Cos'è Furosemide Mylan Generics - Compressa?
Furosemide Mylan Generics - Compressa può essere prescritto con Ricetta
Confezioni
Furosemide Mylan Generics 25 mg 60 compresse
Informazioni commerciali sulla prescrizione
Concessionario:
Ricetta:
Classe:
Principio attivo:
Gruppo terapeutico:
ATC:
Forma farmaceutica: compressa
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Indicazioni
Trattamento di tutte le forme di edemi di genesi cardiaca; ascite in seguito a cirrosi epatica, ostruzione meccanica od insufficienza cardiaca; edemi di origine renale (nella sindrome nefrosica anche in combinazione con ACTH o corticosteroidi); trattamento degli edemi periferici.
Trattamento dell'ipertensione di grado leggero o medio.
Posologia
Controindicazioni
- nei pazienti con ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1. I pazienti con allergia ai sulfamidici (ad es. antibiotici sulfamidici o sulfaniluree) possono manifestare sensibilità crociata alla furosemide.
- nei pazienti con ipovolemia o disidratazione;
- nei pazienti con grave ipotensione;
- nei pazienti con insufficienza renale con oliguria o anuria che non risponde alla furosemide;
- nei pazienti con morbo di Addison;
- nei pazienti con ipopotassiemia;
- nei pazienti con iponatriemia;
- nei pazienti in stati di precoma o coma, associati ad encefalopatia epatica;
- iperdosaggio da digitale;
- primo trimestre di gravidanza e durante l'allattamento al seno (vedere paragrafo 4.6).
Avvertenze speciali e precauzioni di impiego
In particolare, è necessario un attento monitoraggio con eventuale riduzione della dose nei seguenti casi:
- pazienti con ipotensione,
- pazienti particolarmente a rischio in seguito ad una eccessiva caduta della pressione arteriosa, ad es. pazienti con stenosi significative delle arterie coronariche o dei vasi sanguigni che irrorano il cervello,
- pazienti con diabete mellito latente o manifesto: il diabete latente può diventare palese; il fabbisogno di insulina nel diabete stabilito può aumentare: interrompere la furosemide prima di un test di tolleranza al glucosio
- pazienti con gotta: la furosemide può aumentare i livelli di acido urico/precipitare la gotta
- malattia surrenalica (vedere paragrafo 4.3 – controindicazione nella malattia di Addison)
- pazienti con sindrome epatorenale, ad es. con insufficienza renale funzionale associata a grave epatopatia,
- pazienti con ipoproteinemia, ad es. associata a sindrome nefrosica (l'azione della furosemide può risultarne indebolita e la sua ototossicità potenziata). È richiesta particolare cautela nella determinazione del dosaggio,
- neonati prematuri (per il possibile sviluppo di nefrocalcinosi/nefrolitiasi; è necessario effettuare ecografia renale e monitoraggio della funzione renale).
- nei pazienti trattati con furosemide, particolarmente negli anziani, nei pazienti in terapia con altri medicinali in grado di indurre ipotensione e nei pazienti affetti da altre patologie cliniche che comportano rischi di ipotensione, possono verificarsi casi di ipotensione sintomatica con conseguenti capogiri, svenimenti o perdita della coscienza.
In genere, nel corso di una terapia con furosemide si raccomanda il regolare monitoraggio di sodiemia, potassiemia e creatininemia; in particolare, un rigoroso controllo è richiesto per i pazienti ad elevato rischio di squilibrio elettrolitico o quando si verifica una ulteriore significativa eliminazione di liquidi (ad es. a seguito di vomito, diarrea od intensa sudorazione). Sebbene l'impiego di Furosemide Mylan Generics porti solo raramente ad ipopotassiemia, si raccomanda una dieta ricca di potassio (patate, banane, arance, pomodori, spinaci e frutta secca). Talvolta può essere anche necessaria un'adeguata correzione farmacologica. In particolare, stati predisponenti a carenza potassica quali cirrosi epatica, diarrea cronica, uso protratto di lassativi, alimentazione povera di potassio, concomitante impiego di mineralcorticoidi richiedono gli opportuni controlli ed integrazioni.
Ipovolemia, disidratazione e qualsiasi alterazione significativa del bilancio elettrolitico ed acido-basico devono essere corretti. Questo può richiedere una transitoria sospensione della somministrazione di furosemide.
È consigliabile effettuare anche regolari controlli della glicemia, della glicosuria e, dove necessario, del metabolismo dell'acido urico.
In studi su risperidone, controllati con placebo, in pazienti anziani con demenza, è stata osservata una incidenza più alta di mortalità in pazienti trattati con furosemide più risperidone (7,3%; età media 89 anni, range 75 – 97 anni) rispetto a pazienti trattati con risperidone da solo (3,1%; età media 80 anni, range 70 – 96 anni) o furosemide da sola (4,1%; età media 80 anni, range 67 – 90 anni). L'uso concomitante di risperidone con altri diuretici (principalmente diuretici tiazidici a basso dosaggio) non è risultato associato ad una simile evenienza.
Non è stato identificato alcun meccanismo fisiopatologico per spiegare questo dato, e non è stato osservato alcun pattern correlabile alla causa di decesso. Tuttavia, prima di decidere l'uso di tale combinazione, deve essere esercitata cautela e devono essere presi in considerazione i rischi e i benefici di questa combinazione o della co–somministrazione con altri potenti diuretici. Non vi è stato aumento dell'incidenza di mortalità in pazienti che assumevano altri diuretici in concomitanza con risperidone. Indipendentemente dal trattamento, la disidratazione è risultata un fattore di rischio globale per la mortalità e pertanto deve essere evitata in pazienti anziani con demenza (vedere paragrafo 4.3).
È stata segnalata la possibilità di aggravamento o di attivazione di lupus eritematoso sistemico (vedere paragrafo 4.8).
Da usare sotto il diretto controllo medico.
Furosemide Mylan Generics non modifica i valori pressori nel normoteso, mentre risulta ipotensivo nell'iperteso; nelle gravi forme di ipertensione si raccomanda il trattamento in associazione ad altri presidi.
Furosemide Mylan Generics 25 mg compresse contiene lattosio: i pazienti affetti da rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio, da deficit totale di lattasi o da malassorbimento di glucosio-galattosio non devono assumere questo medicinale.
Per chi svolge attività sportiva: l'uso del farmaco senza necessità terapeutica costituisce doping e può determinare comunque positività ai test antidoping.
Interazioni con altri medicinali e altre forme di interazione
Inibitori della renina: aliskiren può ridurre le concentrazioni plasmatiche di furosemide somministrata per via orale. Si raccomanda di monitorare l'effetto diuretico della furosemide quando viene iniziata o modificata la dose della terapia concomitante con aliskiren.
Interazioni riportate su letteratura scientifica internazionale
Prima di prendere "Furosemide Mylan Generics - Compressa" insieme ad altri farmaci come “Acediur”, “Acesistem”, “Aldactazide”, “Aloneb - Compresse Rivestite”, “Benazepril + Idroclorotiazide Sandoz”, “Bifrizide”, “Bisoprololo + Idroclorotiazide Aurobindo”, “Bisoprololo + Idroclorotiazide Mylan Generics”, “Blopresid 16/12,5”, “Candesartan + Idroclorotiazide Alter”, “Candesartan + Idroclorotiazide DOC Generici - Compressa”, “Candesartan + Idroclorotiazide EG”, “Candesartan + Idroclorotiazide EG Stada”, “Candesartan E Idroclorotiazide HCS”, “Candesartan + Idroclorotiazide Mylan”, “Candesartan + Idroclorotiazide Mylan Generics”, “Candesartan + Idroclorotiazide Sandoz - Compressa”, “Candesartan + Idroclorotiazide Teva Italia”, “Candesartan + Idroclorotiazide Zentiva - Compressa”, “Captopril + Idroclorotiazide Mylan Generics”, “Cibadrex”, “Coabesart”, “Coaprovel - Compressa”, “Combisartan”, “Condiuren”, “Corixil”, “Cotareg”, “Dipperam HCT”, “Elektra”, “Enalapril + Idroclorotiazide Alter”, “Enalapril + Idroclorotiazide Aurobindo”, “Enalapril + Idroclorotiazide DOC Generici”, “Enalapril + Idroclorotiazide EG”, “Enalapril + Idroclorotiazide EG STADA”, “Enalapril + Idroclorotiazide Hexal AG”, “Enalapril + Idroclorotiazide Hexal”, “Enalapril + Idroclorotiazide Mylan”, “Enalapril + Idroclorotiazide Pensa”, “Enalapril + Idroclorotiazide Ratiopharm”, “Enalapril + Idroclorotiazide Sandoz”, “Enalapril + Idroclorotiazide Sandoz Gmbh”, “Enalapril + Idroclorotiazide Sun”, “Enalapril + Idroclorotiazide Zentiva”, “Enefin”, “Esidrex”, “Forus”, “Forzaar”, “Fosicombi”, “Fosinopril + Idroclorotiazide DOC Generici”, “Fosinopril + Idroclorotiazide Mylan Generics”, “Gaduar”, “Gentipress”, “Herzaplus”, “Hizaar”, “Idalazide - 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Fertilità, gravidanza e allattamento
Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchinari
Effetti indesiderati
Classificazione per sistemi e organi
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Frequenza
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Effetti indesiderati
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Patologie del sistema emolinfopoietico
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Comuni
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Emoconcentrazione
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Non comuni
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Trombocitopenia
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Rari
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Leucopenia, eosinofilia
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Molto rari
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Anemia aplastica, agranulocitosi, anemia emolitica
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Disturbi del sistema immunitario
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Rari
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Gravi reazioni anafilattiche o anafilattoidi (per esempio con shock)
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Non nota
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Aggravamento o attivazione di lupus eritematoso sistemico
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Disturbi del metabolismo e della nutrizione
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Molto comuni
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Disturbi elettrolitici (compresi quelli sintomatici); disidratazione e ipovolemia specialmente in pazienti anziani
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Comuni
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iposodiemia, ipocloremia, ipopotassiemia, iperuricemia e gotta
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Non comuni
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Alterata tolleranza al glucosio. Manifestazione clinica di un diabete mellito latente
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Non nota
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Ipocalcemia, ipomagnesiemia, alcalosi metabolica, aumento di urea, pseudo–sindrome di Bartter nel contesto di un abuso e/o di un uso a lungo termine di furosemide
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Patologie del sistema nervoso
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Comuni
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Encefalopatia epatica in pazienti con insufficienza epatocellulare
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Non comuni
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Sonnolenza, cefalea, vertigini, stato confusionale; alterata capacità di concentrazione e di reazione
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Rari
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Parestesie
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Non nota
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Capogiri, svenimenti e perdita della coscienza (dovuti a ipotensione sintomatica o ad altre cause)
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Patologie dell'occhio
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Non comuni
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Alterazioni visive
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Patologie dell'orecchio e del labirinto
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Non comuni
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Disturbi dell'udito solitamente transitori, specialmente in pazienti con insufficienza renale, ipoproteinemia (per esempio nella sindrome nefrotica) e/o in caso di somministrazione endovenosa troppo rapida di furosemide. Sordità talvolta irreversibile dopo somministrazione orale o endovenosa di furosemide
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Molto rari
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Tinnito
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Patologie cardiache
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Non comuni
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Aritmie cardiache
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Patologie vascolari
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Molto comuni (per infusione endovenosa)
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Riduzione pressione arteriosa compresa ipotensione ortostatica
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Rari
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Vasculiti
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Non nota
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Trombosi
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Patologie gastrointestinali
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Non comuni
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Secchezza della bocca, aumento della sete, nausea, disturbi della motilità intestinale
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Rari
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Vomito, diarrea
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Molto rari
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Pancreatite acuta
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Patologie epatobiliari
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Molto rari
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Colestasi
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Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo
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Non comuni
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Orticaria, prurito, rash, porpora, dermatite bollosa, eritema multiforme, pemfigoide, dermatite esfoliativa, reazioni di fotosensibilità
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Non nota
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Sindrome di Stevens–Johnson, necrolisi epidermica tossica, pustolosi esantematica acuta generalizzata (AGEP), rash farmacologico con eosinofilia e sintomi sistemici (sindrome di DRESS), reazioni lichenoidi
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Patologie del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo
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Non comuni
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Crampi muscolari, tetania, miastenia
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Non nota
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Sono stati segnalati casi di rabdomiolisi, spesso nel contesto di una grave ipopotassiemia (vedere paragrafo 4.3).
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Patologie renali e urinarie
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Comuni
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Poliuria
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Rari
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Nefrite interstiziale
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Non nota
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Ritenzione urinaria (in pazienti con ipertrofia prostatica, stenosi dell'uretra o difficoltà di svuotamento vescicale); nefrocalcinosi/nefrolitiasi (in neonati pre–termine trattati con furosemide); insufficienza renale.
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Patologie congenite, familiari e genetiche
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Non nota
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Aumento del rischio di persistenza del dotto arterioso pervio quando la furosemide viene somministrata a neonati prematuri durante le prime settimane di vita.
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Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione
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Non comuni
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Stanchezza
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Rari
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Febbre
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Non nota
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Reazioni di tipo locale come dolore (se iniettabile)
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Esami diagnostici | Molto comuni | Creatinina ematica aumentata, trigliceridi ematici aumentati |
Comuni
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Colesterolo ematico aumentato | |
Molto rari | Transaminasi aumentate | |
Non noti | Urea ematica aumentata, cloruro urinario aumentato, sodio urinario aumentato |