Cos'č Famciclovir Pensa?
Famciclovir Pensa č un farmaco a base del principio attivo Famciclovir , appartenente alla categoria degli Antiretrovirali e nello specifico Nucleosidi e nucleotidi, esclusi gli inibitori della transcrittasi inversa. E' commercializzato in Italia dall'azienda Towa Pharmaceutical S.p.A. .
Famciclovir Pensa puņ essere prescritto con RicettaRR - medicinali soggetti a prescrizione medica .
Famciclovir Pensa puņ essere prescritto con Ricetta
Confezioni
Famciclovir Pensa 250 mg 21 compresse rivestite con film
Famciclovir Pensa 500 mg 21 compresse rivestite con film
Famciclovir Pensa 500 mg 21 compresse rivestite con film
Informazioni commerciali sulla prescrizione
Titolare: Towa Pharmaceutical S.p.A.
Ricetta:RR - medicinali soggetti a prescrizione medica
Classe:A
Principio attivo:Famciclovir
Gruppo terapeutico:Antiretrovirali
ATC:J05AB09 - Famciclovir
Forma farmaceutica: compresse rivestite
Ricetta:
Classe:
Principio attivo:
Gruppo terapeutico:
ATC:
Forma farmaceutica: compresse rivestite
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Indicazioni
Perché si usa Famciclovir Pensa? A cosa serve?
Infezioni da virus varicella-zoster (VZV) - herpes zoster
Famciclovir Pensa è indicato per:
- il trattamento dell'herpes zoster e dello zoster oftalmico negli adulti immunocompetenti (vedere paragrafo 4.4)
- il trattamento dell'herpes zoster negli adulti immunocompromessi (vedere paragrafo 4.4)
Infezioni da virus herpes simplex (HSV) - herpes genitale
Famciclovir Pensa è indicato per:
- il trattamento del primo episodio e degli episodi ricorrenti di herpes genitale negli adulti immunocompetenti
- il trattamento degli episodi ricorrenti di herpes genitale negli adulti immunocompromessi
- la soppressione dell'herpes genitale ricorrente negli adulti immunocompetenti e immunocompromessi
Non sono stati condotti studi clinici in pazienti immunocompromessi affetti da HSV per cause differenti dalle infezioni da HIV (vedere paragrafo 5.1).
Posologia
Come usare Famciclovir Pensa: Posologia
Herpes zoster e zoster oftalmico in adulti immunocompetenti: 500 mg tre volte al giorno per sette giorni.
Il trattamento deve iniziare non appena possibile dopo la diagnosi di herpes zoster o zoster oftalmico.
Herpes zoster in adulti immunocompromessi: 500 mg tre volte al giorno per dieci giorni.
Il trattamento deve iniziare non appena possibile dopo la diagnosi di herpes zoster.
Herpes genitale in adulti immunocompetenti: Primo episodio di herpes genitale: 250 mg tre volte al giorno per cinque giorni. Si consiglia di iniziare il trattamento non appena possibile dopo la diagnosi di primo episodio di herpes genitale.
Trattamento episodico di herpes genitale ricorrente: 125 mg due volte al giorno per cinque giorni. Si consiglia di iniziare il trattamento non appena possibile alla comparsa dei sintomi prodromici (es. formicolio, prurito, bruciore, dolore) o delle lesioni.
Herpes genitale ricorrente in adulti immunocompromessi: Trattamento episodico di herpes genitale ricorrente: 500 mg due volte al giorno per sette giorni. Si consiglia di iniziare il trattamento non appena possibile alla comparsa dei sintomi prodromici (es. formicolio, prurito, bruciore, dolore) o delle lesioni.
Soppressione dell'herpes genitale ricorrente in adulti immunocompetenti: 250 mg due volte al giorno. La terapia soppressiva deve essere interrotta dopo un massimo di 12 mesi di trattamento antivirale continuativo per rivalutare la frequenza e la gravità delle ricorrenze. Il periodo minimo di rivalutazione deve includere due ricorrenze. I pazienti che continuano ad avere una malattia significativa possono iniziare nuovamente il trattamento soppressivo.
Soppressione dell'herpes genitale ricorrente in adulti immunocompromessi: 500 mg due volte al giorno.
Pazienti con compromissione della funzionalità renale: Poiché una ridotta clearance del penciclovir è correlata ad una ridotta funzionalità renale, misurata dalla clearance della creatinina, si deve prestare particolare attenzione al dosaggio nei pazienti con ridotta funzionalità renale. Le dosi raccomandate nei pazienti adulti con compromissione della funzionalità renale sono indicate in Tabella 1.
Tabella 1 Dosi raccomandate in pazienti adulti con compromissione della funzionalità renale
Indicazione e dose nominale
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Clerance della creatinina
[ml/min]
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Dose aggiustata
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Herpes zoster in adulti immunocompetenti
500 mg tre volte al giorno per 7 giorni
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≥ 60
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500 mg tre volte al giorno per 7 giorni
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40-59
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500 mg due volte al giorno per 7 giorni
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20-39
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500 mg una volta al giorno per 7 giorni
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< 20
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250 mg una volta al giorno per 7 giorni
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Pazienti in emodialisi
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250 mg dopo ogni dialisi nei 7 giorni
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Herpes zoster in adulti immunocompromessi
500 mg tre volte al giorno per 10 giorni
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≥ 60
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500 mg tre volte al giorno per 10 giorni
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40-59
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500 mg due volte al giorno per 10 giorni
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20-39
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500 mg una volta al giorno per 10 giorni
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< 20
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250 mg una volta al giorno per 10 giorni
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Pazienti in emodialisi
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250 mg dopo ogni dialisi nei 10 giorni
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Herpes genitale in adulti immunocompetenti - primo episodio di herpes genitale
250 mg tre volte al giorno per 5 giorni
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≥ 40
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250 mg tre volte al giorno per 5 giorni
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20-39
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250 mg due volte al giorno per 5 giorni
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< 20
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250 mg una volta al giorno per 5 giorni
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Pazienti in emodialisi
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250 mg dopo ogni dialisi nei 5 giorni
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Herpes genitale in adulti immunocompetenti -trattamento episodico di herpes genitale ricorrente
125 mg due volte al giorno per 5 giorni
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≥ 20
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125 mg due volte al giorno per 5 giorni
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< 20
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125 mg una volta al giorno per 5 giorni
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Pazienti in emodialisi
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125 mg dopo ogni dialisi nei 5 giorni
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Herpes genitale in adulti
immunocompromessi - trattamento episodico di herpes genitale ricorrente
500 mg due volte al giorno per 7 giorni
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≥ 40
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500 mg due volte al giorno per 7 giorni
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20-39
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500 mg una volta al giorno per 7 giorni
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< 20
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250 mg una volta al giorno per 7 giorni
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Pazienti in emodialisi
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250 mg dopo ogni dialisi nei 7 giorni
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Soppressione di herpes genitale ricorrente in adulti immunocompetenti 250 mg due volte al giorno
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≥ 40
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250 mg due volte al giorno
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20–39
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125 mg due volte al giorno
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< 20
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125 mg una volta al giorno
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Pazienti in emodialisi
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125 mg dopo ogni dialisi
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Soppressione di herpes genitale ricorrente in adulti immunocompromessi 500 mg due volte al giorno
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≥ 40
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500 mg due volte al giorno
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20-39
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500 mg una volta al giorno
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< 20
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250 mg una volta al giorno
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Pazienti in emodialisi
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250 mg dopo ogni dialisi
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Pazienti con compromissione della funzionalità renale in emodialisi
Poiché un'emodialisi di 4 ore ha determinato una riduzione fino al 75% delle concentrazioni plasmatiche di penciclovir, Famciclovir deve essere somministrato subito dopo la dialisi. Le dosi raccomandate per i pazienti in emodialisi sono indicate in Tabella 1.
Pazienti con compromissione della funzionalità epatica
Nei pazienti con compromissione epatica da lieve a moderata non è richiesto alcun aggiustamento posologico. Non sono disponibili dati in pazienti con compromissione epatica grave (vedere paragrafo 4.4 e 5.2).
Anziani (> 65 anni)
Non sono richieste modifiche del dosaggio, se non in caso di compromissione della funzionalità renale.
Popolazione pediatrica
La sicurezza e l'efficacia dell'uso di Famciclovir Pensa nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 18 anni non è stata stabilita. I dati attualmente disponibili sono descritti ai paragrafi 5.1 e 5.2.
Pazienti di razza nera
Uno studio controllato con placebo nei pazienti immunocompetenti di razza nera con herpes genitale ricorrente non ha mostrato differenze di efficacia tra pazienti trattati con famciclovir 1000 mg due volte al giorno per un giorno e placebo. Non ci sono stati risultati nuovi o inattesi relativi alla sicurezza in questa sperimentazione su pazienti di razza nera.
Questa mancanza di efficacia in un regime di trattamento di un giorno non può essere estrapolata a cinque giorni di regime di trattamento per l'herpes genitale ricorrente (125 mg due volte al giorno per cinque giorni) o per altre indicazioni in pazienti di razza nera.
Modo di somministrazione
Famciclovir Pensa può essere assunto indifferentemente durante o lontano dai pasti.
Controindicazioni
Quando non dev'essere usato Famciclovir Pensa
Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1. Ipersensibilità a penciclovir.
Avvertenze speciali e precauzioni di impiego
Cosa serve sapere prima di prendere Famciclovir Pensa
Uso in pazienti con compromissione renale
Nei pazienti con funzionalità renale compromessa si deve modificare il dosaggio (vedere paragrafi 4.2 e 4.9).
Uso in pazienti con compromissione epatica
Famciclovir non è stato studiato in pazienti con grave compromissione epatica. In questi pazienti la trasformazione di famciclovir nel suo metabolita attivo penciclovir può essere compromessa, con conseguenti minori concentrazioni plasmatiche di penciclovir; può quindi verificarsi una diminuzione dell'efficacia di famciclovir.
Uso per il trattamento dell'herpes zoster
La risposta clinica deve essere attentamente controllata, particolarmente nei pazienti immunocompromessi. Quando la risposta alla terapia orale è considerata insufficiente, si deve prendere in considerazione la terapia antivirale endovena.
I pazienti con herpes zoster complicato, cioè quelli con coinvolgimento viscerale, zoster disseminato, neuropatie motorie, encefalite e complicazioni cerebrovascolari devono essere trattati con la terapia antivirale endovena.
Inoltre, i pazienti immunocompromessi con zoster oftalmico o quelli con alto rischio di disseminazione della malattia e coinvolgimento degli organi viscerali, devono essere trattati con la terapia antivirale endovena.
Trasmissione dell'herpes genitale
I pazienti devono essere informati di evitare i rapporti sessuali in presenza dei sintomi, anche se è stato iniziato il trattamento con un antivirale. Durante la terapia soppressiva con agenti antivirali, la frequenza della diffusione virale è ridotta in maniera significativa. Tuttavia la trasmissione è ancora possibile. Pertanto si raccomanda ai pazienti di adottare misure più sicure durante i rapporti sessuali, in aggiunta alla terapia con famciclovir.
Famciclovir Pensa contiene sodio
Questo medicinale contiene meno di 1 mmol (23 mg) di sodio per compressa, cioè essenzialmente ‘senza sodio'.
Interazioni con altri medicinali e altre forme di interazione
Quali farmaci o alimenti possono modificare l'effetto di Famciclovir Pensa
Effetti degli altri medicinali su famciclovir
Non sono state identificate interazioni clinicamente significative.
L'uso concomitante di probenecid può determinare un aumento delle concentrazioni plasmatiche di penciclovir, il metabolita attivo di famciclovir, per competizione nell'eliminazione.
Pertanto i pazienti che ricevono famciclovir alla dose di 500 mg tre volte al giorno somministrato in concomitanza con probenecid, devono essere monitorati per la tossicità. Se i pazienti manifestano gravi capogiri, sonnolenza, confusione o altri disturbi del sistema nervoso centrale, si può prendere in considerazione la riduzione della dose di famciclovir a 250 mg tre volte al giorno.
Famciclovir necessita dell'enzima aldeide ossidasi per essere convertito a penciclovir, il suo metabolita attivo. È stato dimostrato che raloxifene è un potente inibitore di questo enzima in vitro. La somministrazione concomitante di raloxifene potrebbe influenzare la formazione di penciclovir e quindi l'efficacia di famciclovir. Quando raloxifene viene somministrato con famciclovir, si deve controllare l'efficacia clinica della terapia antivirale.
Fertilitą, gravidanza e allattamento
Donne in età fertile
Non ci sono dati che supportino raccomandazioni speciali per le donne in età fertile. Le pazienti con herpes genitale devono essere informate sulla necessità di evitare rapporti quando i sintomi sono presenti anche se il trattamento è stato iniziato. Si raccomanda alle pazienti di utilizzare pratiche sessuali sicure (vedere paragrafo 4.4).
Gravidanza
Ci sono dati limitati (meno di 300 episodi di gravidanza) sull'uso di Famciclovir nelle donne in stato di gravidanza. Sulla base di questi dati limitati, l'analisi cumulativa di gravidanze sia potenziali sia retrospettive non ha fornito la prova che il medicinale provochi specifiche alterazioni fetali o anomalie congenite. Gli studi animali non hanno evidenziato alcun effetto embriotossico o teratogeno con famciclovir o penciclovir (il metabolita attivo di famciclovir). Famciclovir deve essere utilizzato in gravidanza solo se i benefici potenziali superano i rischi potenziali.
Allattamento
Non è noto se famciclovir viene escreto nel latte umano. Gli studi animali hanno evidenziato l'escrezione di penciclovir nel latte materno. Se la condizione della donna richiede il trattamento con famciclovir, si può prendere in considerazione l'interruzione dell'allattamento.
Fertilità
I dati clinici non mostrano alcuna influenza di famciclovir sulla fertilità maschile dopo il trattamento a lungo termine alla dose orale di 250 mg due volte al giorno.
Effetti sulla capacitą di guidare veicoli e sull'uso di macchinari
Non è stato condotto alcuno studio per indagare gli effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchinari. Tuttavia, i pazienti in terapia con Famciclovir Pensa che manifestano capogiri, sonnolenza, confusione o altri disturbi del sistema nervoso centrale devono astenersi dal guidare veicoli e dall'usare macchinari.
Effetti indesiderati
Quali sono gli effetti collaterali di Famciclovir Pensa
Negli studi clinici sono state segnalate cefalea e nausea. Questi effetti sono stati generalmente di intensità lieve o moderata e si sono verificati con una frequenza simile anche nei pazienti che assumevano placebo. Tutte le altre reazioni avverse sono state osservate durante la commercializzazione.
L'insieme globale di studi clinici attivi controllati verso placebo o verso farmaco attivo (n = 2.326 per il braccio Famciclovir) è stato analizzato retrospettivamente per ottenere una classificazione della frequenza con cui sono state osservate le reazioni avverse riportate sotto. Nella tabella sottostante la frequenza stimata delle reazioni avverse si basa su tutte le segnalazioni spontanee e sui casi descritti in letteratura che sono stati riportati per Famciclovir dall'inizio della sua commercializzazione.
Un totale di 1.587 pazienti hanno ricevuto famciclovir alle dosi raccomandate sia nel gruppo placebo (n = 657) che negli studi controllati attivi (n = 930). Questi studi clinici sono stati riesaminati retrospettivamente per ottenere una categoria di frequenza per tutte le reazioni avverse indicate di seguito. Per le reazioni avverse che non sono mai state osservate in questi studi, il limite superiore dell'intervallo di confidenza del 95% non dovrebbe essere superiore a 3 / X (basato sulla "regola del tre"), con X che rappresenta la dimensione totale del campione (n = 1.587).
Le reazioni avverse (Tabella 2) vengono elencate in base alla frequenza, utilizzando la seguente convenzione: molto comune (≥ 1/10); comune (≥ 1/100, < 1/10); non comune (≥ 1/1.000, < 1/100); raro (≥ 1/10.000, < 1/1.000); molto raro (< 1/10.000).
Tabella 2 Reazioni avverse derivanti da studi clinici e segnalazioni spontanee post-marketing
Patologie del sistema emolinfopoietico
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Raro:
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Trombocitopenia.
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Disturbi psichiatrici
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Non comune:
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Confusione (in modo predominante negli anziani).
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Raro:
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Allucinazioni.
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Patologie del sistema nervoso
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Molto comune:
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Cefalea.
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Comune:
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Capogiri.
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Non comune:
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Sonnolenza (in modo predominante negli anziani)
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Non nota:
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Convulsioni*
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Patologie cardiache
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Raro:
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Palpitazioni.
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Patologie gastrointestinali
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Comune:
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Nausea, vomito, dolore addominale, diarrea.
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Patologie Epatobiliari
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Comune:
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Alterazione dei test di funzionalità epatica.
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Raro:
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Ittero colestatico.
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Disturbi del sistema immunitario
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Non nota:
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Shock anafilattico*, reazione anafilattica*.
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Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo
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Comune:
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Eruzione cutanea, prurito.
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Non comune:
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Angioedema (es. edema facciale, edema della palpebra, edema periorbitale, edema faringeo), orticaria.
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Non nota:
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Reazioni cutanee gravi* (es. eritema multiforme, sindrome di Stevens Johnson, necrolisi epidermica tossica), vasculite da ipersensibilità.
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* Reazioni avverse nell'esperienza post-marketing con Famciclovir via segnalazioni spontanee e casi di letteratura, non riportate negli studi clinici. Poiché queste reazioni avverse sono state segnalate su base volontaria da una popolazione di dimensione incerta, non è possibile stimarne la frequenza in modo attendibile, che è pertanto indicata come “non nota“.
Complessivamente le reazioni avverse osservate negli studi clinici condotti in pazienti immunocompromessi sono risultate comparabili a quelle riportate nella popolazione immunocompetente. Sono stati segnalati più frequentemente nausea, vomito e alterazione dei test di funzionalità epatica, specialmente ad alte dosi.
Segnalazione delle sospette reazioni avverse
La segnalazione delle reazioni avverse sospette dopo autorizzazione del prodotto medicinale è importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale. Agli operatori sanitari è richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione all'indirizzo https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse.
Sovradosaggio
Cosa fare se avete preso una dose eccessiva di Famciclovir Pensa
I casi di sovradosaggio con Famciclovir sono limitati. In caso di sovradosaggio, si deve istituire la terapia sintomatica e di supporto del caso. Raramente è stata segnalata insufficienza renale acuta in pazienti con patologia renale latente nei quali la dose di famciclovir non era stata adeguatamente ridotta, in relazione al livello di funzionalità renale. Penciclovir è dializzabile; le concentrazioni plasmatiche sono ridotte di circa il 75% dopo 4 ore di emodialisi.
Scadenza
2 anni
Conservazione
Non conservare a temperature superiore ai 30°C.
Conservare nel contenitore originale per tenerlo al riparo dall'umidità.
Elenco degli eccipienti
Nucleo della compressa:
amido pregelatinizzato
sodio laurilsolfato
cellulosa microcristallina
croscarmellosa sodica
silice colloidale anidra
acido stearico
Rivestimento:
Ipromellosa (E464)
Titanio diossido (E171)
Macrogol 4000
Macrogol 6000
Farmaci Equivalenti
I farmaci equivalenti di Famciclovir Pensa a base di Famciclovir sono: Coirgen, Famciclovir Mylan Generics, Famciclovir Teva, Famvir, Macivir, Vilacir