Cos'è Felodipina Mylan Generics - Compressa A Rilascio Modificato?
Felodipina Mylan Generics - Compressa A Rilascio Modificato è un farmaco a base del principio attivo
Felodipina, appartenente alla categoria degli
Calcioantagonisti e nello specifico
Derivati diidropiridinici. E' commercializzato in Italia dall'azienda
Viatris Italia S.r.l..
Felodipina Mylan Generics - Compressa A Rilascio Modificato può essere prescritto con
Ricetta RR - medicinali soggetti a prescrizione medica.
Confezioni
Felodipina Mylan Generics 5 mg 28 compresse a rilascio prolungato
Informazioni commerciali sulla prescrizione
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Indicazioni
Perché si usa Felodipina Mylan Generics? A cosa serve?
Ipertensione
Angina pectoris stabile
Posologia
Come usare Felodipina Mylan Generics: Posologia
Posologia
Ipertensione
La dose deve essere adattata individualmente. Il trattamento può iniziare con una singola somministrazione giornaliera di 5 mg.
In base alla risposta del paziente, il dosaggio può essere ridotto, se possibile, a 2,5 mg oppure aumentato a 10 mg al giorno. Se necessario, può essere aggiunto un altro agente antiipertensivo.
La dose abituale di mantenimento è di 5 mg una volta al giorno.
Angina pectoris
La dose deve essere adattata individualmente. Il trattamento deve iniziare con una singola somministrazione giornaliera di 5 mg e, se necessario, aumentato a 10 mg una volta al giorno.
Popolazione anziana
Deve essere considerato il trattamento iniziale con la più bassa dose disponibile.
Compromissione renale
Non è necessario alcun aggiustamento della dose nei pazienti con funzionalità renale compromessa.
Compromissione epatica
I pazienti con compromissione della funzionalità epatica possono avere elevate concentrazioni plasmatiche di Felodipina e possono rispondere a dosi più basse (vedere paragrafo 4.4).
Popolazione pediatrica
L'esperienza in studi clinici sull'uso di felodipina nei pazienti pediatrici ipertesi è limitata ((vedere paragrafi 5.1 e 5.2).
Modo di somministrazione
Le compresse devono essere assunte al mattino e ingerite con acqua. Al fine di mantenere inalterate le caratteristiche del rilascio modificato, le compresse non devono essere divise, frantumate o masticate. Le compresse possono essere assunte senza cibo o dopo un pasto leggero non ricco di grassi o di carboidrati.
Controindicazioni
Quando non dev'essere usato Felodipina Mylan Generics
- Gravidanza
- Ipersensibilità al principio attivo (o ad altre diidropiridine) o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1
- Insufficienza cardiaca scompensata
- Infarto miocardico acuto
- Angina pectoris instabile
- Stenosi emodinamicamente significativa della valvola cardiaca
- Ostruzione dinamica della gittata cardiaca
Avvertenze speciali e precauzioni di impiego
Cosa serve sapere prima di prendere Felodipina Mylan Generics
L'efficacia e la sicurezza di Felodipina nel trattamento delle emergenze ipertensive non sono state studiate.
Felodipina Mylan Generics può causare ipotensione significativa con conseguente tachicardia. Questo può portare a ischemia del miocardio in pazienti suscettibili.
La felodipina viene eliminata dal fegato. Di conseguenza possono essere previste concentrazioni terapeutiche e risposta più elevata in pazienti con funzionalità epatica chiaramente ridotta (vedere anche paragrafo 4.2).
La somministrazione concomitante di farmaci che inducono fortemente o inibiscono gli enzimi CYP3A4 determina, rispettivamente, una considerevole riduzione o un aumento dei livelli plasmatici di felodipina. Pertanto tali combinazioni devono essere evitate (vedere paragrafo 4.5).
In alcuni pazienti con pronunciata gengivite/periodontite si è osservata una lieve iperplasia gengivale. Tale iperplasia può essere evitata o curata con un'attenta igiene orale.
Felodipina Mylan Generics contiene lattosio. I pazienti affetti da rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio, da deficit di Lapp lattasi o da malassorbimento di glucosio-galattosio non devono assumere questo medicinale.
Interazioni con altri medicinali e altre forme di interazione
Quali farmaci o alimenti possono modificare l'effetto di Felodipina Mylan Generics
La felodipina viene metabolizzata a livello epatico dal citocromo P450 3A4 (CYP3A4). La somministrazione concomitante con sostanze che interferiscono con gli enzimi del CYP3A4 possono influenzare le concentrazioni plasmatiche di felodipina.
Interazioni enzimatiche
Sostanze in grado di agire come induttori o inibitori degli enzimi dell'isoenzima 3A4 del citocromo P450 possono esercitare un'influenza sul livello plasmatico di felodipina.
Interazioni che portano a una concentrazione plasmatica aumentata di felodipina
Gli inibitori enzimatici dell'enzima CYP3A4 hanno dimostrato di causare un aumento delle concentrazioni plasmatiche della felodipina. La Cmax e l'AUC della felodipina sono aumentate di 8 volte e 6 volte rispettivamente, quando la felodipina è stata somministrata con il potente inibitore del CYP3A4 itraconazolo. Quando sono state co–somministrate felodipina e eritromicina, la Cmax e l'AUC di felodipina sono aumentate di circa 2,5 volte. La cimetidina ha aumentato la Cmax e l'AUC di felodipina di circa il 55%. L'associazione con potenti inibitori del CYP3A4 deve essere evitata.
In caso di eventi avversi clinicamente significativi dovuti all'elevata esposizione a felodipina quando somministrata in associazione con potenti inibitori del CYP3A4, deve essere considerato l'aggiustamento della dose di felodipina e/o l'interruzione dell'inibitore del CYP3A4.
Esempi:
- Cimetidina
- Eritromicina
- Itraconazolo
- Ketoconazolo
- Inibitori della proteasi anti HIV (ad esempio ritonavir)
- Alcuni flavonoidi presenti nel succo di pompelmo.
Le compresse di felodipina non devono essere prese insieme al succo di pompelmo.
Interazioni che portano a una riduzione della concentrazione plasmatica di felodipina
È stato dimostrato che gli induttori enzimatici del sistema del citocromo P450 3A4 possono causare una diminuzione delle concentrazioni plasmatiche di felodipina. Quando felodipina è stata co–somministrata con carbamazepina, fenitoina o fenobarbital, la Cmax e l'AUC della felodipina sono diminuite rispettivamente dell'82% e del 96%. L'associazione con potenti induttori del CYP3A4 deve essere evitata.
In caso di mancanza di efficacia a causa della ridotta esposizione alla felodipina, quando somministrata con potenti induttori del CYP3A4, deve essere considerato l'aggiustamento della dose di felodipina e/o l'interruzione dell'induttore del CYP3A4.
Esempi:
- Fenitoina
- Carbamazepina
- Rifampicina
- Barbiturici
- Efavirenz
- Nevirapina
- Hypericum perforatum (erba di San Giovanni)
Interazioni aggiuntive
Tacrolimus: la felodipina può aumentare la concentrazione di tacrolimus. Quando usati insieme, la concentrazione sierica di tacrolimus deve essere monitorata e il dosaggio di tacrolimus può richiedere un adeguamento.
Ciclosporina: la felodipina non influenza le concentrazioni plasmatiche di ciclosporina.
Interazioni riportate su letteratura scientifica internazionalePrima di prendere
"Felodipina Mylan Generics - Compressa A Rilascio Modificato" insieme ad altri farmaci come
“Atazanavir Krka”,
“Atazanavir Mylan”,
“Atazanavir Sandoz”,
“Aurantin - Soluzione (uso Interno)”,
“Carbamazepina EG”,
“Carbamazepina Zentiva - Compressa A Rilascio Modificato”,
“Clamodin”,
“Claritrol”,
“Claritromicina Accord”,
“Claritromicina Almus”,
“Claritromicina Altan”,
“Claritromicina Alter”,
“Claritromicina DOC Generici”,
“Claritromicina EG”,
“Claritromicina EG Stada”,
“Claritromicina HCS”,
“Claritromicina Hexal”,
“Claritromicina Hikma”,
“Claritromicina Mylan Generics”,
“Claritromicina Sandoz”,
“Claritromicina Sandoz GmbH - Granulato”,
“Claritromicina Sun”,
“Claritromicina Sun Pharma - Compresse Rivestite”,
“Claritromicina Teva”,
“Claritromicina Tillomed”,
“Claritromicina Zentiva”,
“Clarmac”,
“Dintoina”,
“Dintoinale”,
“Eritromicina Idi - Crema, Soluzione”,
“Eritromicina Idi - Gel”,
“Eritromicina Lattobionato Fisiopharma”,
“Evotaz”,
“Fenitoina Hikma”,
“Firacrono”,
“Gamibetal Complex”,
“Gardenale”,
“Itraconazolo DOC Generici”,
“Itraconazolo EG”,
“Itraconazolo Mylan Generics”,
“Itraconazolo Sandoz”,
“Itraconazolo Teva”,
“Itragerm”,
“Klacid - Compresse Rivestite, Granulato”,
“Klacid - Granulato”,
“Klacid - Polvere”,
“Klacid Rm”,
“Kloreniss”,
“Kruklar”,
“Lauromicina”,
“Luminale - Compressa”,
“Macladin - Compresse Rivestite”,
“Macladin - Compresse Rivestite, Granulato”,
“Macladin - Granulato”,
“Macladin - Polvere”,
“Noxafil - Compressa Gastroresistente”,
“Noxafil - Sospensione”,
“Posaconazolo Accord”,
“Posaconazolo AHCL”,
“Posaconazolo EG”,
“Posaconazolo EG STADA”,
“Posaconazolo Fresenius Kabi”,
“Posaconazolo Mylan Pharma”,
“Posaconazolo Mylan”,
“Posaconazolo Teva”,
“Posaconazolo Tillomed”,
“Posaconazolo Zentiva”,
“Reyataz - Capsula”,
“Rifadin”,
“Rifater”,
“Rifinah”,
“Rifocin”,
“Sporanox - Capsula”,
“Sporanox - Soluzione”,
“Stadmycin”,
“Tegretol”,
“Trazer”,
“Triasporin - Capsula”,
“Triasporin - Soluzione”,
“Veclam - Compresse Rivestite”,
“Veclam - Compresse Rivestite, Granulato”,
“Veclam - Granulato”,
“Veclam - Polvere”,
“Vfend - Compresse Rivestite”,
“Vfend - Polvere”,
“Voriconazolo Accord”,
“Voriconazolo Aristo”,
“Voriconazolo Aurobindo”,
“Voriconazolo Hikma”,
“Voriconazolo Ibisqus”,
“Voriconazolo Mylan”,
“Voriconazolo Sandoz GMBH”,
“Voriconazolo Sandoz”,
“Voriconazolo Teva”,
“Zineryt”, etc.., chiedi al tuo al tuo medico o farmacista di fiducia
di verificare che sia sicuro e non dannoso per la tua salute ...
Fertilità, gravidanza e allattamento
Gravidanza
Felodipina Mylan generics non deve essere somministrata durante la gravidanza.
In studi preclinici sulla tossicità riproduttiva sono stati riportati effetti sullo sviluppo fetale che si ritiene siano dovuti all'azione farmacologica della felodipina.
Allattamento al seno
La felodipina è stata rilevata nel latte materno e per la mancanza di dati sul potenziale effetto sul neonato il trattamento non è raccomandato durante l'allattamento.
Fertilità
Non sono disponibili dati sugli effetti di felodipina sulla fertilità dei pazienti. In uno studio preclinico sulla tossicità riproduttiva nei ratti (vedere paragrafo 5.3),), sono stati riportati effetti sullo sviluppo del feto ma nessun effetto sulla fertilità alle dosi vicine a quelle terapeutiche.
Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchinari
Felodipina può alterare in modo lieve o moderato la capacità di guidare veicoli e di usare macchinari. In caso di mal di testa, nausea, capogiri o affaticamento, la capacità di reagire può essere compromessa. Si raccomanda di prestare cautela specialmente all'inizio del trattamento.
Effetti indesiderati
Quali sono gli effetti collaterali di Felodipina Mylan Generics
Riassunto del profilo di sicurezza
Felodipina Mylan Generics può causare vampate, cefalea, palpitazioni, capogiri ed affaticamento. La maggior parte di queste reazioni avverse è dose-dipendente ed appare all'inizio del trattamento o dopo un aumento della dose. Nel caso si presentassero, queste reazioni avverse sono di solito transitorie e diminuiscono con il passare del tempo.
Possono verificarsi in pazienti trattati con felodipina edemi alle caviglie dose-dipendenti. Ciò deriva dalla vasodilatazione precapillare e non è correlato ad alcuna ritenzione idrica generalizzata.
In alcuni pazienti con pronunciata gengivite/periodontite si è osservata una lieve iperplasia gengivale. Tale iperplasia può essere evitata o curata con un'attenta igiene orale.
Tabella delle reazioni avverse
I seguenti effetti indesiderati sono stati identificati durante studi clinici e nel corso della sorveglianza post-marketing.
Sono definite le seguenti frequenze:
Molto comune ≥1/10
Comune ≥1/100 e <1/10
Non comune ≥1/1000 e <1/100
Raro ≥1/10.000 e<1/1000
Molto raro <1/10.000.
Tabella 1 Effetti indesiderati
Classificazione per sistemi e organi
|
Frequenza
|
Reazioni avverse
|
Patologie del sistema nervoso
|
Comune
|
Cefalea
|
Non comune
|
Capogiri, parestesie
|
Patologie cardiache
|
Non comune
|
Tachicardia, palpitazioni
|
Patologie vascolari
|
Comune
|
Arrossamento improvviso/transitorio
|
Non comune
|
Ipotensione
|
Raro
|
Sincope
|
Patologie gastrointestinali
|
Non comune
|
Nausea, dolori addominali
|
Raro
|
Vomito
|
Molto raro
|
Iperplasia gengivale, gengivite
|
Patologie epatobiliari
|
Molto raro
|
Aumento degli enzimi epatici
|
Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo
|
Non comune
|
Rash, prurito
|
Raro
|
Orticaria
|
Molto raro
|
Reazioni di fotosensibilità, vasculite leucocitoclastica
|
Patologie del sistema muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo
|
Raro
|
Artralgia, mialgia
|
Patologi renali e urinarie
|
Molto raro
|
Pollachiuria
|
Patologie dell'apparato riproduttivo e della mammella
|
Raro
|
Impotenza, alterazioni della sfera sessuale
|
Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione
|
Molto comune
|
Edema periferico
|
Non comune
|
Astenia
|
Molto raro
|
Reazioni di ipersensibilità, es. angioedema, febbre
|
Segnalazione delle reazioni avverse sospette
La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l'autorizzazione del medicinale è importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale. Agli operatori sanitari è richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione all'indirizzo
www.agenziafarmaco.gov.it/content/come-segnalare-una-sospetta-reazione-avversa.
Sovradosaggio
Cosa fare se avete preso una dose eccessiva di Felodipina Mylan Generics
Sintomi
Il sovradosaggio può causare un'eccessiva vasodilatazione periferica con marcata ipotensione e talvolta bradicardia.
Trattamento
Se giustificato: carbone attivo, lavanda gastrica se eseguita entro un'ora dopo l'ingestione.
Se compare grave ipotensione, deve essere istituito un trattamento sintomatico.
Porre il paziente supino con gli arti inferiori elevati. In caso di bradicardia, somministrare 0,5-1 mg di atropina per via endovenosa. Se ciò non dovesse bastare, aumentare la volemia mediante infusione di soluzioni fisiologiche ad esempio saline, di glucosio o di destrano.
Se le misure sovra descritte dovessero essere insufficienti, si possono somministrare medicinali simpaticomimetici con effetto prevalente sui recettori adrenergici α1.
Scadenza
Conservazione
Conservare a temperatura non superiore ai 25 °C.
Farmaci Equivalenti
Foglietto Illustrativo
Fonti Ufficiali