Università degli Studi di MilanoFederazione Ordini Farmacisti Italiani
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FOGLIETTO ILLUSTRATIVO:
NovoRapid FlexTouch 100 Unità/ml soluzione iniettabile in penna preriempita

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Foglio illustrativo: Informazioni per l’utilizzatore
NovoRapid FlexTouch 100 Unità/ml soluzione iniettabile in penna preriempita 
insulina aspart
Legga attentamente questo foglio prima di iniziare a usare questo medicinale perché contiene 
importanti informazioni per lei.
• Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo
• Se ha qualsiasi dubbio si rivolga al medico o all’infermiere o al farmacista
• Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia mai ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perchè potrebbe essere pericoloso
• Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere. Vedere paragrafo 4.
Contenuto di questo foglio:

1. Che cosa è NovoRapid e a che cosa serve

NovoRapid è un’insulina moderna (analogo dell’insulina) ad azione rapida. Le insuline moderne sono delle versioni migliorate dell’insulina umana.
NovoRapid è usato per ridurre l’elevato livello di zucchero nel sangue in adulti, adolescenti e bambini dall’età di 1 anno in poi con diabete mellito (diabete). Il diabete è una malattia per cui il corpo non produce insulina sufficiente per il controllo del livello di zucchero nel sangue. Il trattamento con
NovoRapid aiuta a prevenire le complicanze del diabete.
NovoRapid inizierà a ridurre il livello dello zucchero nel sangue dopo 10-20 minuti dall’iniezione, il suo effetto massimo si avrà nell’arco di 3 ore dopo l’iniezione e l’effetto durerà per 3-5 ore. A causa di questa breve durata d’azione, NovoRapid normalmente deve essere preso in associazione a preparati insulinici ad azione intermedia o prolungata.

2. Cosa deve sapere prima di usare NovoRapid

Non usi NovoRapid
Se è allergico all’insulina aspart, o ad uno qualsiasi degli altri eccipienti di questo medicinale
(vedere paragrafo 6, Contenuto della confezione e altre informazioni).
Se avverte i segni premonitori di una crisi ipoglicemica, ovvero un basso livello di zucchero nel sangue (vedere a) Riassunto degli effetti indesiderati gravi e molto comuni nel paragrafo 4).
Se la FlexTouch gocciola, presenta dei danni o delle spaccature.
Se non è stato conservato correttamente o è stato congelato (vedere paragrafo 5 Come conservare NovoRapid).
Se l’insulina non appare limpida e incolore.
Non usi NovoRapid, se si verifica uno di questi casi. Parli con il medico, l’infermiere o il farmacista per un consiglio.
Prima di usare NovoRapid
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Controlli l’etichetta per accertarsi che si tratti del tipo giusto di insulina.
Usi sempre un nuovo ago ad ogni iniezione per prevenire le contaminazioni.
Gli aghi e FlexTouch non devono essere condivisi con altri.
NovoRapid FlexTouch è adatto solo per iniezioni sottocutanee. Parli con il medico se deve iniettarsi l’insulina con altra modalità.
Avvertenze e precauzioni
Alcune condizioni e attività possono influenzare il bisogno di insulina. Consulti il medico:
Se ha disturbi renali o al fegato o con le ghiandole surrenali, pituitaria e tiroidee.
Se c’è stato un incremento dell’attività fisica o un cambiamento nella dieta abituale, poiché
questo potrebbe influire sul livello dello zucchero nel sangue.
Se si ammala, continui la terapia con insulina e consulti il medico.
Se intende effettuare viaggi all’estero, viaggiare in paesi con un diverso fuso orario può far variare il fabbisogno insulinico e gli orari delle iniezioni.
Cambiamenti della pelle nel sito di iniezione
Il sito di iniezione deve essere ruotato per aiutare a prevenire cambiamenti nel tessuto adiposo sotto la pelle, come ispessimento della pelle, assottigliamento della pelle o la comparsa di noduli sotto la pelle.
L'insulina potrebbe non funzionare molto bene se esegue l’iniezione in un'area con noduli, in un’area assottigliata o in un’area ispessita (vedere paragrafo 3, Come usare NovoRapid). Informi il medico se nota cambiamenti della pelle nel sito di iniezione. Se attualmente esegue l’iniezione in una di queste aree interessate, si rivolga al medico prima di iniziare a praticare l’iniezione in un’altra area. Il medico potrebbe invitarla a controllare più attentamente la glicemia e a regolare la dose di insulina o degli altri medicinali antidiabetici.
Bambini e adolescenti
Non somministrare questo medicinale ai bambini al di sotto di 1 anno di età poiché nessuno studio clinico è stato condotto in bambini al di sotto di 1 anno.
Altri medicinali e NovoRapid
Informi il medico, l’infermiere o il farmacista se sta assumendo o ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale.
Alcuni medicinali influenzano il livello di zucchero nel sangue e possono far variare il fabbisogno insulinico. Di seguito sono elencati i più importanti medicinali in grado di influenzare il trattamento insulinico.
Il livello di zucchero nel sangue potrebbe abbassarsi (ipoglicemia), se assume:
• Altri medicinali per il trattamento del diabete
• Inibitori delle monoamino-ossidasi (IMAO) (usati per trattare la depressione)
• Beta-bloccanti (usati per il trattamento della pressione sanguigna alta)
• Inibitori dell’enzima convertitore dell’angiotensina (ACE-inibitori, usati per il trattamento di alcune patologie cardiache o della pressione sanguigna alta)
• Salicilati (usati per alleviare il dolore e abbassare la febbre)
• Steroidi anabolizzanti (come il testosterone)
• Sulfonamidi (usati per il trattamento delle infezioni).
Il livello di zucchero nel sangue potrebbe aumentare (iperglicemia), se assume:
• Contraccettivi orali (pillole per il controllo delle nascite)
• Tiazidi (usati per il trattamento della pressione sanguigna alta o dell’eccessiva ritenzione idrica)
• Glucocorticoidi (come il “cortisone” usato per il trattamento delle infiammazioni)
• Ormoni tiroidei (usati per trattare le patologie della ghiandola della tiroide)
• Simpaticomimetici, come epinefrina (adrenalina), salbutamolo, terbutalina, usati per il
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trattamento dell’asma
• Ormone della crescita (medicinale usato per stimolare la crescita scheletrica e somatica e che influisce significativamente sui processi metabolici del corpo)
• Danazolo (medicinale che agisce sull’ovulazione).
Octreotide e lanreotide (usati per il trattamento dell’acromegalia, un raro disturbo ormonale che solitamente si presenta in adulti di mezza età, causato da un’eccessiva produzione dell’ormone della crescita dell’ipofisi) potrebbero aumentare o diminuire il livello di zucchero nel sangue.
I beta-bloccanti (usati per il trattamento della pressione sanguigna alta) possono indebolire o sopprimere completamente i sintomi premonitori che possono aiutarla a riconoscere un basso livello dello zucchero nel sangue.
Pioglitazone (compresse usate per il trattamento del diabete di tipo 2)
Alcuni pazienti affetti da diabete di tipo 2 di lunga durata e con disturbi cardiaci o precedente ictus che sono stati trattati con pioglitazone e insulina, hanno manifestato insufficienza cardiaca. Informi il medico immediatamente se manifesta segni di insufficienza cardiaca come respiro corto inusuale o un rapido aumento di peso o un gonfiore localizzato (edema).
Se ha assunto uno qualsiasi dei medicinali elencati, informi il medico, l’infermiere o il farmacista.
Bere alcool e assumere NovoRapid
Se assume alcool, il fabbisogno di insulina può cambiare poiché il livello di zucchero nel sangue può aumentare o diminuire. Si raccomanda un attento controllo.
Gravidanza e allattamento
Se è in corso una gravidanza, sospetta o sta programmando una gravidanza, chieda consiglio al medico prima di prendere questo medicinale. NovoRapid può essere utilizzato durante la gravidanza.
Il fabbisogno insulinico può richiedere un aggiustamento durante la gravidanza e dopo il parto. E’
importante controllare accuratamente il diabete, in particolare prevenire gli episodi ipoglicemici, anche per la salute del bambino.
Non ci sono restrizioni al trattamento con NovoRapid durante l’allattamento.
Consulti il medico, l’infermiere o il farmacista prima di prendere qualsiasi medicinale durante la gravidanza o l’allattamento.
Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Contatti il medico circa l’opportunità di guidare o utilizzare macchinari:
• se ha frequenti episodi di ipoglicemia
• se le è difficile riconoscere i segni premonitori dell’ipoglicemia.
Se la glicemia è alta o bassa, la capacità di concentrazione e di reazione può essere condizionata, e di conseguenza anche la capacità di guidare o di utilizzare macchinari. Tenga presente che potrebbe mettere in pericolo se stesso o gli altri.
NovoRapid inizia ad agire rapidamente pertanto se c’è una ipoglicemia, questa si potrebbe presentare più precocemente dopo l'iniezione rispetto all'insulina umana solubile.
Informazioni importanti su alcuni eccipienti di NovoRapid
NovoRapid contiene meno di 1 mmol di sodio (23 mg) per dose, vale a dire che NovoRapid è essenzialmente “senza sodio”.
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3. Come usare NovoRapid

Dose e quando assumere insulina
Usi sempre l’insulina secondo la prescrizione del medico e segua attentamente i suoi consigli. Se non è sicuro consulti il medico, l’infermiere o il farmacista.
NovoRapid è generalmente assunto subito prima i pasti. Mangi un pasto o uno snack entro 10 minuti dall’iniezione per evitare un basso livello di zucchero nel sangue. Se necessario, NovoRapid può essere somministrato subito dopo un pasto. Vedere per informazione Come e dove iniettare.
Non cambi l’insulina a meno che il medico non le dica di farlo.Se il medico ha cambiato il tipo o la marca di insulina da lei utilizzata potrebbe essere necessario un aggiustamento posologico da parte del medico stesso.
Uso nei bambini e adolescenti
NovoRapid può essere usato in adolescenti e bambini dall’età di 1 anno in su invece di insulina umana solubile quando si preferisce un inizio rapido dell’azione. Ad esempio quando è difficile dosare il bambino in rapporto ai pasti.
Nessuno studio clinico con NovoRapid è stato condotto in bambini al di sotto di 1 anno. Pertanto usi
NovoRapid in bambini al di sotto di questa età solo se il medico le ha detto specificatamente di farlo.
Uso in gruppi particolari di pazienti
Se ha insufficienza renale o del fegato, o se ha più di 65 anni, occorre monitorare lo zucchero nel sangue regolarmente e parlare con il medico dell’aggiustamento della dose di insulina.
Come e dove iniettare
NovoRapid si somministra per iniezione sotto la pelle (uso sottocutaneo). Non inietti mai l’insulina direttamente in vena (via endovenosa) o nel muscolo (intramuscolare). NovoRapid FlexTouch è adatto solo per iniezioni sottocutanee. Parli con il medico se deve iniettarsi l’insulina con altra modalità.
Ad ogni iniezione, vari il sito di iniezione entro la particolare area della pelle che usa solitamente.
Questo può ridurre il rishio di sviluppare noduli o avvallamenti cutanei (vedere paragrafo 4, Possibili effetti indesiderati). Le migliori zone per praticarsi l’iniezione sono: l’addome, la parte anteriore del braccio o la parte anteriore della coscia. L’insulina agirà più rapidamente se iniettata nell’addome.
Controlli sempre regolarmente la glicemia.
Come usare NovoRapid FlexTouch
NovoRapid FlexTouch è una penna usa e getta preriempita, codificata da un colore, che contiene insulina aspart.
Legga attentamente le istruzioni su come usare NovoRapid FlexTouch presenti in questo foglio illustrativo. Deve usare la penna nel modo descritto nelle istruzioni su come usare NovoRapid
FlexTouch.
Si assicuri sempre di usare la giusta penna prima di iniettare l’insulina.
Se prende più insulina di quanto deve
Se prende troppa insulina il livello di zucchero nel sangue si abbassa troppo (ipoglicemia).
Vedere a) Riassunto degli effetti indesiderati gravi e molto comuni nel paragrafo 4.
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Se dimentica di prendere la sua insulina
Se dimentica di prendere l’insulina il livello di zucchero nel sangue diventa troppo alto (iperglicemia).
Vedere c) Effetti del diabete nel paragrafo 4.
Se interrompe il trattamento con la sua insulina
Non interrompa il trattamento con l’insulina senza averne parlato con il medico, che le dirà che cosa bisogna fare. Questo potrebbe portare ad un elevato livello di zucchero nel sangue (grave iperglicemia) e a chetoacidosi. Vedere c) Effetti del diabete nel paragrafo 4.
Se ha qualsiasi altra domanda sull’uso di questo prodotto, chieda al medico, all’infermiere o al farmacista.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li manifestino.
a) Riassunto degli effetti indesiderati gravi e molto comuni
Il basso livello di zucchero nel sangue (ipoglicemia) è un effetto indesiderato molto comune. Si può 
verificare in 1 persona su 10.
Potrebbe avere un basso livello di zucchero nel sangue se:
• Inietta troppa insulina.
• Mangia troppo poco o salta i pasti.
• Fa più attività fisica del solito.
• Assume alcool (vedere Bere alcool e assumere NovoRapid nel paragrafo 2).
Sintomi premonitori di un basso livello di zucchero nel sangue: sudorazione fredda; pelle fredda e pallida; mal di testa; battito cardiaco accelerato; sensazione di malessere; molta fame; disturbi visivi temporanei; sonnolenza; stanchezza e debolezza inusuali; nervosismo o tremore; ansia; stato confusionale; difficoltà di concentrazione.
Una grave ipoglicemia può portare alla perdita di coscienza. Se una grave ipoglicemia prolungata non è trattata, può causare un danno cerebrale (transitorio o permanente) fino al decesso. Può riprendere conoscenza più velocemente con un’iniezione dell’ormone glucagone effettuata da qualcuno che sa come usarlo. Se le viene somministrato glucagone, avrà bisogno di Glucosio o di uno spuntino dolce appena riprende conoscenza. Se non risponde al trattamento con glucagone dovrà essere trasportato in ospedale.
Cosa fare se il livello di zucchero nel sangue è basso:
Se lo zucchero nel sangue è troppo basso, mangi zollette di zucchero o un altro snack ad alto contenuto in zucchero (caramelle, biscotti, succo di frutta). Misuri lo zucchero nel sangue se possibile e poi riposi. Porti sempre con sé zollette di zucchero, o snack ad elevato contenuto in zucchero, da utilizzarsi in caso di necessità.
Quando i sintomi dell’ipoglicemia sono scomparsi o quando la glicemia si è stabilizzata continui il trattamento insulinico.
Se ha un basso livello di zucchero nel sangue può perdere coscienza, se ha avuto bisogno dell’iniezione di glucagone, o se ha molti episodi di basso livello di zucchero nel sangue, parli con il medico. Potrebbe essere necessario un aggiustamento della quantità di insulina, degli orari di assunzione dell’insulina, del cibo e dell’attività fisica.
Informi le persone a lei vicine che è diabetico e quali possono essere le conseguenze, compreso il rischio di svenimento a causa di una ipoglicemia. Spieghi che, nel caso in cui dovesse svenire, devono
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girarla su un fianco e richiedere l’immediato intervento di un medico. È opportuno che non le vengano somministrati cibo o bevande poiché questi potrebbero soffocarla.
Reazione allergica grave a NovoRapid o ad uno dei suoi eccipienti (chiamata reazione allergica 
sistemica) è un effetto indesiderato molto raro che può essere un potenziale pericolo di vita. Si può verificare in meno di 1 persona su 10.000.
Contatti immediatamente il medico:
• se i segni di allergia si diffondono ad altre parti dell’organismo
• se improvvisamente avverte uno stato di malessere, e: comincia a sudare; comincia a sentirsi male (vomito); ha difficoltà respiratorie; il battito cardiaco è accelerato; ha le vertigini.
Se nota uno qualsiasi di questi segni, contatti il medico immediatamente.
Cambiamenti della pelle nel sito di iniezione: Se inietta l’insulina nello stesso punto, il tessuto 
adiposo può assottigliarsi (lipoatrofia) o ispessirsi (lipoipertrofia) (possono interessare meno di 1
persona su 100). I noduli sotto la pelle possono essere causati anche dall’accumulo di una proteina denominata amiloide (amiloidosi cutanea; la frequenza con cui si verifica non è nota). L’insulina potrebbe non funzionare bene come dovrebbe se esegue l’iniezione in un’area con noduli, in un’area assottigliata o in un’area ispessita. Cambi il sito di iniezione a ogni iniezione per prevenire questi cambiamenti della pelle.
b) Elenco di altri effetti indesiderati
Effetti indesiderati non comuni
Possono interessare meno di 1 persona ogni 100.
Segni di allergia: reazioni allergiche locali.(dolore, arrossamento, orticaria, infiammazione, livido, gonfiore e prurito) al sito di iniezione. Questi sintomi di solito scompaiono entro poche settimane di trattamento. Se i sintomi non scompaiono o si diffondono ad altre parti dell’organismo, si rivolga al medico immediatamente. Vedere anche Reazione allergica grave.
Disturbi visivi: all’inizio del trattamento insulinico potrebbero verificarsi disturbi visivi, ma generalmente si tratta di una reazione temporanea.
Articolazioni gonfie: all’inizio del trattamento insulinico, la ritenzione idrica può provocare gonfiore intorno alle caviglie e ad altre articolazioni. Si tratta di un fenomeno che presto scompare. In caso contrario, contatti il medico.
Retinopatia diabetica (un disturbo dell’occhio legato al diabete che può portare alla perdita della vista): se ha la retinopatia diabetica e la glicemia migliora molto velocemente, la retinopatia potrebbe peggiorare. Si informi presso il medico.
Effetti indesiderati rari
Possono interessare meno di 1 persona ogni 1000.
Neuropatia periferica (dolore dovuto a danni ai nervi): un rapido miglioramento del livello di zucchero nel sangue può indurre a dolore dei nervi. Ciò è chiamato neuropatia periferica e scompare spontaneamente.
Segnalazioni di effetti indesiderati
Se compare uno degli effetti indesiderati, informi il medico, l’infermiere o il farmacista. Ciò include anche un qualsiasi effetto indesiderato non elencato in questo foglio. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione riportato nell’Allegato V.
Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.
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c) Altri effetti del diabete
Elevato livello di zucchero nel sangue (iperglicemia)
Potrebbe avere un elevato livello di zucchero nel sangue se:
• Non ha iniettato abbastanza insulina.
• Ha dimenticato di assumere insulina o ne ha interrotto l’assunzione.
• Assume ripetutamente meno insulina del necessario.
• Ha un’infezione o la febbre.
• Mangia più del solito.
• Fa meno attività fisica del solito.
Sintomi premonitori di un elevato livello di zucchero nel sangue:
I sintomi premonitori appaiono gradualmente. Includono: emissione di una quantità di urina superiore alla norma; sete; perdita di appetito; sensazione di malessere (nausea o vomito); sensazione di sonnolenza o stanchezza; pelle secca, arrossata; bocca secca e alito fruttato (acetone).
Cosa fare se il livello di zucchero nel sangue è alto:
Se avverte uno di questi sintomi: controlli la glicemia, se può, controlli l’eventuale presenza di chetoni nelle urine e contatti immediatamente un medico.
Questi possono essere i sintomi di una condizione molto grave chiamata chetoacidosi diabetica
(accumulo di acido nel sangue perché il corpo sta metabolizzando grasso invece di zucchero).
Se non trattata, potrebbe portare al coma diabetico ed eventualmente al decesso.

5. Come conservare NovoRapid

Tenere questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sull’etichetta della FlexTouch e sulla confezione, dopo SCAD. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno del mese.
Tenga sempre il cappuccio sulla FlexTouch quando non in uso per proteggerla dalla luce.
NovoRapid deve essere protetto da eccessivo calore e dalla luce.
Prima dell’apertura: NovoRapid FlexTouch non in uso deve essere conservata in frigorifero a 2°C -
8°C, lontano da elementi refrigeranti. Non congelare.
Durante l’uso o trasportata come scorta: può portare NovoRapid FlexTouch con sé e tenerla ad 
temperatura sotto 30°C o in frigorifero (2°C - 8°C) fino a 4 settimane. Se tenuta in frigorifero, conservarla lontano da elementi refrigeranti. Non congelare.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chiedere al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene NovoRapid
• Il principio attivo è insulina aspart. Ogni ml contiene 100 unità di insulina aspart. Ogni penna pre-riempita contiene 300 unità di insulina aspart in 3 ml di soluzione iniettabile.
• Gli eccipienti sono: Glicerolo, fenolo, metacresolo, zinco cloruro, sodio fosfato dibasico diidrato, Sodio Cloruro, acido cloridrico, sodio idrossido e acqua per preparazioni iniettabili.
Descrizione dell’aspetto di NovoRapid e contenuto della confezione
NovoRapid si presenta come soluzione iniettabile.
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Confezioni da 1 (con o senza aghi), 5 (senza aghi) o una confezione multipla (senza aghi) da 2 x 5
(senza aghi) penne preriempite da 3 ml. E’ possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.
La soluzione è limpida e incolore.
Titolare dell’Autorizzazione all’Immissione in Commercio e Produttore:
Novo Nordisk A/S, Novo Allé, DK-2880 Bagsvaerd, Danimarca
Ora giri il foglio per le informazioni su come usare la sua FlexTouch.
Questo foglio è stato approvato l’ultima volta in
Altre fonti di informazione
Informazioni più dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web della Agenzia Europea dei Medicinali: http://www.ema.europa.eu/.
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Istruzioni su come usare NovoRapid 100 unità/ml soluzione iniettabile in penna pre-riempita
(FlexTouch)
Legga attentamente le istruzioni che seguono prima di usare la sua penna pre-riempita Se non 
segue attentamente le istruzioni, può iniettare troppo o troppo poca insulina che può portare ad un livello di zucchero nel sangue troppo alto o troppo basso.
Non usi la penna senza aver ricevuto una istruzione adeguata dal medico o dall’infermiere.
Inizi con il controllare la penna per accertarsi che contenga NovoRapid 100 unità/ml, quindi guardi 
le illustrazioni che seguono per imparare a conoscere le diverse parti della penna e l’ago.
Se è non vedente o ha gravi problemi alla vista e non è in grado di leggere il contatore della dose 
della penna, non usi questa penna senza aiuto. Chieda aiuto ad una persona che abbia una buona 
vista e sia addestrata all’uso della penna pre-riempita FlexTouch.
NovoRapid FlexTouch è una penna pre-riempita contiene 300 unità di insulina ed è possibile selezionare una dose compresa tra 1 e 80 unità con incrementi di 1 unità. NovoRapid FlexTouch è 
stata progettata per essere utilizzata con aghi monouso NovoFine o NovoTwist di lunghezza fino a
8 mm.
NovoRapid FlexTouch
Cappuccio
Selettore
Scala graduata Finestra dell’insulina dell’insulina
Etichetta Contatore della pennadella dose
Indicatore della della dose doser
Pulsante di iniezione
NovoRapid®
FlexTouch®
Ago (esempio)
Cappuccio esterno dell’ago
Cappuccio interno dell’ago
Ago
Sigillo protettivo
Preparazione della penna NovoRapid FlexTouch
Controlli il nome e l’etichetta colorata per accertarsi che la sua NovoRapid FlexTouch contenga
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il corretto tipo di insulina. Questo è particolarmente importante se lei usa più di un tipo di insulina.
Se somministra un tipo di insulina sbagliata, il livello di zucchero nel sangue può diventare troppo alto o troppo basso.
A Sfili il cappuccio della penna.
B Controlli che l’insulina nella penna sia limpida e incolore.
Guardi attraverso la finestra dell’insulina. Se l’insulina appare opaca, non usi la penna.
B
C Prenda un ago monouso nuovo e rimuova il sigillo protettivo.
C
D Avviti l’ago dritto sulla penna. Si assicuri che l’ago sia avvitato saldamente.
D
E Sfili il cappuccio esterno dell’ago e lo conservi.
Ne avrà bisogno dopo l’iniezione per rimuovere correttamente l’ago dalla penna.
Sfili il cappuccio interno dell’ago e lo getti via. Se tenta di rimetterlo, potrebbe pungersi accidentalmente farsi male con l’ago.
Una goccia di insulina potrebbe comparire sulla punta dell’ago. Ciò è normale.
112
E
Usi sempre un ago nuovo ad ogni iniezione. Questo riduce il rischio di contaminazione, 
perdita di insulina, ostruzione degli aghi e dosaggio errato.
Non usi mai un ago curvato o danneggiato.
Controllo del flusso dell’insulina
Prima di ogni iniezione, per esser sicuro di aver somministrato la giusta dose di insulina controlli 
sempre il flusso di insulina.
F
Ruoti il selettore della dose e selezioni 2 unità.
F
2 unità
selezionate
G
Tenga la penna con l’ago rivolto verso l’alto.
Picchietti con il dito la punta della penna per alcune volte in modo che le bolle d’aria si raccolgano sulla sommità.
G
H Prema il pulsante di iniezione con il pollice fino a quando il contatore della dose torna sullo 
zero. Lo 0 deve allinearsi con l’indicatore della dose. Una goccia di insulina appare sulla punta dell’ago.
Se ciò non avviene, ripeta i punti da F a H fino a 6 volte. Se la goccia di insulina non appare 
dopo questi tentativi, cambi l’ago e ripeta i punti da F a H ancora una volta.
Non usi la penna se una goccia di insulina non appare ancora.
113
H
Si assicuri sempre che una goccia appaia sulla punta dell’ago prima dell’iniezione. Ciò assicura 
sempre il flusso di insulina. Se ciò non avviene, non inietti l’insulina, anche se il contatore della 
dose può muoversi. Ciò può indicare la presenza di un ago ostruito o danneggiato.
Controlli sempre il flusso prima dell’iniezione. Se non controlla il flusso, può non iniettare 
affatto l’insulina oppure può iniettarne una quantità troppo bassa. Questo può portare ad un livello di zucchero nel sangue troppo alto.
Selezione della dose
Usi il selettore della dose sulla penna NovoRapid FlexTouch per selezionare la dose. E’ possibile 
selezionare fino a 80 unità per dose.
I Selezioni la dose di cui ha bisogno. E’ possibile ruotare il selettore della dose avanti e indietro.
Si fermi quando il corretto numero di unità è allineato all’indicatore della dose.
Il selettore della dose emette un rumore (click) diverso se ruotato in avanti, indietro o se supera il numero di unità residue.
Quando la penna contiene meno di 80 unità, il contatore della dose visualizza il numero di unità
residue.
I
5 unità
selezionate
24 units 
selezionate
Prima di iniettare l’insulina, usi sempre il contatore della dose e l’indicatore della dose per 
vedere quante unità sono state selezionate.
Non conti gli scatti della penna per selezionare la dose. Se seleziona e inietta la dose sbagliata, il livello di zucchero nel sangue può diventare troppo alto o troppo basso.
Non usi la scala graduata dell’insulina, che mostra solo approssimativamente quanta insulina è rimasta nella sua penna.
Quanta insulina è rimasta?
La scala graduata dell’insulina mostra approssimativamente quanta insulina è rimasta nella 
penna.
114
Approssima 
tivamente 
quanta 
insulina è 
rimasta
Per vedere precisamente quanta insulina è rimasta nella penna usi il contatore della dose:
Ruoti il selettore della dose fino a quando il contatore della dose non si ferma. Se mostra 80, 
nella penna sono rimaste almeno 80 unità. Se mostra meno di 80 il numero mostrato è il 
numero di unità rimaste nella penna.
Ruoti il selettore della dose indietro fino a quando il contatore della dose non mostra 0.
Se le occorre un numero di dosi di insulina maggiore di quelle rimaste nella penna, può suddividere la dose in due penne.
Esempio
Contatore 
della dose 
fermo:
52 unità
residue
Faccia molta attenzione a calcolare il numero corretto se suddivide la dose.
Se non è sicuro, inietti la dose completa utilizzando una penna nuova. Se suddivide la dose in modo errato, inietterà una dose troppo bassa o troppo alta di insulina, ciò può portare ad un livello di zucchero nel sangue troppo alto o troppo basso.
Iniettare la dose
Usi la tecnica corretta di iniezione per assicurarsi di somministrare la dose intera
J
Inserisca l’ago nella cute come le ha mostrato il medico o l’infermiere. Si assicuri di vedere il contatore della dose. Non tocchi il contatore della dose con le dita, altrimenti l’iniezione potrebbe bloccarsi.
Spinga il pulsante di iniezione fino a che il contatore della dose non raggiunga lo 0. Lo 0 deve allinearsi con l’indicatore della dose e può sentire o percepire un click.
Dopo che il contatore della dose è tornato sullo 0, lasci l’ago sotto la cute per almeno 6 secondi 
per assicurarsi di aver iniettato l’intera dose.
115
J
6 secondi
K Rimuova l’ago dalla cute.
Dopo ciò, potrebbe vedere una goccia di insulina sulla punta dell’ago. Ciò è normale e non ha alcuno effetto sulla dose somministrata.
Getti sempre l’ago dopo ogni inezione. Ciò riduce il rischio di contaminazione, infezione, 
perdita di insulina, ostruzione degli aghi e dosaggi errati. Se l’ago è bloccato, non potrà
iniettarsi l’insulina.
K
L Porti la punta dell’ago nel cappuccio esterno dell’ago appoggiato su una superficie piana. Non 
tocchi l’ago o il cappuccio.
Quando l’ago è coperto, prema completamente il cappuccio esterno facendo attenzione e poi sviti l’ago. Getti l’ago con attenzione e rimetta il cappuccio dopo ogni uso.
Quando la penna è vuota, la getti senza l’ago attaccato come da istruzioni del medico, dell’infermiere o dell’autorità sanitaria locale.
L
Guardi sempre il contatore della dose per sapere quante unità sta iniettando.
Il contatore della dose mostra il numero esatto di unità. Non conti gli scatti della penna. Tenga premuto il pulsante di iniezione fino a quando il contatore della dose ritorna sullo 0 dopo l’iniezione. Se il contatore della dose si ferma prima di raggiungere lo 0, la dose completa non è stata somministrata e può determinare un livello di zucchero nel sangue troppo alto.
Non cerchi mai di rimettere il cappuccio interno dell’ago. Può pungersi con l’ago.
Rimuova semre l’ago dopo ogni iniezione e conservi sempre la penna senza l’ago attaccato.
Ciò riduce il rischio di contaminazione, infezione, perdita di insulina, ostruzione degli aghi e dosaggio
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errato.
Manutenzione della sua penna
Tratti la penna con cura. Un uso incorretto o improprio può causare dosaggi errati, che possono portare ad un livello di zucchero nel sangue troppo alto o troppo basso.
Non lasci la penna in auto o in altri luoghi dove possa surriscaldarsi o diventare troppo fredda.
Non esponga la penna a polvere, sporco o liquidi.
Non lavi, immerga o lubrifichi la penna. Se necessario, la pulisca con un detergente neutro su 
un panno inumidito.
Non faccia cadere la penna e non la faccia urtare contro superfici dure. Se la fa cadere o se 
sospetta un problema avviti sempre un nuovo ago e controlli il flusso di insulina prima dell’iniezione.
Non cerchi di riempire nuovamente la penna. Quando è vuota, deve essere gettata.
Non cerchi di riparare o smontare la sua penna.
Informazioni importanti.
Porti sempre con sé la penna.
Porti sempre con sé una penna in più e degli aghi nuovi in caso di perdita o danneggiamento 
della penna o degli aghi
• Tenga sempre la penna e gli aghi fuori dalla vista e dalla portata degli altri, specialmente di 
bambini.
Non condivida mai la penna e gli aghi con altre persone. Ciò può portare infezioni crociate.
Non condivida mai la penna con altre persone. Il medicinale può essere pericoloso per la loro 
salute.
• Si deve prestare molta attenzione nel manipolare gli aghi usati per ridurre il rischio di 
leasione da aghi e infezioni crociate.
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