Cos'è Xarenel - Soluzione, Soluzione (uso Interno)?
Xarenel - Soluzione, Soluzione (uso Interno) è un farmaco a base del principio attivo Colecalciferolo , appartenente alla categoria degli Vitamine D e nello specifico Vitamina D ed analoghi. E' commercializzato in Italia dall'azienda Italfarmaco S.p.A. .
Xarenel - Soluzione, Soluzione (uso Interno) può essere prescritto con RicettaRR - medicinali soggetti a prescrizione medica .
Xarenel - Soluzione, Soluzione (uso Interno) può essere prescritto con Ricetta
Confezioni
Xarenel 100.000 UI/1 ml soluz. iniett. e im 6 fiale 1 ml
Xarenel 300.000 UI/1 ml soluz. iniett. e im 2 fiale 1 ml
Xarenel 300.000 UI/1 ml soluz. iniett. e im 2 fiale 1 ml
Informazioni commerciali sulla prescrizione
Titolare: Italfarmaco S.p.A.
Ricetta:RR - medicinali soggetti a prescrizione medica
Classe:A
Principio attivo:Colecalciferolo
Gruppo terapeutico:Vitamine D
ATC:A11CC05 - Colecalciferolo
Forma farmaceutica: soluzione
Ricetta:
Classe:
Principio attivo:
Gruppo terapeutico:
ATC:
Forma farmaceutica: soluzione
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Indicazioni
Perché si usa Xarenel? A cosa serve?
Trattamento della carenza di vitamina D nell'adulto.
Posologia
Come usare Xarenel: Posologia
La terapia per via iniettabile intramuscolare è indicata in caso di sindromi da malassorbimento.
Trattamento della carenza di vitamina D: la carenza di vitamina D deve essere accertata clinicamente e/o con indagini di laboratorio. Il trattamento è teso a ripristinare i depositi di vitamina D e sarà seguito da una terapia di mantenimento se persiste il rischio di carenza, ad un dosaggio di vitamina D idoneo. Nella maggior parte dei casi è consigliabile non superare, in fase di trattamento, una dose cumulativa di 300.000 U.I., salvo diverso parere del medico.
A titolo indicativo si fornisce il seguente schema posologico, da adattare a giudizio del medico sulla base della natura e gravità dello stato carenziale (vedere anche paragrafo 4.4).
Trattamento:
XARENEL 100.000 U.I.: 1fiala (pari a 100.000 U.I. di vitamina D3) una volta al mese fino ad un massimo di 3 mesi.
Istruzioni per l'uso
Le dosi devono essere somministrate per via intramuscolare.
Le fiale sono dotate di anello di prerottura e devono essere aperte nel modo seguente:
- tenere con una mano la parte inferiore della fiala;
- porre l'altra mano sulla parte superiore posizionando il pollice al di sopra dell'anello bianco;
- per aprire la fiala, mantenere ferma nella mano la parte inferiore e con l'altra mano, imprimere sulla parte superiore, una forza verso il basso e contemporaneamente una rotazione.
Per evitare il rischio di tagli è consigliato l'uso di dispositivi per la protezione delle dita (e.g. un panno pulito, un batuffolo di cotone) e di non toccare i bordi affilati o le eventuali asperità generate dalla rottura.
XARENEL 300.000 U.I.: 1 fiala (pari a 300.000 U.I. di vitamina D3).
Istruzioni per l'uso
Le dosi devono essere somministrate per via intramuscolare.
Le fiale sono dotate di anello di prerottura e devono essere aperte nel modo seguente:
- tenere con una mano la parte inferiore della fiala;
- porre l'altra mano sulla parte superiore posizionando il pollice al di sopra dell'anello bianco;
- per aprire la fiala, mantenere ferma nella mano la parte inferiore e con l'altra mano, imprimere sulla parte superiore, una forza verso il basso e contemporaneamente una rotazione.
Per evitare il rischio di tagli è consigliato l'uso di dispositivi per la protezione delle dita (e.g. un panno pulito, un batuffolo di cotone) e di non toccare i bordi affilati o le eventuali asperità generate dalla rottura.
Successivamente, possono essere prese in considerazione dosi più basse, a seconda dei livelli sierici di 25- idrossiColecalciferolo (25(OH)D) che si desidera raggiungere, della gravità della malattia e della risposta del paziente al trattamento.
Popolazione pediatrica
A questi dosaggi XARENEL non è raccomandato nei neonati, nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 18 anni, per la mancanza di dati clinici.
Donne in gravidanza
A questi dosaggi XARENEL non è raccomandato in gravidanza per la mancanza di dati clinici (vedere paragrafo 4.6).
Controindicazioni
Quando non dev'essere usato Xarenel
Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1. Ipercalcemia, ipercalciuria.
Nefrolitiasi calcica, nefrocalcinosi.
Insufficienza renale grave (Glomerular Filtration Rate, GFR <30 ml/min/1,73 m2) (vedere paragrafo 4.4). Ipervitaminosi D.
Avvertenze speciali e precauzioni di impiego
Cosa serve sapere prima di prendere Xarenel
In caso di somministrazioni prolungate con alti dosaggi, si consiglia di monitorare il livello sierico di 25- idrossi-Colecalciferolo (25(OH)D). Interrompere l'assunzione di XARENEL quando il livello sierico di 25- idrossi-colecalciferolo (25(OH)D) supera i 100 ng/ml (pari a 250 nmol/l).
Pazienti con insufficienza renale da lieve a moderata (GFR >30 ml/min/1,73 m2 <90 ml/min/1,73 m2) presentano un alterato metabolismo minerale e della vitamina D nella forma di colecalciferolo, perciò se devono essere trattati con colecalciferolo, è necessario monitorare gli effetti sull'omeostasi di calcio e fosfato. Si deve considerare il rischio di calcificazione dei tessuti molli. Nei pazienti con insufficienza renale grave (GFR <30 ml/min/1,73 m2) la vitamina D nella forma di colecalciferolo non è metabolizzata normalmente: pertanto, per tali pazienti devono essere utilizzate altre forme di vitamina D per mantenere un'adeguata omeostasi di calcio e fosfato. Questi pazienti necessitano di una gestione specialistica appropriata (vedere paragrafo 4.3).
Nei pazienti anziani in trattamento concomitante con glicosidi cardiaci o diuretici è importante monitorare la calcemia e la calciuria (vedere paragrafo 4.5). In caso di ipercalcemia o di insufficienza renale, ridurre la dose o interrompere il trattamento con XARENEL.
Per evitare un sovradosaggio, tenere conto della dose totale di vitamina D in caso di associazione con trattamenti contenenti già vitamina D, cibi addizionati con vitamina D o in caso di utilizzo di latte arricchito con vitamina D.
Nei seguenti casi, può essere necessario un aggiustamento del dosaggio della vitamina D:
- terapia di lunga durata con medicinali interferenti con il metabolismo della vitamina D (vedere paragrafo 4.5);
- uso concomitante di antiacidi contenenti alluminio (vedere paragrafo 4.5);
- soggetti obesi (vedere paragrafo 5.2);
- soggetti con una condizione di malassorbimento intestinale (es. morbo di Crohn, malattia infiammatoria cronica intestinale, celiachia, mucoviscidosi o fibrosi cistica, chirurgia bariatrica);
- soggetti con insufficienza epatica.
XARENEL deve essere usato con cautela nei pazienti affetti da sarcoidosi e/o da iperparatiroidismo primitivo, a causa del possibile incremento del metabolismo della vitamina D nella sua forma attiva. In questi pazienti occorre monitorare il livello del calcio nel siero e nelle urine.
Interazioni con altri medicinali e altre forme di interazione
Quali farmaci o alimenti possono modificare l'effetto di Xarenel
In caso di trattamento con farmaci contenenti la digitale e altri glicosidi cardiaci, la somministrazione orale di calcio combinato con la vitamina D3 può aumentare il rischio di tossicità della digitale (aritmia). È pertanto richiesto lo stretto controllo medico e, se necessario, il monitoraggio elettrocardiografico e delle concentrazioni sieriche di calcio. Nei pazienti trattati con glicosidi cardiaci, è necessario ridurre la dose o sospendere il trattamento se la calciuria risulta essere maggiore di 300 mg/24 h (vedere paragrafo 4.4).
Studi sugli animali hanno suggerito un possibile potenziamento dell'azione del warfarin quando somministrato con ergocalciferolo. Sebbene non vi siano simili evidenze con l'impiego di colecalciferolo è opportuno usare cautela quando i due farmaci vengono usati contemporaneamente.
In caso di trattamento con diuretici tiazidici, che riducono l'eliminazione urinaria del calcio, è raccomandato il controllo delle concentrazioni sieriche di calcio a causa dell'aumentato rischio di ipercalcemia (vedere paragrafo 4.4).
L'effetto della vitamina D3 può essere ridotto dalla terapia concomitante con:
- antiepilettici(es. barbiturici, carbamazepina, fenitoina), per inattivazione metabolica;
- glucocorticoidi;
- alcuni antibatterici come rifampicina, isoniazide;
- ipolipemizzanti (quali colestiramina, colestipolo);
- medicinali che riducono l'assorbimento di grassi (come orlistat);
- lassativi (come olio di paraffina), per compromissione dell'assorbimento di vitamina D3.
L'uso concomitante di vitamina D3 e antiacidi contenenti alluminio, oltre a diminuire l'assorbimento della vitamina, aumenta il rischio di tossicità da alluminio; pertanto, questa associazione non è raccomandata.
Un uso concomitante di preparati contenenti magnesio può esporre al rischio di ipermagnesiemia.
L'agente citotossico actinomicina e gli agenti imidazolici antifungini interferiscono con l'attività della vitamina D3 inibendo la conversione della 25-idrossivitamina D3 in 1,25-diidrossivitamina D3 da parte dell'enzima renale, 25-idrossivitamina D-1-idrossilasi.
Riduzioni della concentrazione sierica di vitamina D sono state osservate a seguito della somministrazione di dosi tra 300 e 1200 mg/die di ketoconazolo in soggetti sani. Tuttavia, studi di interazione tra ketoconazolo e Vitamina D non sono stati effettuati in vivo.
L'alcolismo cronico diminuisce le riserve di vitamina D nel fegato.
Fertilità, gravidanza e allattamento
Gravidanza
XARENEL 100.000 U.I./ml soluzione iniettabile e XARENEL 300.000 U.I./ml soluzione iniettabile non sono raccomandati in gravidanza, a causa della mancanza di dati clinici.
Poiché tuttavia la carenza di vitamina D è nociva sia per la madre che per il feto, quando necessario la vitamina D può essere prescritta durante la gravidanza utilizzando dosaggi più bassi.
Allattamento
XARENEL 100.000 U.I./ml soluzione iniettabile e XARENEL 300.000 U.I./ml soluzione iniettabile non sono raccomandati durante l'allattamento, a causa della mancanza di dati clinici.
Quando necessario, la vitamina D può essere prescritta durante l'allattamento utilizzando dosaggi più bassi. Tale supplementazione non sostituisce la somministrazione di vitamina D nel neonato. La vitamina D e i suoi metaboliti si ritrovano nel latte materno. Questo aspetto deve essere preso in considerazione quando si somministra al bambino ulteriore vitamina D.
Fertilità
Non ci sono dati relativi agli effetti del Colecalciferolo sulla fertilità.
Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchinari
Non sono disponibili dati sugli effetti del prodotto sulla capacità di guidare. Tuttavia, per la guida di veicoli o l'uso di macchinari, si deve tenere conto che come effetto indesiderato del trattamento con XARENEL si può manifestare sonnolenza, sebbene raramente.
Effetti indesiderati
Quali sono gli effetti collaterali di Xarenel
Gli effetti indesiderati segnalati con l'uso della vitamina D sono riportati di seguito.
Le frequenze stimate degli eventi si basano sulla seguente convenzione: Non comune (≥1/1.000, <1/100), Raro (≥1/10.000, <1/1.000), Molto raro (<1/10.000), non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili).
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Frequenza
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Classificazione per sistemi e organi
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Non comune
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Raro
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Molto Raro
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Non nota
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Disturbi del sistema immunitario
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Ipersensibilità
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Disturbi del metabolismo e della nutrizione
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Ipercalcemia (vedere paragrafo 4.9),
Ipercalciuria |
Appetito ridotto, Polidipsia
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Sete
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Disturbi psichiatrici
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Sonnolenza, Stato confusionale
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Patologie del sistema nervoso
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Cefalea
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Patologie gastrointestinali
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Dolore addominale Nausea, Diarrea
Vomito |
Stipsi, Flatulenza, Bocca secca,
Disgeusia |
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Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo
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Eruzione cutanea, Prurito,
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Orticaria
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Patologie renali e urinarie
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Poliuria
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Insufficienza renale
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Nefrocalcinosi
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Patologie generali e condizioni relative alla sede di somministrazione
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Astenia
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| Patologie dell'orecchio e del labirinto | Vertigini | |||
| Disordini cardiaci | Aritmie cardiache |
Segnalazione delle reazioni avverse sospette
La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l'autorizzazione del medicinale è importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale. Agli operatori sanitari è richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione all'indirizzo https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse.
Sovradosaggio
Cosa fare se avete preso una dose eccessiva di Xarenel
Interrompere l’assunzione di XARENEL
quando la calcemia supera i 10,6 mg /dl (2,65 mmol/l) o se la calciuria supera
300 mg/24 h negli adulti o 4-6 mg/kg/die nei bambini. Il sovradosaggio si
manifesta come ipercalciuria e ipercalcemia, i cui sintomi sono i seguenti:
nausea, vomito, sete, polidipsia, poliuria, costipazione e disidratazione.
Sovradosaggi cronici possono portare
a calcificazione vascolare e degli organi, come risultato dell’ipercalcemia.
Il sovradosaggio durante i primi 6
mesi di gravidanza può avere effetti tossici nel feto: esiste una correlazione
tra eccesso di assunzione o estrema sensibilità materna alla vitamina D durante
la gravidanza e ritardo dello
sviluppo fisico e mentale del bambino, stenosi aortica sopravalvolare e
retinopatia. L’ipercalcemia materna può anche portare alla soppressione della
funzione paratiroidea nei neonati con conseguente ipocalcemia, tetania e
convulsioni.
Trattamento in caso di sovradosaggio
Interrompere la somministrazione di
XARENEL e procedere alla reidratazione. Monitorare il quadro clinico
e valutare la necessità di una terapia
farmacologica adeguata.
Scadenza
3
anni.
Conservazione
Conservare a temperatura non superiore ai 30° C, nella confezione originale per tenere
il medicinale al riparo dalla luce.
Non congelare.
Elenco degli eccipienti
XARENEL 100.000 U.I./ml soluzione iniettabile:
olio di oliva raffinato per uso iniettabile.
XARENEL 300.000
U.I./ml soluzione iniettabile: olio di oliva raffinato per uso iniettabile.
Farmaci Equivalenti
I farmaci equivalenti di Xarenel - Soluzione, Soluzione (uso Interno) a base di Colecalciferolo sono: Annister - Gocce, Annister - Gocce, Soluzione, Balavita - Gocce, Colcad - Gocce, Colcad - Soluzione, Colecalciferolo ABC - Gocce, Colecalciferolo DOC - Soluzione, Colecalciferolo EG, Colecalciferolo Ipso Pharma - Gocce, Colecalciferolo Ipso Pharma - Soluzione, Colecalciferolo Mylan - Gocce, Colecalciferolo Mylan - Soluzione, Colecalciferolo Pensa - Gocce, Colecalciferolo Pensa - Soluzione, Colecalciferolo Sandoz - Gocce, Soluzione, Colecalciferolo Teva - Gocce, Colecalciferolo Zentiva - Gocce, Colecalciferolo Zentiva - Soluzione, Dibase - Gocce, Dibase - Soluzione, Dicolev - Gocce, Dipront - Gocce, Disteomin - Soluzione, DivoD - Gocce, Ibitred - Gocce, Lampard - Gocce, Lampard - Soluzione, Medivid - Gocce, Tomaino - Gocce, Tomaino - Soluzione, Tredimin - Gocce, Xarenel - Gocce, Xarenel - Soluzione, Zibenak - Gocce, Zibenak - Soluzione
