Bicalutamide DOC Generici - Compresse Rivestite
Ultimo aggiornamento: 12/08/2024
Cos'è Bicalutamide DOC Generici - Compresse Rivestite?
Bicalutamide DOC Generici - Compresse Rivestite è un farmaco a base del principio attivo Bicalutamide , appartenente alla categoria degli Antiandrogeni e nello specifico Antiandrogeni. E' commercializzato in Italia dall'azienda DOC Generici S.r.l. .
Bicalutamide DOC Generici - Compresse Rivestite può essere prescritto con RicettaRR - medicinali soggetti a prescrizione medica .
Bicalutamide DOC Generici - Compresse Rivestite può essere prescritto con Ricetta
Confezioni
Bicalutamide DOC Generici 50 mg 28 compresse rivestite con film
Informazioni commerciali sulla prescrizione
Titolare: DOC Generici S.r.l.
Ricetta:RR - medicinali soggetti a prescrizione medica
Classe:A
Principio attivo:Bicalutamide
Gruppo terapeutico:Antiandrogeni
ATC:L02BB03 - Bicalutamide
Forma farmaceutica: compresse rivestite
Ricetta:
Classe:
Principio attivo:
Gruppo terapeutico:
ATC:
Forma farmaceutica: compresse rivestite
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Indicazioni
Perché si usa Bicalutamide DOC Generici? A cosa serve?
Trattamento del carcinoma della prostata in fase avanzata in associazione con analoghi dell'ormone rilasciante l'ormone luteinizzante (LHRH) o con castrazione chirurgica.
Posologia
Come usare Bicalutamide DOC Generici: Posologia
Posologia
Uomini adulti, compresi gli anziani: una compressa (50 mg) una volta al giorno.
Il trattamento con la Bicalutamide deve essere iniziato almeno 3 giorni prima di cominciare il trattamento con un analogo dell'LHRH o contemporaneamente alla castrazione chirurgica.
Compromissione renale: non sono necessarie modifiche della dose in pazienti con compromissione renale.
Compromissione epatica: non sono necessarie modifiche della dose in pazienti affetti da compromissione epatica lieve. Un aumentato accumulo può verificarsi in pazienti con compromissione epatica da moderata a grave (vedere paragrafo 4.4).
Popolazione pediatrica: l'uso della bicalutamide è controindicato nei bambini (vedere paragrafo 4.3).
Controindicazioni
Quando non dev'essere usato Bicalutamide DOC Generici
La Bicalutamide è controindicata nelle donne e nei bambini (vedere paragrafo 4.6). Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1.
La somministrazione concomitante di terfenadina, astemizolo o cisapride con la bicalutamide è controindicata (vedere paragrafo 4.5).
Avvertenze speciali e precauzioni di impiego
Cosa serve sapere prima di prendere Bicalutamide DOC Generici
L'inizio del trattamento deve avvenire sotto la diretta supervisione di uno specialista.
La Bicalutamide è ampiamente metabolizzata nel fegato. I dati indicano che la sua eliminazione può risultare più lenta nei soggetti con grave compromissione epatica e che ciò può portare ad un aumento dell'accumulo di bicalutamide. Pertanto BICALUTAMIDE DOC Generici deve essere usata con cautela nei pazienti con compromissione epatica da moderata a grave.
Il monitoraggio periodico della funzionalità epatica deve essere preso in considerazione per la possibile insorgenza di alterazioni epatiche. Ci si aspetta che la maggior parte delle alterazioni si verifichino entro i primi 6 mesi di terapia con la bicalutamide.
Gravi alterazioni epatiche e insufficienza epatica sono state osservate raramente con la bicalutamide e sono stati riportati esiti fatali (vedere paragrafo 4.8).
La terapia con BICALUTAMIDE DOC Generici deve essere sospesa se le alterazioni sono gravi.
Si è osservata una riduzione della tolleranza al glucosio in uomini in trattamento con agonisti dell'LHRH. Ciò si può manifestare sotto forma di diabete o di perdita del controllo glicemico in pazienti con diabete mellito pre-esistente. Si deve perciò prendere in considerazione il monitoraggio della glicemia nei pazienti in trattamento con bicalutamide in associazione ad agonisti dell'LHRH.
È stato dimostrato che la bicalutamide inibisce il citocromo P450 (CYP 3A4), si raccomanda pertanto cautela quando somministrata in concomitanza a farmaci metabolizzati prevalentemente dal CYP 3A4 (vedere paragrafi 4.3 e 4.5).
La terapia di deprivazione androgenica può prolungare l'intervallo QT.
Nei pazienti con anamnesi positiva o con fattori di rischio per il prolungamento dell'intervallo QT e nei pazienti che ricevono medicinali concomitanti che possono prolungare l'intervallo QT (vedere paragrafo 4.5) i medici devono valutare il rapporto rischio-beneficio inclusa la possibilità di Torsione di punta prima di iniziare il trattamento con BICALUTAMIDE DOC Generici.
Eccipienti
Questo medicinale contiene lattosio. I pazienti con rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio, da deficit totale di lattasi o da malassorbimento di glucosio-galattosio, non devono assumere questo medicinale.
Questo medicinale contiene meno di 1 mmol di sodio (23 mg) per compressa, cioè è essenzialmente “senza sodio”.
Interazioni con altri medicinali e altre forme di interazione
Quali farmaci o alimenti possono modificare l'effetto di Bicalutamide DOC Generici
Non ci sono evidenze di alcuna interazione farmacodinamica o farmacocinetica tra la bicalutamide e gli analoghi LHRH.
Studi in vitro hanno dimostrato che la R-bicalutamide è un inibitore del CYP 3A4, con minori effetti inibitori sull'attività di CYP 2C9, 2C19 e 2D6.
Nonostante le sperimentazioni cliniche, che hanno utilizzato antipirina come marcatore dell'attività del citocromo P450 (CYP), non abbiano dimostrato alcuna potenziale interazione farmacologica con la bicalutamide, l'esposizione media (AUC) al midazolam è aumentata fino all'80% dopo la somministrazione concomitante di bicalutamide per 28 giorni. Per farmaci con un indice terapeutico ristretto, un simile aumento potrebbe essere rilevante.
Di conseguenza, la somministrazione concomitante di terfenadina, astemizolo e cisapride è controindicata (vedere paragrafo 4.3) ed è necessaria cautela nella co-somministrazione di bicalutamide con composti come ciclosporina o bloccanti dei canali del calcio. Per questi prodotti, può rendersi necessaria una riduzione della dose, in particolare in caso di effetti potenziati o avversi.
Per la ciclosporina, si raccomanda di controllare strettamente le concentrazioni plasmatiche e le condizioni cliniche dopo l'inizio o l'interruzione della terapia con bicalutamide.
Occorre prestare cautela durante la somministrazione concomitante di bicalutamide con altri medicinali che possono inibire l'ossidazione del medicinale, ad esempio cimetidina e ketoconazolo. Ne potrebbe derivare una maggior concentrazione plasmatica di bicalutamide che potrebbe teoricamente indurre un aumento degli effetti collaterali.
Studi in vitro hanno dimostrato che la bicalutamide è in grado di rimuovere l'anticoagulante cumarinico warfarin dai suoi siti di legame con le proteine. Si raccomanda pertanto un attento monitoraggio del tempo di protrombina nei pazienti che sono già sottoposti a terapia con anticoagulanti cumarinici e che iniziano il trattamento con bicalutamide.
Poiché il trattamento di deprivazione androgenica può prolungare l'intervallo QT, l'uso concomitante di BICALUTAMIDE DOC Generici 50 mg compresse rivestite con film con medicinali noti per prolungare l'intervallo QT o con medicinali in grado di indurre Torsioni di punta come i medicinali antiaritmici di classe IA (ad esempio chinidina, disopiramide) o di classe III (ad esempio amiodarone, sotalolo, dofetilide, ibutilide), metadone, moxifloxacina, antipsicotici, ecc deve essere attentamente valutato (vedere paragrafo 4.4).
Popolazione pediatrica:
Sono stati condotti studi di interazione solo su pazienti adulti.
Fertilità, gravidanza e allattamento
Gravidanza
Bicalutamide è controindicata nelle donne e non deve essere somministrato in gravidanza.
Allattamento
Bicalutamide è controindicata durante l'allattamento.
Fertilità
In studi sugli animali è stata osservata una compromissione reversibile della fertilità maschile (vedere paragrafo 5.3). Nell'uomo si può presupporre un periodo di sub-fertilità o infertilità.
Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchinari
È improbabile che Bicalutamide DOC Generici comprometta la capacità la capacità dei pazienti di guidare o usare macchinari. Tuttavia, si deve tener presente che occasionalmente può manifestarsi sonnolenza. I pazienti interessati devono prestare cautela.
Effetti indesiderati
Quali sono gli effetti collaterali di Bicalutamide DOC Generici
In questa sezione gli effetti indesiderati sono classificati come segue: Molto comuni (≥ 1/10); comuni (da ≥ 1/100 a < 1/10); non comuni (da ≥ 1/1000 a < 1/100); rari (da ≥ 1/10.000 a < 1/1000); molto rari (< 1/10.000), non noti (non possono essere stimati dai dati disponibili).
Tabella 1 Frequenza delle reazioni avverse
Classificazione perSistemi e Organi
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Frequenza
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Evento
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Patologie del sistema emolinfopoietico
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Molto comune
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Anemia
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Disturbi del sistema immunitario
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Non comune
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Ipersensibilità, angioedema e orticaria
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Disturbi del metabolismo e della nutrizione
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Comune
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Diminuzione dell'appetito
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Disturbi psichiatrici
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Comune
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Diminuzione della libido, depressione
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Patologie del sistema nervoso
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Molto comune
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Capogiri
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Comune
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Sonnolenza
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Patologie cardiache
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Comune
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Infarto del miocardio (sono stati segnalati esiti fatali)4, Insufficienza cardiaca4
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Non nota
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Prolungamento dell'intervallo QT (vedere paragrafi 4.4 e 4.5).
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Disturbi vascolari
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Molto comuni
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Vampate di calore
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Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche
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Non comune
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Malattia polmonare interstiziale5 (sono stati segnalati esiti fatali)
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Patologie gastrointestinali
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Molto comune
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Dolore addominale, stitichezza, nausea
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Comune
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Dispepsia, flatulenza
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Patologie epatobiliari
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Comune
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Epatotossicità, ittero, ipertransaminasemia1
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Rara
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Insufficienza epatica2 (sono stati segnalati esiti fatali)
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Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo
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Comune
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Alopecia, irsutismo/ricrescita dei capelli, pelle secca, prurito, rash
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Rara
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Reazione di fotosensibilità
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Patologie renali e urinarie
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Molto comune
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Ematuria
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Disturbi dell'apparato riproduttivo e della mammella
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Molto comune
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Ginecomastia e dolorabilità mammaria3
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Comune
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Disfunzione erettile
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Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione
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Molto comune
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Astenia, edema
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Comune
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Dolore al petto
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Esami diagnostici
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Comune
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Aumento di peso
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1 Le alterazioni epatiche raramente sono gravi e sono risultate spesso transitorie, risolvendosi o migliorando nel corso della terapia o dopo la sua interruzione (vedere paragrafo 4.4).
2 Elencata come una reazione avversa da farmaco in seguito alla revisione dei dati postmarketing. La frequenza è stata stabilita dall'incidenza degli eventi avversi, registrati negli studi EPC, di insufficienza epatica nei pazienti del gruppo trattato in ‘aperto' con Bicalutamide 150 mg.
3 Può essere diminuita dalla concomitante castrazione.
4 Osservato in uno studio farmaco-epidemiologico degli agonisti LHRH e anti-androgeni usati nel trattamento del cancro prostatico. Il rischio sembra aumenti quando bicalutamide 50 mg viene somministrato in concomitanza con LHRH agonisti, ma non è stato evidenziato alcun aumento del rischio quando bicalutamide 150 mg è stato somministrato in monoterapia per il trattamento del cancro prostatico.
5 Elencata come reazione avversa da farmaco in seguito alla revisione dei dati post-marketing. La frequenza è stata stabilita dall'incidenza degli eventi avversi di polmonite interstiziale registrati negli studi EPC, nel periodo di trattamento randomizzato con 150 mg.
Segnalazione delle reazioni avverse sospette
La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l'autorizzazione del medicinale è importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale. Agli operatori sanitari è richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione all'indirizzo www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse.
Sovradosaggio
Cosa fare se avete preso una dose eccessiva di Bicalutamide DOC Generici
Non esiste esperienza di sovradosaggio sull'uomo. Non esiste un antidoto specifico; il trattamento deve essere sintomatico. La dialisi può non essere d'aiuto, poiché la Bicalutamide è altamente legata alle proteine e non è recuperata immodificata nelle urine. Sono indicate misure di supporto generale, incluso il monitoraggio frequente dei parametri vitali.
Scadenza
5 anni
Conservazione
Questo medicinale non richiede alcuna particolare condizione di conservazione.
Elenco degli eccipienti
Nucleo della compressa:
Silice colloidale anidra,
Magnesio stearato,
Povidone K-30,
Sodio amido glicolato (Tipo A),
Lattosio monoidrato.
Rivestimento della compressa:
Opadry II 33G28523 Bianco (Triacetina, Macrogol 3350, Lattosio monoidrato, Titanio diossido (E171), Ipromellosa).
Farmaci Equivalenti
I farmaci equivalenti di Bicalutamide DOC Generici - Compresse Rivestite a base di Bicalutamide sono: Bicalutamide AHCL, Bicalutamide Aurobindo, Bicalutamide EG Stada, Bicalutamide Ibigen, Bicalutamide Ratiopharm - Compresse Rivestite, Bicalutamide Sun - Compresse Rivestite, Bicalutamide Tecnigen - Compresse Rivestite, Bikader - Compresse Rivestite, Casodex - Compresse Rivestite, Midelut - Compresse Rivestite