Isoflo
Ultimo aggiornamento: 12/08/2024
A cosa serve
Isoflo è un medicinale veterinario a base del principio attivo Isoflurano, appartenente alla categoria degli Anestetici generali e nello specifico Idrocarburi alogenati. E' commercializzato in Italia dall'azienda Zoetis Italia S.r.l. .
Isoflo può essere prescritto con Ricetta RNRVD - Ricetta non ripetibile veterinaria D.LGS 218/2023.
Isoflo può essere prescritto con Ricetta RNRVD - Ricetta non ripetibile veterinaria D.LGS 218/2023.
Informazioni commerciali sulla prescrizione
Titolare: Zoetis Italia S.r.l.
Concessionario:Zoetis Italia S.r.l.
Ricetta: RNRVD - Ricetta non ripetibile veterinaria D.LGS 218/2023
Principio attivo: Isoflurano
Gruppo terapeutico: Anestetici generali
Forma farmaceutica: fiala iniettabile
Concessionario:
Ricetta: RNRVD - Ricetta non ripetibile veterinaria D.LGS 218/2023
Principio attivo: Isoflurano
Gruppo terapeutico: Anestetici generali
Forma farmaceutica: fiala iniettabile
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Confezioni
Isoflo iniett. flacone 100 ml
Isoflo iniett. flacone 250 ml
Isoflo iniett. flacone 250 ml
Principio Attivo
ogni g contiene: Isoflurano 1000 mg
Indicazioni
induzione e mantenimento dell'anestesia generale.
Posologia
uso inalatorio. La MAC (concentrazione alveolare minima in ossigeno) o la dose effettiva ED[6:50] e le concentrazioni suggerite indicate di seguito per le specie di destinazione rappresentano unicamente una guida o un punto di partenza. Le concentrazioni effettive necessarie nella pratica dipendono da molte variabili, compreso l'uso concomitante di altri farmaci e lo stato clinico del paziente. L'isoflurano può essere usato in concomitanza con altri farmaci comunemente usati nei regimi anestetici veterinari per la premedicazione, induzione e analgesia. Alcuni esempi specifici sono inclusi nelle informazioni relative alle singole specie. L'uso dell'analgesia per procedure dolorose è conforme alla buona pratica veterinaria. Il recupero dall'anestesia con isoflurano è solitamente regolare e rapido. Prima del termine dell'anestesia generale devono essere considerati i fabbisogni analgesici del paziente.
Cavalli: la MAC per l'isoflurano nel cavallo è pari a circa 1,31%. Premedicazione: L'isoflurano può essere utilizzato in concomitanza con altri farmaci comunemente usati nei regimi anestetici veterinari. I seguenti farmaci sono risultati compatibili con l'isoflurano: acepromazina, alfentanil, atracurio, butorfanolo, detomidina, diazepam, dobutamina, dopamina, guaifenesina, chetamina, morfina, pentazocina, petidina, tiamilal, tiopentone e xilazina. I farmaci utilizzati per la premedicazione devono essere selezionati in base al singolo paziente. Si devono tuttavia notare le seguenti possibili interazioni. Interazioni: È stato riportato che detomidina e xilazina riducono la MAC per l'isoflurano nei cavalli. Induzione: Poiché l'induzione dell'anestesia con isoflurano in cavalli adulti non è una procedura normalmente praticabile, l'induzione deve avvenire con un barbiturico a breve durata d'azione quale sodio tiopentone, chetamina o guaifenesina. Si possono quindi utilizzare concentrazioni di isoflurano pari al 3 – 5% per ottenere la profondità dell'anestesia desiderata in 5 – 10 minuti. L'isoflurano a una concentrazione del 3 – 5% in un flusso elevato di ossigeno può essere utilizzato per l'induzione nei puledri. Mantenimento: l'anestesia può essere mantenuta utilizzando isoflurano all'1,5 - 2,5%. Recupero: il recupero è solitamente regolare e rapido.
Cani: la MAC per l'isoflurano nel cane è pari a circa l'1,28%. Premedicazione: L'isoflurano può essere utilizzato in concomitanza con altri farmaci comunemente usati nei regimi anestetici veterinari. I seguenti farmaci sono risultati compatibili con l'isoflurano: acepromazina, atropina, butorfanolo, buprenorfina, bupivacaina, diazepam, dobutamina, efedrina, epinefrina, etomidato, glicopirrolato, chetamina, medetomidina, midazolam, metossamina, ossimorfone, propofol, tiamilal, tiopentone e xilazina. I farmaci utilizzati per la premedicazione devono essere selezionati in base al singolo paziente. Si devono tuttavia notare le seguenti possibili interazioni. Interazioni: È stato riportato che morfina, ossimorfone, acepromazina, medetomidina e medetomidina più midazolam riducono la MAC per l'isoflurano nei cani. La somministrazione concomitante di midazolam/chetamina durante l'anestesia con isoflurano può provocare marcati effetti cardiovascolari, in particolare ipotensione arteriosa. Gli effetti depressivi del propranololo sulla contrattilità del miocardio sono ridotti durante l'anestesia con isoflurano, indicando un grado moderato di attività dei ß-recettori. Induzione: l'induzione è possibile mediante una maschera facciale usando fino al 5% di isoflurano, con o senza premedicazione. Mantenimento: l'anestesia può essere mantenuta utilizzando isoflurano all'1,5 - 2,5%. Recupero: il recupero è solitamente regolare e rapido.
Gatti: la MAC per l'isoflurano nel gatto è pari a circa l'1,63%. Premedicazione: l'isoflurano può essere utilizzato in concomitanza con altri farmaci comunemente usati nei regimi anestetici veterinari. I seguenti farmaci sono risultati compatibili con l'isoflurano: acepromazina, atracurio, atropina, diazepam, chetamina e ossimorfone. I farmaci utilizzati per la premedicazione devono essere selezionati in base al singolo paziente. Si devono tuttavia notare le seguenti possibili interazioni. Interazioni: È stato riportato che la somministrazione endovenosa di midazolam-butorfanolo altera vari parametri cardiorespiratori in gatti indotti con isoflurano, come pure la somministrazione epidurale di fentanil e medetomidina. È stato osservato che l'isoflurano riduce la sensibilità cardiaca all'adrenalina (epinefrina). Induzione: l'induzione è possibile mediante una maschera facciale usando fino al 4% di isoflurano, con o senza premedicazione. Mantenimento: L'anestesia può essere mantenuta utilizzando isoflurano all'1,5 - 3%. Recupero: Il recupero è solitamente regolare e rapido.
Uccelli ornamentali: sono state riportate poche MAC/ED[6:50]. Esempi sono 1,34% per la gru delle dune (Sandhill), 1,45% per il piccione viaggiatore, ridotta allo 0,89% dalla somministrazione di midazolam, e 1,44% per il cacatua, ridotta a 1,08% dalla somministrazione dell'analgesico butorfanolo. L'uso dell'anestesia con isoflurano è stato riportato per molte specie, da piccoli uccelli, quali il fringuello zebrato, a uccelli di grandi dimensioni quali avvoltoi, aquile e cigni. Interazioni/compatibilità tra farmaci: In letteratura è riportato che il propofol è compatibile con l'anestesia con isoflurano nei cigni. Interazioni: è stato riportato che il butorfanolo riduce la MAC per l'isoflurano nel cacatua. È stato riportato che il midazolam riduce la MAC per l'isoflurano nei piccioni. Induzione: l'induzione con isoflurano al 3 - 5% è normalmente rapida. L'induzione dell'anestesia con propofol, seguita da mantenimento con isoflurano, è stata riportata per i cigni. Mantenimento: la dose di mantenimento dipende dalla specie e dal singolo animale. Generalmente, una dose pari al 2 - 3% è adeguata e sicura. In alcune specie di cicogne e aironi può essere necessaria una dose pari solo allo 0,6 - 1%. Nel caso di avvoltoi e aquile può essere necessaria una dose fino al 4 - 5%. Per anatre e oche può essere necessaria una dose del 3,5 - 4%. Generalmente gli uccelli rispondono molto rapidamente a variazioni della concentrazione di isoflurano. Recupero: Il recupero è solitamente regolare e rapido.
Rettili: l'isoflurano è ritenuto da vari autori l'anestetico di elezione per molte specie. La letteratura ne riporta l'uso in un'ampia varietà di rettili (es. varie specie di lucertole, tartarughe, iguane, camaleonti e serpenti). Nell'iguana del deserto l'ED[6:50] è risultata pari al 3,14% a 35°C e al 2,83% a 20°C. Interazioni/compatibilità tra farmaci: non sono disponibili pubblicazioni specifiche sui rettili che abbiano esaminato la compatibilità o le interazioni di altri farmaci con l'anestesia con isoflurano. Induzione: l'induzione è solitamente rapida a concentrazioni di isoflurano del 2 - 4%. Mantenimento: la concentrazione utile è compresa tra 1% e 3%. 5 Recupero: il recupero è solitamente regolare e rapido.
Ratti, topi, criceti, cincillà, gerbilli, cavie e furetti: l'isoflurano è stato raccomandato come anestetico per un'ampia varietà di piccoli mammiferi. La MAC riportata per il topo è pari all'1,34% e per il ratto all'1,38%, 1,46% e 2,4%. Interazioni/compatibilità tra farmaci: non sono disponibili pubblicazioni specifiche su piccoli mammiferi che abbiano esaminato la compatibilità o le interazioni di altri farmaci con l'anestesia con isoflurano. Induzione: concentrazione di isoflurano del 2 - 3%. Mantenimento: concentrazione di isoflurano dello 0,25 - 2%. Recupero: il recupero è solitamente regolare e rapido.
Cavalli: la MAC per l'isoflurano nel cavallo è pari a circa 1,31%. Premedicazione: L'isoflurano può essere utilizzato in concomitanza con altri farmaci comunemente usati nei regimi anestetici veterinari. I seguenti farmaci sono risultati compatibili con l'isoflurano: acepromazina, alfentanil, atracurio, butorfanolo, detomidina, diazepam, dobutamina, dopamina, guaifenesina, chetamina, morfina, pentazocina, petidina, tiamilal, tiopentone e xilazina. I farmaci utilizzati per la premedicazione devono essere selezionati in base al singolo paziente. Si devono tuttavia notare le seguenti possibili interazioni. Interazioni: È stato riportato che detomidina e xilazina riducono la MAC per l'isoflurano nei cavalli. Induzione: Poiché l'induzione dell'anestesia con isoflurano in cavalli adulti non è una procedura normalmente praticabile, l'induzione deve avvenire con un barbiturico a breve durata d'azione quale sodio tiopentone, chetamina o guaifenesina. Si possono quindi utilizzare concentrazioni di isoflurano pari al 3 – 5% per ottenere la profondità dell'anestesia desiderata in 5 – 10 minuti. L'isoflurano a una concentrazione del 3 – 5% in un flusso elevato di ossigeno può essere utilizzato per l'induzione nei puledri. Mantenimento: l'anestesia può essere mantenuta utilizzando isoflurano all'1,5 - 2,5%. Recupero: il recupero è solitamente regolare e rapido.
Cani: la MAC per l'isoflurano nel cane è pari a circa l'1,28%. Premedicazione: L'isoflurano può essere utilizzato in concomitanza con altri farmaci comunemente usati nei regimi anestetici veterinari. I seguenti farmaci sono risultati compatibili con l'isoflurano: acepromazina, atropina, butorfanolo, buprenorfina, bupivacaina, diazepam, dobutamina, efedrina, epinefrina, etomidato, glicopirrolato, chetamina, medetomidina, midazolam, metossamina, ossimorfone, propofol, tiamilal, tiopentone e xilazina. I farmaci utilizzati per la premedicazione devono essere selezionati in base al singolo paziente. Si devono tuttavia notare le seguenti possibili interazioni. Interazioni: È stato riportato che morfina, ossimorfone, acepromazina, medetomidina e medetomidina più midazolam riducono la MAC per l'isoflurano nei cani. La somministrazione concomitante di midazolam/chetamina durante l'anestesia con isoflurano può provocare marcati effetti cardiovascolari, in particolare ipotensione arteriosa. Gli effetti depressivi del propranololo sulla contrattilità del miocardio sono ridotti durante l'anestesia con isoflurano, indicando un grado moderato di attività dei ß-recettori. Induzione: l'induzione è possibile mediante una maschera facciale usando fino al 5% di isoflurano, con o senza premedicazione. Mantenimento: l'anestesia può essere mantenuta utilizzando isoflurano all'1,5 - 2,5%. Recupero: il recupero è solitamente regolare e rapido.
Gatti: la MAC per l'isoflurano nel gatto è pari a circa l'1,63%. Premedicazione: l'isoflurano può essere utilizzato in concomitanza con altri farmaci comunemente usati nei regimi anestetici veterinari. I seguenti farmaci sono risultati compatibili con l'isoflurano: acepromazina, atracurio, atropina, diazepam, chetamina e ossimorfone. I farmaci utilizzati per la premedicazione devono essere selezionati in base al singolo paziente. Si devono tuttavia notare le seguenti possibili interazioni. Interazioni: È stato riportato che la somministrazione endovenosa di midazolam-butorfanolo altera vari parametri cardiorespiratori in gatti indotti con isoflurano, come pure la somministrazione epidurale di fentanil e medetomidina. È stato osservato che l'isoflurano riduce la sensibilità cardiaca all'adrenalina (epinefrina). Induzione: l'induzione è possibile mediante una maschera facciale usando fino al 4% di isoflurano, con o senza premedicazione. Mantenimento: L'anestesia può essere mantenuta utilizzando isoflurano all'1,5 - 3%. Recupero: Il recupero è solitamente regolare e rapido.
Uccelli ornamentali: sono state riportate poche MAC/ED[6:50]. Esempi sono 1,34% per la gru delle dune (Sandhill), 1,45% per il piccione viaggiatore, ridotta allo 0,89% dalla somministrazione di midazolam, e 1,44% per il cacatua, ridotta a 1,08% dalla somministrazione dell'analgesico butorfanolo. L'uso dell'anestesia con isoflurano è stato riportato per molte specie, da piccoli uccelli, quali il fringuello zebrato, a uccelli di grandi dimensioni quali avvoltoi, aquile e cigni. Interazioni/compatibilità tra farmaci: In letteratura è riportato che il propofol è compatibile con l'anestesia con isoflurano nei cigni. Interazioni: è stato riportato che il butorfanolo riduce la MAC per l'isoflurano nel cacatua. È stato riportato che il midazolam riduce la MAC per l'isoflurano nei piccioni. Induzione: l'induzione con isoflurano al 3 - 5% è normalmente rapida. L'induzione dell'anestesia con propofol, seguita da mantenimento con isoflurano, è stata riportata per i cigni. Mantenimento: la dose di mantenimento dipende dalla specie e dal singolo animale. Generalmente, una dose pari al 2 - 3% è adeguata e sicura. In alcune specie di cicogne e aironi può essere necessaria una dose pari solo allo 0,6 - 1%. Nel caso di avvoltoi e aquile può essere necessaria una dose fino al 4 - 5%. Per anatre e oche può essere necessaria una dose del 3,5 - 4%. Generalmente gli uccelli rispondono molto rapidamente a variazioni della concentrazione di isoflurano. Recupero: Il recupero è solitamente regolare e rapido.
Rettili: l'isoflurano è ritenuto da vari autori l'anestetico di elezione per molte specie. La letteratura ne riporta l'uso in un'ampia varietà di rettili (es. varie specie di lucertole, tartarughe, iguane, camaleonti e serpenti). Nell'iguana del deserto l'ED[6:50] è risultata pari al 3,14% a 35°C e al 2,83% a 20°C. Interazioni/compatibilità tra farmaci: non sono disponibili pubblicazioni specifiche sui rettili che abbiano esaminato la compatibilità o le interazioni di altri farmaci con l'anestesia con isoflurano. Induzione: l'induzione è solitamente rapida a concentrazioni di isoflurano del 2 - 4%. Mantenimento: la concentrazione utile è compresa tra 1% e 3%. 5 Recupero: il recupero è solitamente regolare e rapido.
Ratti, topi, criceti, cincillà, gerbilli, cavie e furetti: l'isoflurano è stato raccomandato come anestetico per un'ampia varietà di piccoli mammiferi. La MAC riportata per il topo è pari all'1,34% e per il ratto all'1,38%, 1,46% e 2,4%. Interazioni/compatibilità tra farmaci: non sono disponibili pubblicazioni specifiche su piccoli mammiferi che abbiano esaminato la compatibilità o le interazioni di altri farmaci con l'anestesia con isoflurano. Induzione: concentrazione di isoflurano del 2 - 3%. Mantenimento: concentrazione di isoflurano dello 0,25 - 2%. Recupero: il recupero è solitamente regolare e rapido.
Avvertenze
la facilità e la rapidità di alterazione della profondità dell'anestesia con isoflurano, unite al suo scarso metabolismo, possono essere considerate vantaggiose per l'uso in particolari gruppi di pazienti come quelli giovani o anziani e in quelli con funzione epatica, renale o cardiaca compromessa.
Precauzioni speciali per l'impiego sicuro nelle specie di destinazione: L'isoflurano possiede proprietà analgesiche limitate o nulle. Un'adeguata analgesia deve essere sempre somministrata prima di un intervento chirurgico. I fabbisogni analgesici del paziente devono essere rivisti di nuovo prima che l'anestesia generale sia terminata. L'isoflurano causa depressione dei sistemi cardiovascolare e respiratorio. È importante monitorare la qualità e la frequenza delle pulsazioni in tutti i pazienti. L'uso del medicinale veterinario in pazienti con malattie cardiache deve essere considerato solo dopo la valutazione del rapporto beneficio/rischio da parte del veterinario responsabile. In caso di arresto cardiaco, effettuare una rianimazione cardiopolmonare completa. È importante monitorare la frequenza respiratoria e la sua qualità. È anche importante mantenere le vie respiratorie libere per ossigenare correttamente i tessuti durante il mantenimento dell'anestesia. L'arresto respiratorio deve essere trattato mediante ventilazione assistita. Il metabolismo dell'isoflurano negli uccelli e nei piccoli mammiferi può essere influenzato da una diminuzione della temperatura corporea, che può verificarsi a causa dell'elevato rapporto superficie/peso corporeo. Inoltre, il metabolismo dei farmaci nei rettili è lento e fortemente dipendente dalla temperatura dell'ambiente. Pertanto, la temperatura corporea deve essere monitorata e mantenuta stabile durante il trattamento. Nei rettili l'induzione dell'anestesia con agenti inalatori può essere difficile in quanto trattengono il respiro. Quando l'isoflurano è utilizzato per anestetizzare un animale con una lesione alla testa, vagliare se sia opportuna la ventilazione artificiale per aiutare a evitare un aumento del flusso sanguigno cerebrale mantenendo i normali livelli di CO[6:2]
Precauzioni speciali per l'impiego sicuro nelle specie di destinazione: L'isoflurano possiede proprietà analgesiche limitate o nulle. Un'adeguata analgesia deve essere sempre somministrata prima di un intervento chirurgico. I fabbisogni analgesici del paziente devono essere rivisti di nuovo prima che l'anestesia generale sia terminata. L'isoflurano causa depressione dei sistemi cardiovascolare e respiratorio. È importante monitorare la qualità e la frequenza delle pulsazioni in tutti i pazienti. L'uso del medicinale veterinario in pazienti con malattie cardiache deve essere considerato solo dopo la valutazione del rapporto beneficio/rischio da parte del veterinario responsabile. In caso di arresto cardiaco, effettuare una rianimazione cardiopolmonare completa. È importante monitorare la frequenza respiratoria e la sua qualità. È anche importante mantenere le vie respiratorie libere per ossigenare correttamente i tessuti durante il mantenimento dell'anestesia. L'arresto respiratorio deve essere trattato mediante ventilazione assistita. Il metabolismo dell'isoflurano negli uccelli e nei piccoli mammiferi può essere influenzato da una diminuzione della temperatura corporea, che può verificarsi a causa dell'elevato rapporto superficie/peso corporeo. Inoltre, il metabolismo dei farmaci nei rettili è lento e fortemente dipendente dalla temperatura dell'ambiente. Pertanto, la temperatura corporea deve essere monitorata e mantenuta stabile durante il trattamento. Nei rettili l'induzione dell'anestesia con agenti inalatori può essere difficile in quanto trattengono il respiro. Quando l'isoflurano è utilizzato per anestetizzare un animale con una lesione alla testa, vagliare se sia opportuna la ventilazione artificiale per aiutare a evitare un aumento del flusso sanguigno cerebrale mantenendo i normali livelli di CO[6:2]
Tempi di sospensione
cavalli: Carne e frattaglie: 2 giorni. Uso non autorizzato in cavalle che producono latte per consumo umano.