Università degli Studi di MilanoFederazione Ordini Farmacisti Italiani
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FOGLIETTO ILLUSTRATIVO:
Penthrox 99,9%, 3 ml vapore per inalazione, liquido




Foglio illustrativo:informazioni per l’utilizzatore
Penthrox 99,9%, 3 ml vapore per inalazione, liquido 
metossiflurano
Legga attentamente questo foglio prima di usare questo medicinale perché contiene importanti 
informazioni per lei
- Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
- Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga all’operatore sanitario.
- Questo medicinale è stato prescritto solo per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
- Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga all’operatore sanitario. Vedere paragrafo 4.
Contenuto di questo foglio
1 Cos’è Penthrox e a cosa serve
2 Cosa deve sapere prima di usare Penthrox
3 Come usare Penthrox
4 Possibili effetti indesiderati
5 Come conservare Penthrox
6 Contenuto della confezione e altre informazioni

1. Cos’è Penthrox e a cosa serve

Penthrox contiene la sostanza attiva metossiflurano. È un medicinale che È utilizzato per ridurre il dolore. È inalato attraverso l’apposito inalatore.
Penthrox ha la funzione di ridurre la gravità del dolore, piuttosto che eliminarlo completamente.

2. Cosa deve sapere prima di usare Penthrox

Non usi Penthrox se:
È allergico al metossiflurano, a un qualsiasi anestetico inalatorio o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6)
Ha una storia clinica o storia familiare di ipertermia maligna. L’ipertermia maligna è una sindrome con sintomi quali febbre alta, battito del cuore veloce e irregolare, spasmi muscolari e problemi respiratori verificatisi dopo che lei o altri membri della sua famiglia sono stati trattati con un anestetico
Ha avuto o i suoi familiari hanno avuto gravi reazioni avverse a seguito della somministrazione di anestetici inalatori
Ha avuto in precedenza danni al fegato dopo l’utilizzo di metossiflurano o altri anestetici inalatori
Ha una grave insufficienza renale
Ha un alterato livello di coscienza dovuto a qualsiasi causa tra cui trauma cranico, droghe o alcol
Ha problemi significativi al cuore o alla circolazione
Ha respiro superficiale o difficoltà a respirare.
Questo medicinale non deve essere utilizzato come anestetico.
Se non è sicuro se usare questo medicinale, consulti il suo operatore sanitario.
Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al suo operatore sanitario prima di usare Penthrox se lei:
- ha dei problemi ai reni o al fegato
- è in una condizione medica che può causare problemi ai reni
- è un anziano
Bambini
Non utilizzare questo medicinale nei bambini.
Altri medicinali e Penthrox
Informi l’operatore sanitario se sta assumendo o ha recentemente assunto qualsiasi altro medicinale. In particolare, informi l’operatore sanitario se sta assumendo uno dei seguenti medicinali:
Isoniazide per il trattamento della tubercolosi
Fenobarbital o carbamazepina per trattare l’epilessia
Rifampicina o altri antibiotici per trattare le infezioni
Medicinali o droghe illegali che hanno un effetto depressivo sul sistema nervoso centrale come narcotici, antidolorifici, sedativi, farmaci per addormentarsi, anestetici generali, fenotiazine, tranquillanti, rilassanti muscolari e antistaminici sedativi
Antibiotici o altri medicinali che possono danneggiare i reni come le tetracicline, la gentamicina, la colistina, la polimixina B, l’anfotericina B e mezzi di contrasto
Efavirenz o nevirapina per trattare l’HIV
Chieda all’operatore sanitario se non ne è sicuro.
Se necessita di un intervento ospedaliero che richieda un’anestesia generale, informi il medico che la sta curando se ha utilizzato questo medicinale.
Penthrox con cibi, bevande e alcol
Non assuma alcol mentre è in trattamento con questo medicinale poichè potrebbe aumentarne gli effetti.
Può mangiare e bere normalmente mentre sta assumentdo questo medicinale, se non diversamente consigliato dal proprio medico.
Gravidanza, allattamento e fertilità
Informi l’operatore sanitario prima di utilizzare questo medicinale se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, se sta allattando o ha intenzione di allattare con latte materno. L’operatore sanitario discuterà con lei i possibili rischi e benefici del trattamento con questo medicinale.
Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Questo medicinale può alterare la capacità di guidare e utilizzare macchinari. Si accerti che queste facoltà non siano compromesse prima di guidare o utilizzare macchinari. Penthrox può causare sonnolenza e capogiri in alcune persone.
Penthrox contiene idrossitoluene butilato (E321)
Questo medicinale contiene un componente stabilizzante chiamato idrossitoluene butilato (E321).
Idrossitoluene butilato può causare reazioni sulla pelle localizzate (ad es. dermatite da contatto), o irritazione agli occhi e alle mucose.
3. Come utilizzare Penthrox
Usi questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni dell’operatore sanitario. Controlli con l’operatore sanitario se non ne è sicuro.
Adulti
Uno o due flaconi contenenti 3ml di Penthrox possono essere utilizzati per una somministrazione. La dose massima è di due flaconi contenenti 3 ml per somministrazione. Non utilizzare più della dose massima.
Come utilizzare Penthrox
1. L’operatore sanitario preparerà
l’inalatore e le metterà il cinturino intorno al polso.
2. Inspiri attraverso il boccaglio dell’inalatore per ottenere sollievo dal dolore. L’operatore sanitario le mostrerà come fare se non è sicuro.
Acquisti familiarità con l'odore fruttato del medicinale inalando lentamente per i primi respiri. Respirare attraverso l'inalatore. Dopo i primi respiri respirare normalmente attraverso l'inalatore.
3. Se necessita di un maggior sollievo dal dolore, coprire il foro del diluitore sulla camera trasparente con il carbone con il dito durante l'uso. L’operatore sanitario vi mostrerà dove è il foro.
4. Non è necessario che respiri dentro e fuori dall’inalatore per tutto il tempo.
L’operatore sanitario la incoraggerà a prendere qualche respiro d’intervallo dall’inalatore in quanto ciò renderà più durevole il sollievo dal dolore.
5. Continui ad utilizzare l’inalatore finchè l’operatore sanitario non le dice di smettere o quando ha inalato la massima dose raccomandata.
Non dia questo medicinale a nessun altro, anche se è nelle sue stesse condizioni.
Se usa più Penthrox di quanto deve
L’operatore sanitario che le somministra il medicinale è stato addestrato sul suo utilizzo quindi è 
estremamente improbabile che ne venga somministrato troppo. Non deve utilizzare più di due flaconi 
nella stessa somministrazione. Se la dose massima è superata, Penthrox può causare danni ai suoi 
reni. Informi immediatamente l’operatore sanitario se pensa di aver assunto una dose eccessiva del medicinale.
Se ha qualche altra domanda sull’utilizzo del medicinale, chieda all’operatore sanitario.
Possibili effetti indesiderati
Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino.
Effetti indesiderati gravi
Informi immediatamente l’operatore sanitario se ha avuto esperienza con uno dei seguenti eventi:
Reazioni allergiche gravi e sintomi inclusi la difficoltà a respirare e/o gonfiore del viso
Problemi al fegato, perdita dell’appetito, nausea, vomito, ittero (colorazione giallastra della pelle e/o degli occhi), colorazione scura delle urine, feci chiare, dolore o sensibilità al tocco nella zona destra dello stomaco (sotto le costole)
Problemi ai reni come riduzione o eccessiva urinazione o gonfiore ai piedi e alla parte bassa delle gambe
I precedenti effetti indesiderati possono essere compromettenti per la sua vita quindi informi 
immediatamente l’operatore sanitario.
Altri effetti indesiderati
Molto comuni: possono interessare più di 1 paziente su 10
Capogiri
Effetti indesiderati comuni: possono interessare fino a 1 paziente su 10
Sonnolenza
Mal di testa o nausea
Sensazione di felicità estrema
Sensazione di ebbrezza
Disturbi del gusto
Tosse
Effetti indesiderati non comuni: possono interessare fino a 1 paziente su 100
Ansia o depressione
Disturbi dell’attenzione
Emozioni o azioni inappropriate
Ripetizione di parole o difficoltà nel parlare
Perdita di memoria
Formicolio alla pelle (spine e aghi) nelle mani e nei piedi
Intorpidimento
Compromissione della visione
Arrossamento della pelle
Pressione sanguigna alta o bassa
Bocca secca
Fastidio alla bocca o prurito
Aumento della salivazione
Aumento dell’appetito
Vomito
Sudore
Stanchezza
Sensazione di anormalità
Brividi
Rilassamento
Non nota: la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili
Ipersensibilità
Sbalzi di umore
Irrequietezza o agitazione
Dissociazione
Disorientamento
Stato di coscienza alterato
Soffocamento
Respiro corto
Movimento incontrollato degli occhi
Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse.
Segnalando gli effetti indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.
5. Come conservare Penthrox
Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla scatola dopo l’abbreviazione
Scad. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
Questo medicinale non richiede alcuna condizione particolare di conservazione.
L’operatore sanitario disporrà nel modo appropriato l’eventuale residuo del liquido e dell'inalatore di
Penthrox dopo l’uso.
6. Contenuto della confezione e altre informazioni
Cosa contiene Penthrox
Il principio attivo è metossiflurano. Ogni flacone sigillato contiene 3ml di metossiflurano 99,9%.
L’eccipiente è l’idrossitoluene butilato (E321).
Descrizione dell’aspetto di Penthrox e contenuto della confezione
Penthrox è un liquido volatile trasparente, quasi incolore, con un odore caratteristico fruttato che si trasforma in vapore o gas quando viene inalato utilizzando l’inalatore di Penthrox.
Penthrox è fornito nelle seguenti presentazioni:
un flacone con una guarnizione a prova di manomissione (confezioni da 10),
confezione contenente la combinazione di un flacone da 3 ml di Penthrox, un inalatore di
Penthrox e una camera con filtro a carbone attivo (AC) (confezioni da 1 o 10).
Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio
Medical Developments NED B.V.
Strawinskylaan 411, WTC Tower A
1077XX Amsterdam – Paesi Bassi
Produttore
MIAS Pharma Limited Suite 2, Stafford House
Strand Road
Portmarnock, Co. Dublin
Ireland
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Informazioni per l’operatore sanitario
Le informazioni seguenti sono destinate esclusivamente agli operatori sanitari:
Le istruzioni per la preparazione dell’inalatore di Penthrox e la corretta somministrazione sono riportate di seguito.
1. Assicurarsi che il filtro a carbone attivo (AC) sia inserito nel foro diluitore sulla parte superiore dell’inalatore di Penthrox.
2. Rimuovere manualmente il tappo del flacone.
In alternativa, utilizzare la base dell’inalatore di
Penthrox per allentare il tappo con un mezzo giro. Separare l'inalatore dal flacone e rimuovere il tappo a mano.
3. Inclinare l’inalatore di Penthrox di 45° e versare il contenuto totale del flacone di Penthrox nella base dell'inalatore mentre viene ruotato.
4. Mettere il cinturino al polso del paziente. Il paziente inspira ed espira Penthrox attraverso il boccaglio per ottenere l’effetto analgesico.
All’inizio respira piano e poi normalmente attraverso l’inalatore.
5. Il paziente espira nell’inalatore di Penthrox. Il vapore esalato passa attraverso la camera contenente il filtro a carbone che assorbe il metossiflurano espirato.
6. Se è necessario un effetto analgesico maggiore, il paziente può coprire il foro diluitore sulla camera del filtro con il dito durante l'uso.
7. Se è necessaria un'ulteriore riduzione del dolore, dopo aver usato il primo flacone, è disponibile un secondo flacone.
In alternativa utilizzare un secondo flacone da una nuova confezione combinata.
Seguire i passaggi 2 e 3 come per il primo flacone.
Non è necessario rimuovere il filtro.
Mettere il flacone utilizzato nel sacchetto di plastica fornito.
8. Il paziente deve essere istruito a respirare in modo intermittente per ottenere un'adeguata analgesia.
L'inalazione continua ridurrà la durata di utilizzo. Deve essere somministrata la minima dose efficace per ottenere l'analgesia.
9. Rimettere il tappo sul flacone di Penthrox. Riporre l’inalatore di Penthrox e il flacone usati nel sacchetto di plastica sigillato e smaltire in modo responsabile
Il medico, e/o l’infermiere, e/o il paramedico e/o la persona addestrata per la 
somministrazione di Penthrox devono spiegare e fornire al paziente il foglietto illustrativo.