Cos'è Scopolamina Butilbromuro Kalceks?
Confezioni
Scopolamina Butilbromuro Kalceks 20 mg/ml soluzione iniettabile 10 fiale in vetro 1 ml
Informazioni commerciali sulla prescrizione
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Indicazioni
Perché si usa Scopolamina Butilbromuro Kalceks? A cosa serve?
Spasmo acuto del tratto gastrointestinale, delle vie biliari, del pancreas e del tratto genitourinario. Uso di butilbromuro di joscina come spasmolitico negli esami radiologici.
Posologia
Come usare Scopolamina Butilbromuro Kalceks: Posologia
Posologia
Adulti e bambini di età superiore a 12 anni
La dose è 20−40 mg (1−2 fiale), somministrata lentamente per via endovenosa, intramuscolare o sottocutanea.
La dose massima giornaliera è 100 mg (5 fiale).
Popolazione pediatrica
In casi gravi, nei lattanti e nei bambini la dose di 0,3−0,6 mg/kg di peso corporeo è somministrabile lentamente per via endovenosa, intramuscolare o sottocutanea più volte al giorno. La dose massima giornaliera di 1,5 mg/kg di peso corporeo non deve essere superata.
Modo di somministrazione
Per iniezione endovenosa, intramuscolare o sottocutanea.
Il butilbromuro di joscina non deve essere somministrato con iniezione intramuscolare ai pazienti trattati con anticoagulanti, per via del rischio di ematoma intramuscolare.
Scopolamina Butilbromuro Kalceks può essere utilizzato diluito.
Per le istruzioni sulla diluizione del medicinale prima della somministrazione, vedere paragrafo 6.6.
L'iniezione di butilbromuro di joscina non deve essere usata in modo continuativo ogni giorno, o per lunghi periodi di tempo, senza accertare la causa del dolore addominale.
Controindicazioni
Quando non dev'essere usato Scopolamina Butilbromuro Kalceks
- Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1.
- Glaucoma ad angolo acuto.
- Ipertrofia prostatica con ritenzione urinaria.
- Stenosi meccanica nel tratto gastrointestinale.
- Megacolon.
- Tachicardia.
- Miastenia gravis.
Avvertenze speciali e precauzioni di impiego
Cosa serve sapere prima di prendere Scopolamina Butilbromuro Kalceks
In caso di grave dolore addominale inspiegabile che persiste o peggiora, o che si manifesta con sintomi quali febbre, nausea, vomito, alterazioni dei movimenti intestinali, dolorabilità addominale, pressione arteriosa diminuita, mancamento o sangue nelle feci, sono necessarie opportune misure diagnostiche per accertare l'eziologia dei sintomi.
Un aumento della pressione intraoculare è possibile con la somministrazione di agenti anticolinergici quali butilbromuro di joscina in pazienti affetti da glaucoma ad angolo acuto non diagnosticato e, di conseguenza, non trattato. Pertanto, i pazienti devono ottenere con urgenza un consulto oftalmologico se insorge dolore e arrossamento dell'occhio con perdita della visione dopo l'iniezione di butilbromuro di joscina.
Successivamente alla somministrazione di butilbromuro di joscina per via parenterale sono stati osservati casi di anafilassi, compresi episodi di shock. I pazienti che ricevono butilbromuro di joscina devono essere tenuti sotto osservazione.
Il medicinale deve essere usato con cautela nei pazienti con atonia intestinale e colite ulcerosa poiché la ioscina butilbromuro diminuisce la motilità gastrointestinale e quindi può esacerbare queste condizioni.
Si consiglia cautela nei pazienti con esofagite da reflusso poiché la ioscina butilbromuro può rilassare lo sfintere esofageo inferiore.
Il medicinale deve essere usato con cautela nei pazienti con compromissione epatica o renale, nei pazienti affetti da ipertiroidismo e nei pazienti affetti da bronchite cronica a causa della maggiore viscosità delle secrezioni bronchiali.
È necessaria cautela nei pazienti con patologie cardiovascolari che ricevono trattamento parenterale con butilbromuro di joscina. Il monitoraggio di tali pazienti è raccomandato.
Questo medicinale contiene meno di 1 mmol (23 mg) di sodio per dose, cioè è essenzialmente “senza sodio”.
Interazioni con altri medicinali e altre forme di interazione
Quali farmaci o alimenti possono modificare l'effetto di Scopolamina Butilbromuro Kalceks
L'effetto anticolinergico di farmaci quali antidepressivi tri- e tetraciclici, antistaminici, antipsicotici, chinidina, disopiramide, amantadina e altri anticolinergici (come tiotropio, ipratropio, composti atropina-simili) può venire intensificato dal butilbromuro di joscina.
Il trattamento concomitante con antagonisti dopaminici, come metoclopramide, può portare alla riduzione degli effetti di entrambi i farmaci sul tratto gastrointestinale.
La tachicardia indotta dagli agenti beta-adrenergici può essere potenziata dal butilbromuro di joscina.
Fertilità, gravidanza e allattamento
Gravidanza
I dati relativi all'uso di butilbromuro di joscina in donne in gravidanza sono in numero limitato. Gli studi sugli animali non sono sufficienti a dimostrare una tossicità riproduttiva (vedere paragrafo 5.3).
A scopo precauzionale, butilbromuro di joscina non è raccomandato durante la gravidanza. Nelle donne in gravidanza, il medicinale può essere usato solo dopo un'attenta valutazione del rapporto beneficio/rischio.
Allattamento
Non esistono informazioni sufficienti sull'escrezione del butilbromuro di joscina/metaboliti nel latte materno. L'uso del butilbromuro di joscina durante l'allattamento non è raccomandato.
Nelle donne che allattano al seno, il medicinale può essere usato solo dopo un'attenta valutazione del rapporto beneficio/rischio.
Fertilità
Non sono stati condotti studi sugli effetti per la fertilità umana (vedere paragrafo 5.3).
Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchinari
Non sono stati effettuati studi sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchinari. I pazienti devono essere informati della possibilità di comparsa di effetti indesiderati, come disturbi dell'accomodazione o capogiro, durante il trattamento con butilbromuro di joscina. Pertanto, si deve esercitare cautela nella guida di veicoli o nell'uso di macchinari. Se i pazienti manifestano tali effetti indesiderati, devono evitare mansioni potenzialmente pericolose come la guida di veicoli o l'uso di macchinari.
Effetti indesiderati
Quali sono gli effetti collaterali di Scopolamina Butilbromuro Kalceks
Molti degli effetti indesiderati in elenco sono attribuibili alle proprietà anticolinergiche del butilbromuro di joscina. Solitamente gli effetti indesiderati anticolinergici del butilbromuro di joscina sono lievi e transitori.
Gli effetti indesiderati sono elencati in base alla classificazione per sistemi e organi secondo MedDRA utilizzando la seguente convenzione sulla frequenza:
Molto comune |
≥1/10 |
Comune |
≥1/100, <1/10 |
Non comune |
≥1/1 000, <1/100 |
Raro |
≥1/10 000, <1/1 000 |
Molto raro |
<1/10 000 |
Non nota |
la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili |
Disturbi del sistema immunitario
Non nota: shock anafilattico* compresi casi con esito fatale, reazioni anafilattiche*, dispnea*, reazioni cutanee* (come orticaria*, eruzione cutanea*, eritema*, prurito*), altre reazioni di ipersensibilità*.
Disturbi psichiatrici
Non nota: confusione mentale negli anziani, eccitabilità, irritabilità.
Patologie dell'occhio
Comune: disturbi dell'accomodazione.
Non nota: midriasi*, pressione endooculare aumentata*, riduzione della secrezione lacrimale.
Patologie cardiache
Comune: tachicardia.
Non nota: palpitazioni.
Patologie vascolari
Comune: capogiro.
Non nota: pressione arteriosa diminuita*, rossore*.
Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche
Non nota: ispessimento delle secrezioni bronchiali.
Patologie gastrointestinali
Comune: bocca secca.
Non nota: stipsi.
Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo
Non nota: disidrosi*.
Patologie renali e urinarie
Non nota: ritenzione urinaria*.
* = Questa reazione avversa è stata osservata nell'esperienza post-marketing. Con un grado di certezza del 95%, la categoria di frequenza non è maggiore di “non comune”, ma può essere più bassa. Una stima precisa della frequenza non è possibile poiché la reazione avversa al farmaco non era presente in un database di sperimentazioni cliniche di 185 pazienti.
Segnalazione delle reazioni avverse sospette
La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l'autorizzazione del medicinale è importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale. Agli operatori sanitari è richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione all'indirizzo:
https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse
Sovradosaggio
Cosa fare se avete preso una dose eccessiva di Scopolamina Butilbromuro Kalceks
Sintomi
Nell'eventualità di sovradosaggio possono insorgere sintomi anticolinergici.
Trattamento
I sintomi del sovradosaggio di butilbromuro di joscina rispondono ai parasimpaticomimetici. Per i pazienti affetti da glaucoma deve essere consultato tempestivamente un oftalmologo. Le complicanze cardiovascolari devono essere trattate in base ai consueti principi terapeutici. In caso di paralisi respiratoria, devono essere previste intubazione e respirazione artificiale.
Per la ritenzione urinaria può essere richiesta la cateterizzazione.
Inoltre, si devono istituire le opportune misure di supporto secondo necessità.
Scadenza
Fiala non aperta: 5 anni
Periodo di validità dopo l'apertura della fiala: il medicinale deve essere usato immediatamente.
Periodo di validità dopo la diluizione: la stabilità chimica e fisica durante l'utilizzo è stata dimostrata per 24 ore a 25 ºC e a 2-8 ºC.
Da un punto di vista microbiologico il medicinale deve essere usato immediatamente, a meno che il metodo di apertura/diluizione non precluda il rischio di contaminazione microbica. Se non viene usato immediatamente, i tempi e le condizioni di conservazione durante l'utilizzo sono di responsabilità dell'utilizzatore.
Conservazione
Questo medicinale non richiede alcuna condizione particolare di conservazione.
Per le condizioni di conservazione dopo la prima apertura del medicinale vedere paragrafo 6.3.
Foglietto Illustrativo
Fonti Ufficiali