Cos'č Beclometasone DOC Generici?
Beclometasone DOC Generici č un farmaco a base del principio attivo Beclometasone Dipropionato , appartenente alla categoria degli Corticosteroidi e nello specifico Glicocorticoidi. E' commercializzato in Italia dall'azienda DOC Generici S.r.l. .
Beclometasone DOC Generici puņ essere prescritto con RicettaRR - medicinali soggetti a prescrizione medica .
Beclometasone DOC Generici puņ essere prescritto con Ricetta
Confezioni
Beclometasone DOC Generici 100 microgrammi/erogazione soluzione pressurizzata per inalazione 200 erogazioni
Informazioni commerciali sulla prescrizione
Titolare: DOC Generici S.r.l.
Ricetta:RR - medicinali soggetti a prescrizione medica
Classe:A
Principio attivo:Beclometasone Dipropionato
Gruppo terapeutico:Corticosteroidi
ATC:R03BA01 - Beclometasone
Forma farmaceutica: soluzione
Ricetta:
Classe:
Principio attivo:
Gruppo terapeutico:
ATC:
Forma farmaceutica: soluzione
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Indicazioni
Perché si usa Beclometasone DOC Generici? A cosa serve?
BECLOMETASONE DOC Generici è indicato per la terapia di mantenimento dell'asma negli adulti e nei bambini, quando è appropriato l'uso di un inalatore dosato pressurizzato.
Posologia
Come usare Beclometasone DOC Generici: Posologia
Posologia
BECLOMETASONE DOC Generici deve essere utilizzato solo per uso inalatorio. Il dispositivo distanziatore Volumatic™ deve essere utilizzato esclusivamente da quei pazienti che hanno difficoltà a sincronizzare l'erogazione dell'aerosol con l'inspirazione.
La dose iniziale di Beclometasone Dipropionato deve essere adattata alla severità della malattia. La dose può quindi essere aggiustata fino al raggiungimento del controllo dei sintomi, per poi essere ridotta alla dose più bassa alla quale viene mantenuto un controllo efficace dell'asma.
Adulti (compresi gli anziani): la dose iniziale abituale è di 200 microgrammi due volte al giorno. Nei casi più gravi questa può essere aumentata da 600 a 800 microgrammi al giorno. Tale dose può essere ridotta in seguito alla completa stabilizzazione dell'asma. Il dosaggio massimo giornaliero deve essere pari a due-quattro dosi somministrate separatamente.
Il dispositivo distanziatore Volumatic™ deve essere sempre usato quando BECLOMETASONE DOC Generici viene somministrato ad adulti e adolescenti di età pari o superiore a 16 anni che assumono dosi giornaliere totali di 1000 microgrammi o superiori.
Bambini: la dose iniziale abituale è di 100 microgrammi due volte al giorno. A seconda della gravità dell'asma, la dose giornaliera può essere aumentata fino a 400 microgrammi in due-quattro dosi somministrate separatamente.
BECLOMETASONE DOC Generici deve essere sempre utilizzato con il dispositivo distanziatore Volumatic™ quando è somministrato a bambini e adolescenti di età pari o inferiore a 15 anni, indipendentemente dalla dose prescritta.
Pazienti con insufficienza epatica o renale: nei pazienti con insufficienza epatica o renale non è necessario alcun aggiustamento del dosaggio.
Metodo di somministrazione:
BECLOMETASONE DOC Generici è per uso inalatorio.
Per garantire la corretta somministrazione del medicinale, il medico o altro personale sanitario deve mostrare al paziente come usare correttamente l'inalatore. L'uso corretto dell'inalatore dosato pressurizzato è essenziale per il successo del trattamento. Il paziente deve leggere attentamente il foglio illustrativo e seguire le istruzioni per l'uso come indicato nel foglio illustrativo.
Prova del funzionamento dell'inalatore
Prima di utilizzare l'inalatore per la prima volta oppure se esso non sia stato usato per 3 giorni o più, il paziente deve premere nell'aria per assicurarsi che l'inalatore funzioni correttamente. Possibile durante l'inalazione, i pazienti devono stare in piedi o seduti in posizione verticale.
Istruzioni per l'uso
- I pazienti devono rimuovere il cappuccio protettivo dal boccaglio e controllare che esso sia pulito e privo di polvere, sporcizia o altri oggetti estranei.
- I pazienti devono espirare il più lentamente e profondamente possibile.
- I pazienti devono tenere il dispositivo verticalmente con il corpo rivolto verso l'alto e mettere le labbra attorno al boccaglio senza morderlo.
- Allo stesso tempo, i pazienti devono inspirare lentamente e profondamente attraverso la bocca. Dopo aver iniziato a inspirare, devono premere sulla parte superiore dell'inalatore per rilasciare un'erogazione.
- I pazienti devono trattenere il respiro per circa 5-10 secondi o per tutto il tempo necessario, quindi espirare lentamente. Se è necessaria un'altra dose, devono aspettare 30 secondi prima di ripetere la procedura appena descritta. Infine, devono rimuovere l'inalatore dalla bocca ed espirare lentamente. I pazienti non devono espirare nell'inalatore.
IMPORTANTE: i pazienti non devono eseguire i passaggi da 2 a 5 troppo rapidamente. Dopo l'uso, i pazienti devono chiudere l'inalatore con un cappuccio protettivo.
Se dopo l'inalazione appare nebbia, dall'inalatore o dai lati della bocca, ripetere la procedura dal punto 2.
Per i pazienti con mani deboli può essere più facile tenere l'inalatore con entrambe le mani. Pertanto, gli indici devono essere posizionati sulla parte superiore del contenitore dell'inalatore e entrambi i pollici sulla base dell'inalatore.
I pazienti devono sciacquarsi la bocca o fare i gargarismi con acqua o lavarsi i denti dopo l'inalazione (vedere paragrafo 4.4).
I pazienti che hanno difficoltà a coordinare l'ispirazione con l'erogazione devono utilizzare un dispositivo distanziatore Volumatic™ per garantire la corretta somministrazione del prodotto.
I bambini piccoli possono avere difficoltà a usare correttamente l'inalatore e devono essere aiutati. L'uso dell'inalatore con il dispositivo distanziatore Volumatic™ con una maschera facciale può aiutare nei bambini di età inferiore a 5 anni.
Il paziente deve pulire l'inalatore almeno una volta alla settimana per prevenire qualsiasi problema di malfunzionamento e seguire attentamente le istruzioni per la pulizia dell'inalatore riportate sul foglio illustrativo. L'inalatore non deve essere lavato o messo in acqua.
Il paziente deve fare riferimento al foglio illustrativo per il corretto uso e pulizia.
Controindicazioni
Quando non dev'essere usato Beclometasone DOC Generici
Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1.
Avvertenze speciali e precauzioni di impiego
Cosa serve sapere prima di prendere Beclometasone DOC Generici
I pazienti devono essere adeguatamente istruiti sull'uso dell'inalatore per garantire che il farmaco raggiunga le aree target all'interno dei polmoni. Si deve ricordare ai pazienti di assumere BECLOMETASONE DOC Generici quotidianamente come prescritto anche in assenza di sintomi. Una volta che i sintomi dell'asma sono sotto controllo, si può prendere in considerazione la riduzione graduale di BECLOMETASONE DOC Generici. È importante rivalutare regolarmente i pazienti quando il trattamento viene interrotto. Deve essere utilizzata la dose minima efficace di BECLOMETASONE DOC Generici (vedere anche paragrafo 4.2).
BECLOMETASONE DOC Generici non deve essere usato come primo trattamento per l'asma. Per il trattamento degli attacchi acuti di asma i pazienti devono avere sempre a disposizione il loro broncodilatatore ad azione rapida.
L'asma grave richiede regolare valutazione medica, compresi test di funzionalità polmonare, essendoci il rischio di attacchi gravi o anche mortali. I pazienti devono rivolgersi al medico se il trattamento con broncodilatatori ad azione rapida diventasse meno efficace o se avesse bisogno di più inalazioni del solito, poiché ciò potrebbe indicare un peggioramento del controllo dell'asma. In questo caso, i pazienti devono essere rivalutati e deve essere presa in considerazione la necessità di aumentare la terapia antinfiammatoria (ad es. aumentare la dose di corticosteroidi inalatori o inserire un ciclo di corticosteroidi orali).
Le esacerbazioni gravi dell'asma devono essere trattate nel modo convenzionale, ad es. aumentando la dose di Beclometasone Dipropionato per via inalatoria, somministrando uno steroide sistemico se necessario e / o un antibiotico appropriato in caso di infezione, insieme alla terapia con β-agonisti.
Il trattamento con BECLOMETASONE DOC Generici non deve essere interrotto bruscamente.
Possono verificarsi effetti sistemici con i corticosteroidi inalatori, in particolare se prescritti ad alte dosi per periodi prolungati. È molto meno probabile che questi effetti si verifichino utilizzando i corticosteroidi orali. I possibili effetti sistemici includono soppressione surrenalica, ritardo nella crescita nei bambini e negli adolescenti, diminuzione della densità minerale ossea, cataratta e glaucoma e, più raramente, una serie di effetti psicologici o comportamentali tra cui iperattività psicomotoria, disturbi del sonno, ansia, depressione o aggressività (in particolare nei bambini). È importante che la dose di corticosteroidi per inalazione sia ridotta alla dose più bassa alla quale viene mantenuto un controllo efficace dell'asma.
Si raccomanda di monitorare regolarmente l'altezza dei bambini in trattamento prolungato con corticosteroidi per via inalatoria. Se la crescita viene rallentata, la terapia deve essere rivista con l'obiettivo di ridurre la dose di corticosteroidi per inalazione, se possibile, alla dose più bassa alla quale viene mantenuto un controllo efficace dell'asma. Inoltre, si dovrebbe anche considerare di indirizzare il paziente a uno specialista pediatrico.
Il trattamento prolungato di pazienti in trattamento con alte dosi di corticosteroidi per via inalatoria può provocare soppressione surrenalica e crisi surrenalica acuta. Sono considerati particolarmente a rischio i bambini di età inferiore a 16 anni che assumono / inalano dosi superiori di beclometasone dipropionato rispetto a quelle raccomandate. Traumi, interventi chirurgici, infezioni o qualsiasi rapida riduzione del dosaggio di corticosteroidi potrebbero potenzialmente innescare una crisi surrenalica acuta. La manifestazione dei sintomi è generalmente aspecifica; possono tuttavia manifestarsi anoressia, dolore addominale, perdita di peso, stanchezza, mal di testa, nausea, vomito, ipotensione, riduzione del livello di coscienza, ipoglicemia e convulsioni. È necessario prendere in considerazione un'ulteriore copertura sistemica di corticosteroidi durante i periodi di stress o di chirurgia elettiva.
Si deve prestare attenzione quando si sottopongono i pazienti alla terapia con BECLOMETASONE DOC Generici, in particolare se vi sono motivi per supporre che la funzione surrenalica sia compromessa dalla precedente terapia steroidea sistemica.
La sostituzione del trattamento da corticosteroidi per via orale a inalatori può determinare una ridotta riserva surrenalica per un tempo prolungato. Possono essere a rischio sia i pazienti che in passato sono stati trattati con una terapia di emergenza con alte dosi di corticosteroidi che quelli che hanno ricevuto un trattamento prolungato per inalazione con alte dosi di corticosteroidi. Nelle situazioni di emergenza e di particolare stress deve essere preso in considerazione un adeguato trattamento con corticosteroidi. In tali casi è necessaria una consulenza specialistica per valutare l'entità della compromissione surrenalica prima di istituire una terapia idonea. La sostituzione del trattamento steroideo sistemico con terapia inalatoria a volte smaschera allergie come la rinite allergica o l'eczema precedentemente controllato dalla terapia sistemica. Queste allergie devono essere trattate con antistaminici e / o preparazioni locali, inclusi steroidi topici.
Come per tutti i corticosteroidi per via inalatoria, è necessario prestare particolare attenzione ai pazienti con tubercolosi polmonare attiva o quiescente. Come con altre terapie inalatorie, dopo somministrazione della dose può verificarsi broncospasmo paradosso con un immediato aumento del respiro sibilante, mancanza di respiro e tosse. In questo caso, occorre somministrare immediatamente un broncodilatatore inalatorio ad azione rapida. BECLOMETASONE DOC Generici deve essere sospeso immediatamente, il paziente deve essere valutato e, se necessario, istituire una terapia alternativa.
Per ridurre il rischio di infezione da Candida, è necessario raccomandare ai pazienti di sciacquarsi la bocca correttamente dopo ogni somministrazione.
È necessario prestare particolare attenzione ai pazienti con infezioni virali, batteriche e fungine dell'occhio, della bocca o del tratto respiratorio. Se si verifica una secrezione mucosa massiccia nel tratto respiratorio, potrebbe essere necessario eseguire una disostruzione e un trattamento a breve termine con un corticosteroide sistemico.
Disturbi visivi
Si possono verificare disturbi visivi con l'uso di corticosteroidi sistemici e topici. Se un paziente presenta sintomi come visione offuscata o altri disturbi visivi, deve essere indirizzato da un'oculista per una valutazione di cataratta, glaucoma o malattie rare come la cortico retinopatia sierosa centrale (CSCR) che sono state riportate dopo l'uso di corticosteroidi sistemici e topici.
Si raccomanda di non interrompere bruscamente il trattamento con BECLOMETASONE DOC Generici.
È necessario rivolgersi al medico se si ritiene che il trattamento sia inefficace. L'aumento dell'uso di broncodilatatori di emergenza indica un peggioramento della condizione di base dunque si deve rivalutare la terapia per l'asma. Il peggioramento improvviso e progressivo del controllo dell'asma è potenzialmente pericoloso per la vita e il paziente deve sottoporsi a una valutazione medica urgente. Se si sospetta un'infezione si dovrebbe prendere in considerazione la necessità di aumentare il trattamento con corticosteroidi, inalatori o orali, o di trattamenti antibiotici.
I pazienti devono essere informati che questo prodotto contiene piccole quantità di etanolo (circa 9 mg per inalazione) e glicerolo. Alle dosi normali, le quantità di etanolo e glicerolo sono trascurabili e non rappresentano un rischio per i pazienti (vedere paragrafo 4.5, Interazioni con altri medicinali e altre forme di interazione).
Interazioni con altri medicinali e altre forme di interazione
Quali farmaci o alimenti possono modificare l'effetto di Beclometasone DOC Generici
BECLOMETASONE DOC Generici contiene una piccola quantità di etanolo. Esiste la teorica possibilità di un'interazione con disulfiram o metronidazolo in pazienti particolarmente sensibili in trattamento con tali farmaci.
Se usato in concomitanza con altri steroidi sistemici o intranasali, l'effetto soppressivo della funzione surrenalica deve essere complementare.
Il beclometasone dipende in misura minore dal metabolismo del CYP3A rispetto ad altri corticosteroidi e, in generale, sono improbabili interazioni; tuttavia, poiché non può essere esclusa la possibilità di effetti sistemici con l'uso concomitante di potenti inibitori del CYP3A (ad es. ritonavir, cobicistat) si raccomanda di prestare attenzione e di monitorare adeguatamente l'uso di tali agenti.
Fertilitą, gravidanza e allattamento
Fertilità
Nello studio sulla fertilità nei ratti, il Beclometasone Dipropionato ha causato una riduzione dei tassi di concepimento a una dose orale di 16 mg / kg / die. È stata osservata una riduzione della fertilità, come evidenziato dall'inibizione del ciclo estrale nei cani, ad una dose orale di 0,5 mg / kg / die. Nessuna inibizione del ciclo estrale nei cani è stata osservata dopo 12 mesi di esposizione a beclometasone dipropionato per via inalatoria alla dose giornaliera stimata di 0,33 mg / kg / giorno.
Gravidanza
Nelle donne non vi sono dati sufficienti sull'uso del beclometasone diiproprionato in gravidanza e durante l'allattamento. Il prodotto non deve essere usato in gravidanza o durante l'allattamento a meno che i benefici attesi per la madre non superino qualsiasi potenziale rischio per il feto o il neonato.
Non vi sono prove adeguate di sicurezza del beclometasone dipropionato durante la gravidanza. La somministrazione di corticosteroidi nell'animale in gravidanza può causare anomalie dello sviluppo fetale incluso palatoschisi e ritardo della crescita intrauterina. Pertanto, potrebbero esserci rischi di tali effetti nel feto umano. Tuttavia, si deve considerare che i cambiamenti fetali negli animali si verificano dopo un'esposizione sistemica relativamente elevata. Il beclometasone dipropionato viene somministrato direttamente nei polmoni per via inalatoria e quindi si riduce il rischio che si verifica quando i corticosteroidi vengono somministrati per via sistemica.
Allattamento
Non sono stati condotti studi specifici sull'escrezione di beclometasone dipropionato negli animali durante l'allattamento. È ragionevole supporre che il beclometasone dipropionato sia secreto nel latte, ma alle dosi inalatorie impiegate, non vi sono rilevanti livelli di beclametasone nel latte materno.
Non esiste evidenza di eventi avversi clinicamente rilevanti sull'utilizzo del propellente HFA-134a in gravidanza o allattamento. Tuttavia, studi sull'effetto dell'HFA-134a sulla funzione riproduttiva e sullo sviluppo embrio-fetale negli animali non hanno rivelato effetti avversi clinicamente rilevanti.
Effetti sulla capacitą di guidare veicoli e sull'uso di macchinari
BECLOMETASONE DOC Generici non altera o altera in modo trascurabile la capacità di guidare veicoli e di usare macchinari.
Effetti indesiderati
Quali sono gli effetti collaterali di Beclometasone DOC Generici
Gli eventi avversi sono elencati di seguito per classe di sistema e frequenza.
Le frequenze sono definite come: molto comune (≥1 / 10), comune (≥1 / 100 e <1/10), non comune (≥1 / 1.000 e <1/100), raro (≥1 / 10.000 e <1 / 1.000), molto raro (≤1 / 10.000), sconosciuto (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili
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Classificazione per organi e sistemi
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Reazione Avversa
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Frequenza
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Infezioni e infestazioni
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Candidiasi orale (bocca e gola)
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Molto comune
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Disturbi del Sistema immunitario
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Manifestazioni con i seguenti sintomi
Eruzione cutanea, orticaria, prurito, eritema
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Non comune
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Edema oculare, del viso, delle labbra e della gola
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Molto rara | |
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Patologie endocrine
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Soppressione surrenalica *, ritardo della crescita *
(nei bambini e negli adolescenti), diminuzione della densità ossea *
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Molto rara
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Disturbi psichiatrici (vedere paragrafo 4.4 Avvertenze speciali e precauzioni di
impiego)
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Iperattività psicomotoria, disturbi del sonno, ansia, depressione, aggressività, disturbi comportamentali (prevalentemente nei
bambini)
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Non nota
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Disturbi del sistema nervoso
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Cefalea
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Non nota
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Patologie dell'occhio
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Cataratta*, glaucoma*
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Molto rara
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Visione offuscata (vedere paragrafo 4.4)
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Non nota
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Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche
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Raucedine, irritazione della gola
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Comune
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Paradossale broncospasmo**, respiro sibilante, dispnea, tosse
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Molto rara
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Patologie gastrointestinali
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Nausea
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Non nota
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* Le reazioni sistemiche sono una possibile risposta ai corticosteroidi per via inalatoria, specialmente quando viene prescritta una dose elevata per un periodo prolungato (vedere paragrafo 4.4 Avvertenze speciali e precauzioni d'impiego).
** Vedi sezione 4.4
L'incidenza di candidiasi della bocca e della gola che si verifica in alcuni pazienti, aumenta con dosi superiori a 400 microgrammi di Beclometasone Dipropionato al giorno. È più probabile che questa complicanza si sviluppi in pazienti con alti livelli ematici di Candida precipitins, indice di una precedente un'infezione. I pazienti possono trarre beneficio risciacquando accuratamente la bocca con acqua dopo l'inalazione.
La candidosi sintomatica può essere trattata con terapia antimicotica topica durante il trattamento con BECLOMETASONE DOC Generici.
In alcuni pazienti possono verificarsi raucedine o irritazione alla gola che scompare se i pazienti si sciacquano la bocca con acqua immediatamente dopo l'inalazione. È possibile prendere in considerazione l'uso del dispositivo distanziatore Volumatic™.
Segnalazione di sospette reazioni avverse
La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l'autorizzazione del medicinale è importante, in quanto permette il monitoraggio continuo del rapporto beneficio / rischio del medicinale. Agli operatori sanitari è richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione all'indirizzo: https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse
Sovradosaggio
Cosa fare se avete preso una dose eccessiva di Beclometasone DOC Generici
Non esiste un trattamento specifico per il sovradosaggio di Beclometasone Dipropionato. In caso di sovradosaggio, il paziente deve ricevere il supporto necessario e un adeguato monitoraggio.
Acuto: l'inalazione di dosi superiori a quelle raccomandate può portare alla soppressione temporanea della funzione surrenalica. Ciò non richiede azioni di pronto intervento. In questi pazienti il trattamento deve essere continuato ad una dose sufficiente per controllare l'asma; la funzione surrenalica si ripristina in pochi giorni e può essere controllata misurando il cortisolo plasmatico.
Cronico: l'uso di beclometasone dipropionato per periodi prolungati per via inalatoria a dosi giornaliere superiori a 1.500 microgrammi può causare la soppressione surrenalica. In questo caso, è indicato il monitoraggio della funzionalità surrenalica. Il trattamento deve essere continuato ad una dose sufficiente per controllare l'asma.
Scadenza
2 anni
Conservazione
Come con la maggior parte dei medicinali per inalazione nei contenitori per aerosol, l'effetto terapeutico può diminuire quando il contenitore è freddo.
Proteggere dal gelo e dalla luce solare diretta.
Il contenitore contiene un liquido sotto pressione. Non esporre a temperature superiori a 50° C. Non forare il contenitore.
Elenco degli eccipienti
Norflurano (HFA-134a), etanolo anidro, glicerolo
