	Sebbene non sia stato studiato direttamente, è probabile che l'itraconazolo aumenti le concentrazioni del fluticasone somministrato per via nasale.	Usare con cautela
Medicinali usati nel diabete
Repaglinide 0,25 mg	Repaglinide ↑	Usare con cautela
Saxagliptina	Sebbene non sia stato studiato direttamente, è probabile che l'itraconazolo aumenti le concentrazioni di saxagliptina.	Usare con cautela
Medicinali gastrointestinali, inclusi Antidiarroici, Agenti Antiinfiammatori/ Antiinfettivi intestinali; Antiemetici e Antinausea; Medicinali per la costipazione; Medicinali per disturbi funzionali gastrointestinali
Cisapride, Naloxegol	Sebbene non sia stato studiato direttamente, è probabile che l'itraconazolo aumenti le concentrazioni di questi medicinali.	Controindicato
Domperidone 20 mg	Domperidone ↑	Controindicato
Aprepitant, Loperamide, Netupitant	Sebbene non sia stato studiato direttamente, è probabile che l'itraconazolo aumenti le concentrazioni di aprepitant.	Usare con cautela
Immunosoppressori
Sirolimus (rapamicina)	Sebbene non sia stato studiato direttamente, è probabile che l'itraconazolo aumenti le concentrazioni di sirolimus.	Non raccomandato
Ciclosporina, Tacrolimus	Sebbene non sia stato studiato direttamente, è probabile che l'itraconazolo aumenti le concentrazioni di ciclosporina.	Usare con cautela
Tacrolimus EV 0,03 mg/kg OD	Tacrolimus EV concentrazione ↑	Usare con cautela
Farmaci regolanti i lipidi
Lomitapide	Sebbene non sia stato studiato direttamente, è probabile che l'itraconazolo aumenti le concentrazioni di lomitapide.	Controindicato
Lovastatina 40 mg	Lovastatina ↑ Lovastatina acido ↑	Controindicato
Simvastatina 40 mg	Simvastatina acido ↑	Controindicato
Atorvastatina	Atorvastatina acido: Cmax ↔ AUC ↑	Non raccomandato
Psicoanalettici; Psicolettici (es. antipsicotici, ansiolitici e ipnotici)
Lurasidone, Pimozide, Quetiapina, Sertindolo	Sebbene non sia stato studiato direttamente, è probabile che l'itraconazolo aumenti le concentrazioni di questi medicinali.	Controindicato
Midazolam (orale) 7,5 mg	Midazolam (orale) ↑	Controindicato
Triazolam 0,25 mg	Triazolam ↑	Controindicato
Alprazolam 0,8 mg	Alprazolam Cmax ↔, AUC ↑	Usare con cautela
Aripiprazolo 3 mg	Aripiprazolo ↑	Usare con cautela
Brotizolam 0,5 mg	Brotizolam Cmax↔, AUC ↑	Usare con cautela
Buspirone 10 mg	Buspirone ↑	Usare con cautela
Midazolam (e.v.) 7,5 mg	Midazolam (e.v.) ↑; Sebbene non sia stato studiato direttamente, è probabile che l'itraconazolo aumenti le concentrazioni di midazolam a seguito di somministrazione per mucosa orale.	Usare con cautela
Risperidone 2-8 mg/giorno	Risperidone e metabolita attivo concentrazione ↑	Usare con cautela
Zopiclone 7,5 mg	Zopiclone ↑	Usare con cautela
Cariprazina, Galantamina, Aloperidolo, Reboxetina, Venlafaxina	Sebbene non sia stato studiato direttamente, è probabile che l'itraconazolo aumenti le concentrazioni di questi medicinali.	Usare con cautela
Sistema respiratorio: Altri medicinali per il sistema respiratorio
Lumacaftor/Ivacaftor PO 200/250 mg BID	Ivacaftor ↑ Lumacaftor ↔	Non raccomandato
Ivacaftor	Sebbene non sia stato studiato direttamente, è probabile che l'itraconazolo aumenti le concentrazioni di	Usare con cautela
	ivacaftor.
Ormoni sessuali e modulatori del sistema genitale; Altri ginecologici
Cabergolina, Dienogest, Ulipristal	Sebbene non sia stato studiato direttamente, è probabile che l'itraconazolo aumenti le concentrazioni di questi medicinali.	Usare con cautela
Urologici
Avanafil, Dapoxetina, Darifenacina	Sebbene non sia stato studiato direttamente, è probabile che l'itraconazolo aumenti le concentrazioni di questi medicinali.	Controindicato
Fesoterodina	Sebbene non sia stato studiato direttamente, è probabile che l'itraconazolo aumenti le concentrazioni del metabolita attivo 5- idrossimetil- tolterodina.	Compromissione renale o epatica moderata o grave: Controindicato Compromissione renale o epatica moderata: L'uso concomitante deve essere evitato Compromissione renale o epatica normale: Usare con cautela con una dose massima di fesoterodina di 4 mg.
Solifenacina	Sebbene non sia stato studiato direttamente, è probabile che l'itraconazolo aumenti le concentrazioni di solifenacina.	Compromissione renale grave: Controindicato Compromissione epatica moderata o grave: Controindicato Usare con cautela in tutti gli altri pazienti con una dose massima di solifenacina di 5 mg.
Vardenafil	Sebbene non sia stato studiato direttamente, è probabile che l'itraconazolo aumenti le concentrazioni di vardenafil.	Controindicato in pazienti di età superiore a 75 anni; negli altri casi non raccomandato.
Alfuzosina, Silodosina, Tadalafil (disfunzione erettile e iperplasia prostatica benigna), Tamsulosina, Tolterodina	Sebbene non sia stato studiato direttamente, è probabile che l'itraconazolo aumenti le concentrazioni di questi medicinali.	Non raccomandato
Dutasteride, Imidafenacina, Sildenafil (disfunzione erettile)	Sebbene non sia stato studiato direttamente, è probabile che l'itraconazolo aumenti le concentrazioni di questi medicinali.	Usare con cautela
Ossibutinina 5 mg	Ossibutinina ↑ N-desetilossibutinina ↔, A seguito di somministrazione transdermica: Sebbene non sia stato studiato direttamente, è probabile che l'itraconazolo aumenti le concentrazioni di ossibutinina a seguito di somministrazione transdermica.	Usare con cautela
Altri medicinali e altre sostanze
Colchicina	Sebbene non sia stato studiato direttamente, è probabile che l'itraconazolo aumenti le concentrazioni di colchicina	Controindicato in pazienti con compromissione renale o epatica. Non raccomandato negli altri pazienti.
Eliglustat	Sebbene non sia stato studiato direttamente, è probabile che l'itraconazolo aumenti le concentrazioni di eliglustat.	Controindicato nei metabolizzatori lenti (PM) del CYP2D6. Controindicato nei metabolizzatori intermedi (IMs) o nei metabolizzatori intensivi (EMs) del CYP2D6 che assumono un inibitore forte o moderato del CYP2D6. Usare con cautela nei metabolizzatori intermedi (IMs) o nei metabolizzatori intensivi (EMs) del CYP2D6. Nei metabolizzatori intensivi (EMs) del CYP2D6 compromissione epatica moderata, deve essere considerata una dose di eliglustat di 84 mg/giorno.
Cinacalcet	Sebbene non sia stato studiato direttamente, è probabile che l'itraconazolo aumenti le concentrazioni di cinacalcet	Usare con cautela

Interazioni riportate su letteratura scientifica internazionale
Prima di prendere "Itragerm" insieme ad altri farmaci come “Abriff”, “Abstral”, “Actiq”, “Aeromex”, “Afinitor”, “Aircort - Sospensione”, “Aircort - Spray”, “Airsales”, “Airsusgen”, “Airsus”, “Alghedon”, “Aliflus Diskus”, “Aliflus”, “Alpheus”, “Alunbrig”, “Amiodar - Compressa”, “Amiodarone Cloridrato Bioindustria L.I.M.”, “Amiodarone EG”, “Amiodarone Hikma”, “Amiodarone Mylan”, “Amiodarone Ratiopharm Italia”, “Amiodarone Sandoz”, “Amiodarone Zentiva”, “Amiodar - Soluzione (uso Interno)”, “Amisitela”, “Anasso”, “Ancilleg”, “Antunes”, “Arkas”, “Assieme”, “Assieme Mite”, “Atoris - Compresse Rivestite”, “Atorvastatina ABC - Compresse Rivestite”, “Atorvastatina Accord”, “Atorvastatina Almus Pharma”, “Atorvastatina Alter”, “Atorvastatina Aurobindo”, “Atorvastatina DOCgen”, “Atorvastatina EG”, “Atorvastatina Git - Compresse Rivestite”, “Atorvastatina Krka”, “Atorvastatina Laboratori Alter”, “Atorvastatina Mylan Generics Italia”, “Atorvastatina Nisura”, “Atorvastatina Pensa”, “Atorvastatina Pensa Pharma”, “Atorvastatina Sandoz GmbH”, “Atorvastatina Sun”, “Atorvastatina Tecnigen”, “Atorvastatina Teva Italia”, “Atorvastatina Viatris”, “Atorvastatina Zentiva”, “Atover - Compresse Rivestite”, “Atover - Compresse Rivestite”, “Aurantin - Soluzione (uso Interno)”, “Ayrdozelia”, “Ayvakyt”, “Bidien”, “Biskus - Polvere Per Inalazione”, “Bodinet”, “Bodix”, “Bosulif”, “Bosutinib Zentiva”, “Botam”, “Braftovi”, “Brilique - Compressa Orodispersibile”, “Brilique - Compresse Rivestite”, “Buccolam”, “Budesonide DOC”, “Budesonide E Formoterolo Sandoz - Polvere Per Inalazione”, “Budesonide Sandoz”, “Budesonide Teva”, “Budesonide Viatris Novolizer - Polvere”, “Budexan”, “Budineb”, “Cafergot”, “Calquence - Capsula”, “Calquence - Compresse Rivestite”, “Cardiovasc - Compresse Rivestite”, “Certican - Compressa”, “Certican - Compressa Orodispersibile”, “Chinina Cloridrato Agenzia Ind Difesa”, “Chinina Cloridrato Galenica Senese”, “Chinina Cloridrato Salf”, “Cholib - Compresse Rivestite”, “Colchicina Lirca - Compressa”, “Colchicina Lirca - Compressa Divisibile”, “Cordarone - Compressa”, “Cordarone - Soluzione (uso Interno)”, “Coripren - Compresse Rivestite”, “Corlentor”, “Cortiment”, “Cotellic”, “Dabigatran Etexilato Doc - Capsula”, “Dabigatran Pensa - Capsula”, “Dasatinib EG”, “Dasatinib Krka”, “Dasatinib Mylan”, “Dasatinib Sandoz”, “Dasatinib Zentiva”, “Diidergot”, “Dintoinale”, “Dogetic”, “Domperidone ABC”, “Domperidone DOC Generici”, “Domperidone EG”, “Domperidone Mylan Generics”, “Domperidone Sandoz”, “Domperidone Teva”, “Dotecine”, “Dronedarone Aristo”, “Dronedarone Aurobindo”, “Duoresp Spiromax - Aerosol”, “Durfenta”, “Durogesic”, “Dutasteride E Tamsulosina Aristo”, “Dymista”, “Effentora”, “Eldisine”, “Elebrato Ellipta”, “Eletriptan Aurobindo”, “Eletriptan DOC Generici”, “Eletriptan EG”, “Eletriptan Mylan”, “Eletriptan Teva”, “Eletriptan Viatris”, “Eliquis - Compresse Rivestite”, “Eltair”, “Eltairneb”, “Enalapril E Lercanidipina Doc”, “Enalapril E Lercanidipina EG”, “Enalapril E Lercanidipina EG Stada”, “Enalapril E Lercanidipina KRKA”, “Enalapril E Lercanidipina Mylan Pharma”, “Enalapril E Lercanidipina Teva - Compresse Rivestite”, “Enalapril E Lercanidipina Zentiva”, “Enalapril E Lercanidipina Zentiva Italia”, “Entocir”, “Eplerenone Accord”, “Eplerenone Doc Generici”, “Eplerenone Krka”, “Eplerenone Mylan”, “Eritromicina Idi - Crema, Soluzione”, “Eritromicina Idi - Gel”, “Eritromicina Lattobionato Fisiopharma”, “Everolimus Ethypharm”, “Everolimus Medac”, “Everolimus Sandoz GmbH”, “Ezetimibe E Atorvastatina Doc”, “Ezetimibe E Atorvastatina EG”, “Ezetimibe E Atorvastatina Mylan”, “Ezetimibe E Atorvastatina Teva”, “Ezetimibe E Simvastatina Accord”, “Ezetimibe E Simvastatina Almus”, “Ezetimibe E Simvastatina Alter”, “Ezetimibe E Simvastatina Aurobindo”, “Ezetimibe E Simvastatina Doc Generici”, “Ezetimibe E Simvastatina EG”, “Ezetimibe E Simvastatina Krka”, “Ezetimibe E Simvastatina Mylan”, “Ezetimibe E Simvastatina Sandoz”, “Ezetimibe E Simvastatina Sun”, “Ezetimibe E Simvastatina Tecnigen”, “Ezetimibe E Simvastatina Teva B.V.”, “Ezetimibe E Simvastatina Zentiva”, “Ezevast”, “Felodipina Mylan Generics - Compressa A Rilascio Modificato”, “Felodipina Ratiopharm”, “Felodipina Sandoz”, “Felodipina Zentiva”, “Fenitoina Hikma”, “FenPatch”, “Fenroo”, “Fentalgon”, “Fentanest”, “Fentanil Aristo”, “Fentanil Kalceks”, “Fentanil Zentiva”, “Fentanyl Hameln”, “Fenticer”, “Fenvel”, “Flutiformo”, “Fobuler - Polvere Per Inalazione”, “Gamibetal Complex”, “Gibiter - Polvere Per Inalazione”, “Goltor”, “Halcion”, “Himavat”, “Imbruvica - Capsula”, “Imbruvica - Compresse Rivestite”, “Inegy”, “Inspra”, “Instanyl”, “Intesticort”, “Intesticortmono”, “Ipnovel”, “Ivabradina Accord”, “Ivabradina Aurobindo”, “Ivabradina Doc Generici”, “Ivabradina EG”, “Ivabradina Krka”, “Ivabradina Mylan Pharma”, “Ivabradina Teva Italia”, “Ivabradina Zentiva”, “Jorveza”, “Kadcyla”, “Kerendia”, “Kesol”, “Kexrolt”, “Kisqali”, “Kolester”, “Koselugo”, “Krustat”, “Latuda”, “Lauromicina”, “Lercadip - Compresse Rivestite”, “Lercanidipina Accord”, “Lercanidipina Aurobindo”, “Lercanidipina DOC Generici”, “Lercanidipina EG”, “Lercanidipina Mylan”, “Lercanidipina Ratiopharm Italia”, “Lercanidipina Sandoz”, “Lercanidipina Tecnigen”, “Lercanidipina Zentiva”, “Lercaprel - Compresse Rivestite”, “Lercaprel - Compresse Rivestite”, “Lipenil”, “Liponorm”, “Lisitens”, “Lojuxta”, “Lovastatina Doc”, “Lovastatina EG”, “Lovastatina Mylan Pharma”, “Lovastatina Teva”, “Lovinacor”, “Lupkynis”, “Lura”, “Lynparza”, “Marxide”, “Matrifen”, “Medipo”, “Melemib”, “Methergin”, “Midazolam Accord Healthcare”, “Midazolam B. Braun - Soluzione (uso Interno)”, “Midazolam Bioindustria L.I.M.”, “Midazolam Hameln Pharmaceuticals”, “Midazolam Ibi”, “Midazolam Kalceks”, “Mirebax”, “Motilium”, “Moventig”, “Multaq”, “Mycobutin”, “Navelbine”, “Nidipress”, “Odefsey”, “Olanix”, “Omegastatin”, “Omistat”, “Omnic”, “Orap”, “Orserdu”, “Orvatez”, “Ozased”, “PecFent”, “Peridon”, “Plendil”, “Pradaxa - Capsula”, “Pradaxa - Granulato”, “Prevex”, “Procoralan”, “Pulmaxan”, “Pulmelia”, “Quviviq”, “Ranexa - Compressa A Rilascio Modificato”, “Ranolazina Doc Generici”, “Ranolazina EG”, “Ranolazina Krka”, “Ranolazina Teva”, “Ranozek”, “Rapamune - Compresse Rivestite”, “Rapamune - Soluzione”, “Rasilez”, “Raxar”, “Reagila”, “Relpax”, “Relvar Ellipta - Polvere Per Inalazione”, “Revinty Ellipta - Polvere Per Inalazione”, “Rextat”, “Rifadin”, “Rifater”, “Rifinah”, “Rifocin”, “Riges”, “Rivaroxaban Abdi”, “Rivaroxaban Doc”, “Rivaroxaban EG - Compresse Rivestite”, “Rivaroxaban Sandoz”, “Rivaroxaban Teva”, “Rivaroxaban Viatris”, “Rizmoic”, “Rolenium”, “Rozlytrek”, “Rurik”, “Ryeqo”, “Safubref”, “Safumix”, “Salmeterolo E Fluticasone DOC Generics”, “Salmeterolo E Fluticasone DOCgen”, “Salmeterolo E Fluticasone EG”, “Salmeterolo E Fluticasone Eg Stada”, “Salmeterolo E Fluticasone Mylan”, “Salmeterolo E Fluticasone SF - Aerosol”, “Salmeterolo E Fluticasone Teva Italia”, “Salmeterolo E Fluticasone Teva”, “Salmeterolo E Fluticasone Zentiva Italia”, “Salmeterolo Fluticasone Sandoz”, “Salmeterololo E Fluticasone Sandoz Gmbh”, “Seglor”, “Seretide Diskus”, “Seretide”, “Setorilin”, “Silodosina Aristo”, “Silodosina Aurobindo”, “Silodosina Doc”, “Silodosina EG”, “Silodosina Krka”, “Silodosina Mylan”, “Silodosina Sandoz”, “Silodosina Teva”, “Silodosina Zentiva”, “Silodyx - Capsula”, “Simbatrix”, “Simvastatina Abc”, “Simvastatina Accord”, “Simvastatina Almus”, “Simvastatina Alter”, “Simvastatina Aurobindo”, “Simvastatina Doc”, “Simvastatina EG”, “Simvastatina Hexal”, “Simvastatina KRKA”, “Simvastatina Mylan Generics”, “Simvastatina Pensa”, “Simvastatina Sandoz”, “Simvastatina Sun”, “Simvastatina Tecnigen”, “Simvastatina Teva Italia”, “Simvastatina Zentiva - Compresse Rivestite”, “Sincol”, “Sinestic Turbohaler - Aerosol”, “Sinvacor”, “Sinvalip”, “Sinvat”, “Sivastin”, “Solifenacina E Tamsulosin Mylan”, “Songar”, “Sopavi”, “Sprycel - Compresse Rivestite”, “Stadmycin”, “Staticol”, “Stivarga”, “Sublifen”, “Sulotam”, “Sunitinib Accord”, “Sunitinib Dr. Reddy’s”, “Sunitinib Mylan”, “Sunitinib Sandoz”, “Sunitinib Teva”, “Sunitinib Zentiva”, “Sutent”, “Symbicort - Aerosol”, “Symbicort Mite”, “Talentum”, “Tamlic”, “Tamsulosina ABC”, “Tamsulosina Accord”, “Tamsulosina Almus”, “Tamsulosina Aristo Pharma”, “Tamsulosina Aurobindo”, “Tamsulosina EG”, “Tamsulosina Hexal”, “Tamsulosina Krka”, “Tamsulosina Sandoz”, “Tamsulosin DOC Generici”, “Tamsulosin Mylan Generics”, “Tamsulosin Pensa”, “Tamsulosin Sun”, “Tamsulosin Teva”, “Tamsulosin Zentiva”, “Tasigna”, “Tavacor”, “Taxat”, “Torastin”, “Torisel”, “Torvacol”, “Torvast - Compressa, Compresse Rivestite”, “Torvast - Compressa Masticabile”, “Totalip”, “Tovanira”, “Tovastibe”, “Trelegy Ellipta”, “Triapin”, “Triazolam DOC Generici”, “Triazolam EG”, “Triazolam Mylan Generics”, “Triazolam Pensa”, “Triazolam Ratiopharm Italia”, “Triazolam Zentiva”, “Trinocard”, “Triveram”, “Trixeo Aerosphere”, “Tyverb”, “Urisax”, “Uromen”, “Urorec - Capsula”, “Vastat”, “Vastgen”, “Vastin”, “Velbe”, “Vellofent”, “Verzenios”, “Vincristina Pfizer Italia”, “Vincristina Teva Italia”, “Vinorelbina Medac”, “Virdex”, “Votrient”, “Votubia”, “Vydura”, “Vytorin”, “Xalkori”, “Xarator”, “Xarelto - Compresse Rivestite”, “Xarelto - Granuli”, “Xipocol”, “Zanedip - Compresse Rivestite”, “Zanipril - Compresse Rivestite”, “Zepatier”, “Zestan”, “Zetovar”, “Zevistat”, “Zineryt”, “Zocor”, “Zykadia”, etc.., chiedi al tuo al tuo medico o farmacista di fiducia di verificare che sia sicuro e non dannoso per la tua salute ...

Reazioni avverse
Infezioni ed infestazioni
Non comune		Sinusite, infezione del tratto respiratorio superiore, rinite
Patologie del sistema emolinfopoietico
Raro		Leucopenia
Disturbi del sistema immunitario
Non comune		Ipersensibilità *
Raro		Malattia da siero, edema angioneurotico, reazione anafilattica
Disturbi del metabolismo e della nutrizione
Raro	Ipertrigliceridemia
Patologie del sistema nervoso
Comune		Cefalea
Raro		Tremore, Parestesia, ipoestesia, disgeusia
Patologie dell'occhio
Raro		Disturbi visivi (inclusi diplopia ed annebbiamento della vista)
Patologie dell'orecchio e del labirinto
Raro		Perdita dell'udito transitoria o permanente*, tinnito
Patologie cardiache
Raro		Insufficienza cardiaca congestizia*
Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche
Raro		Dispnea
Patologie gastrointestinali
Comune		Dolore addominale, nausea
Non comune		Diarrea, vomito, costipazione, dispepsia, flatulenza
Raro		Pancreatite
Patologie epatobiliari
Non comune		Anormale funzionalità epatica
Raro		Grave epatotossicità (inclusi alcuni casi di insufficienza epatica acuta fatale)*, iperbilirubinemia
Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo
Non comune		Orticaria, eruzione cutanea, prurito
Raro		Necrolisi epidermica tossica, sindrome di Stevens-Johnson, pustolosi esantematica acuta generalizzata, eritema multiforme, dermatite esfoliativa, vasculite leucocitoclastica, alopecia, fotosensibilità
Patologie renali e urinarie
Raro		Pollachiuria
Patologie dell'apparato riproduttivo e della mammella
Non comune		Disordini mestruali
Raro		Disfunzione erettile
Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione
Raro		Edema
Esami diagnostici
Raro		Aumento della creatinfosfochinasi ematica