Finasteride è indicata negli uomini di età compresa tra i 18 e i 41 anni per gli stati precoci di alopecia androgenetica. Finasteride stabilizza il processo di alopecia androgenetica. Non è stata stabilita l'efficacia nella recessione bitemporale e nello stadio terminale della perdita dei capelli.
Posologia
Una compressa (1 mg)/die con o senza cibo.
Non c'è evidenza che un aumento della dose determini un aumento dell'efficacia.
L'efficacia e la durata del trattamento devono essere continuamente valutate dal medico curante.
Generalmente prima che si possa provare una stabilizzazione della perdita dei capelli, sono necessari dai tre ai sei mesi di trattamento in monosomministrazione giornaliera. Per mantenere il beneficio si raccomanda l'uso continuativo. Se il trattamento viene sospeso, gli effetti benefici iniziano a regredire dai 6 mesi e ritornano al livello di base in 9-12 mesi.
Modo di somministrazione
Le compresse frantumate o rotte non devono essere manipolate da donne che sono o possono potenzialmente essere in gravidanza a causa del possibile assorbimento della Finasteride e del conseguente potenziale rischio per il feto maschio (vedere paragrafo 4.6 Fertilità, gravidanza e allattamento). Le compresse di finasteride sono rivestite e prevengono il contatto con il principio attivo durante la normale manipolazione, purché le compresse non siano rotte o frantumate.
Compromissione renale
Nei pazienti con insufficienza renale non è necessario alcun aggiustamento della dose.
Bambini e adolescenti
La sicurezza e l'efficacia della finasteride in bambini e adolescenti di età inferiore a 18 anni non sono state stabilite. Non ci sono dati disponibili.
Controindicato nelle donne (vedere paragrafi 4.6 e 5.1).
Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1.
Popolazione pediatrica
Finasteride non deve essere usata nei bambini. Non esistono dati che dimostrino l'efficacia o la sicurezza della finasteride in bambini di età inferiore a 18 anni.
Effetti sull'Antigene Prostatico Specifico (PSA)
Negli studi clinici con finasteride 1 mg su uomini di età compresa tra 18 e 41 anni, il valore medio dell'antigene prostatico specifico (PSA) sierico è diminuito da 0,7 ng/ml, valore basale, a 0,5 ng/ml, al 12° mese. Prima di valutare il risultato di questa analisi, si deve tener presente di raddoppiare i valori del PSA negli uomini in terapia con finasteride.
Effetti sulla fertilità
Vedere paragrafo 4.6.
Compromissione epatica
L'effetto dell'insufficienza epatica sulla farmacocinetica della finasteride non è stato studiato.
Cancro alla mammella
Nel periodo post-marketing, sono stati registrati casi di carcinoma mammario in uomini che assumevano finasteride 1 mg. I medici devono istruire i pazienti affinché comunichino tempestivamente eventuali variazioni dei tessuti mammari, quali noduli, dolore, ginecomastia o secrezioni dai capezzoli.
Alterazioni dell'umore e depressione
Alterazioni dell'umore, inclusi umore depresso, depressione e, meno frequentemente, ideazione suicidaria sono stati riportati nei pazienti trattati con finasteride 1 mg. I pazienti devono essere monitorati per la comparsa di sintomi psichiatrici e, se questi si dovessero verificare, il trattamento con finasteride deve essere interrotto e il paziente deve essere avvisato di richiedere il consiglio del medico.
Eccipienti
Lattosio
I pazienti affetti da rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio, da deficit totale di lattasi o da malassorbimento di glucosio-galattosio non devono assumere questo medicinale.
Sodio
Questo medicinale contiene meno di 1 mmol (23 mg) per compresse rivestite con film, cioè essenzialmente “senza sodio”.
La finasteride è metabolizzata essenzialmente tramite il sistema del citocromo P450 3A4, senza però interferire sull'attività di quest'ultimo. Sebbene sia stato stimato un basso rischio che la finasteride modifichi la farmacocinetica di altri farmaci, è probabile che gli inibitori e gli induttori del citocromo P450 3A4 modificheranno le concentrazioni plasmatiche della finasteride. Comunque, sulla base di margini di sicurezza accertati, è improbabile che un qualsiasi incremento dovuto all'uso concomitante di tali inibitori sia di rilevanza clinica.
Studi d'interazione sono stati effettuati solo negli adulti.
Gravidanza
La Finasteride è controindicata nelle donne a causa dei rischi in gravidanza. Data la capacità della finasteride di inibire la conversione di testosterone in diidrotestosterone (DHT), la finasteride può causare anomalie dei genitali esterni dei feti di sesso maschile quando somministrata a donne in gravidanza (vedere paragrafo 6.6 Precauzioni particolari per lo smaltimento e la manipolazione).
Allattamento
Non è noto se la finasteride venga escreta nel latte materno.
Fertilità
Mancano dati a lungo termine sulla fertilità nell'uomo e non sono stati condotti studi specifici negli uomini ipofertili. I pazienti maschi che avevano in programma di diventare padri erano stati inizialmente esclusi dagli studi clinici. Sebbene studi sugli animali non hanno mostrato rilevanti effetti negativi sulla fertilità, dopo la commercializzazione sono state ricevute segnalazioni spontanee di infertilità e/o di liquido seminale di scarsa qualità. In alcune di queste segnalazioni i pazienti avevano altri fattori di rischio che possono aver contribuito all'infertilità. Dopo l'interruzione della finasteride è stata riportata normalizzazione o miglioramento della qualità del liquido seminale.
Finasteride non altera o altera in modo trascurabile la capacità di guidare veicoli e di usare macchinari.
Le reazioni avverse riportate durante gli studi clinici e/o nell'uso dopo la commercializzazione sono elencate nella tabella sottostante.
La frequenza delle reazioni avverse è classificata come segue: molto comune (≥ 1/10); comune (da ≥ 1/100 a < 1/10); non comune (da ≥ 1/1.000 a < 1/100); raro (da ≥ 1/10.000 a < 1/1.000); molto raro (< 1/10.000); non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili).
La frequenza delle reazioni avverse riportate durante l'uso dopo la commercializzazione non può essere stimata poiché esse provengono da segnalazioni spontanee.
Tabella delle reazioni avverse.
Disturbi del sistema immunitario
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Non nota
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Reazioni di ipersensibilità, come eruzione cutanea, prurito, orticaria e angioedema (incluso gonfiore delle labbra, della lingua, della gola e del volto)
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Disturbi psichiatrici
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Non comune*
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Diminuzione della libido
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Non comune | Depressione † | |
Non nota
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Ansia
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Patologie cardiache
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Non nota
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Palpitazioni
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Patologie epatobiliari
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Non nota
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Aumento degli enzimi epatici
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Patologie dell'apparato riproduttivo e della mammella
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Non comune*
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Disfunzione erettile, disturbi dell'eiaculazione (inclusa la diminuzione del volume dell'eiaculato)
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Non nota
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Dolorabilità e ingrossamento della mammella, dolore testicolare, ematospermia, infertilità (vedere paragrafo 4.4) | |
* Incidenze presentate quali differenze dal placebo negli studi clinici al 12° mese.
† Questa reazione avversa è stata identificata nella sorveglianza post-marketing ma l'incidenza negli studi clinici controllati randomizzati di Fase III (Protocolli 087, 089 e 092) non è risultata diversa tra Finasteride e placebo.
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Gli effetti indesiderati a livello sessuale correlati al farmaco sono stati più comuni fra gli uomini trattati con finasteride che fra quelli trattati con placebo con frequenze durante i primi 12 mesi di 3,8% vs 2,1%, rispettivamente. L'incidenza di tali effetti è diminuita allo 0,6% negli uomini trattati con finasteride nel corso dei successivi quattro anni. Circa l'1% degli uomini in ciascun gruppo di trattamento ha interrotto la terapia a seguito di esperienze avverse della sfera sessuale correlate con il farmaco verificatesi nei primi 12 mesi e dopodiché l'incidenza è diminuita.
Segnalazione delle reazioni avverse sospette
La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l'autorizzazione del medicinale è importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale. Agli operatori sanitari è richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione all'indirizzo www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse.
Negli studi clinici, dosi singole di Finasteride sino a 400 mg e dosi multiple di finasteride sino a 80 mg/die per tre mesi (n=71) non hanno determinato effetti indesiderati correlati con la dose.
Non è raccomandato alcun trattamento specifico in caso di sovradosaggio con finasteride.
3 anni
Questo medicinale non richiede alcuna condizione particolare di conservazione.
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