FOGLIETTO ILLUSTRATIVO:
Lasca, 100 microgrammi / 20 microgrammi, compresse rivestite con film
Clicca qui per visualizzare l’estratto della Scheda TecnicaFoglio illustrativo: informazioni per l'utilizzatore
Lasca, 100 microgrammi / 20 microgrammi, compresse rivestite con film
Levonorgestrel / Etinilestradiolo
Medicinale equivalente
Legga attentamente questo foglio prima di prendere questo medicinale
perché contiene informazioni importanti per lei.
• Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
• Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o al farmacista.
• Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché
potrebbe essere pericoloso.
• Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere . Vedere paragrafo 4.
Cose importanti da sapere sui contraccettivi ormonali combinati (COC):
• Sono uno dei metodi reversibili di contraccezione più affidabili, se usati correttamente.
• Aumentano leggermente il rischio che si formino coaguli di sangue nelle vene e nelle arterie, specialmente durante il primo anno di assunzione o quando si riprende un contraccettivo ormonale combinato dopo una pausa di 4 o più settimane.
• Faccia attenzione e si rivolga al medico se pensa di avere i sintomi di un coagulo sanguigno (vedere paragrafo 2 “Coaguli sanguigni”)
Contenuto di questo foglio
1. Che cos'è Lasca e a che cosa serve
• Lasca è una pillola contraccettiva usata per prevenire la gravidanza.
• Ogni compressa contiene una piccola quantità di due differenti ormoni femminili, chiamati levonorgestrel ed etinilestradiolo.
• Le pillole contraccettive che contengono due ormoni sono chiamate "pillole combinate". Lasca è chiamato pillola contraccettiva a “basso dosaggio”
perchè contiene solo una piccola quantità di ormoni.
2. Cosa deve sapere prima di prendere Lasca
Note generali
Prima di iniziare a usare Lasca deve leggere le informazioni sui coaguli sanguigni al paragrafo 2.
È particolarmente importante che legga i sintomi di un coagulo sanguigno
(vedere paragrafo 2 “Coaguli sanguigni”).
Prima di iniziare a usare Lasca, il medico le farà alcune domande sulla storia medica personale e su quella dei suoi parenti stretti. Il medico misurerà anche la sua pressione sanguigna, e, in base alla sua situazione personale, potrà anche effettuare altri esami.
In questo foglio, sono descritte diverse situazioni in cui deve interrompere l'uso di Lasca, o laddove l'affidabilità di Lasca può essere ridotta. In tali situazioni, non deve avere rapporti sessuali oppure deve prendere delle precauzioni contraccettive non ormonali aggiuntive, ad esempio usare un profilattico o un altro metodo barriera. Non usi metodi come il ritmo o la temperatura basale.
Questi metodi possono essere inaffidabili perché Lasca altera i cambiamenti mensili della temperatura corporea e del muco cervicale.
Lasca, così come altri contraccettivi ormonali, non protegge dalle
infezioni da HIV (AIDS) e da altre malattie trasmesse sessualmente.
Mentre utilizza questo medicinale deve vedere regolarmente il suo medico, almeno due volte all’anno.
Se ha sintomi inconsueti, come dolore inspiegabile al torace, all’addome o alle gambe, deve immediatamente consultare il medico.
Non usi Lasca
• se ha (o ha mai avuto) un coagulo sanguigno in un vaso delle gambe
(trombosi venosa profonda, TVP), dei polmoni (embolia polmonare, EP) o di altri organi;
• se ha, o ha mai avuto, un attacco cardiaco o un ictus;
• se sa di avere un disturbo che colpisce la coagulazione del sangue, come carenza di proteina C, carenza di proteina S, carenza di antitrombina-III, fattore V di Leiden o anticorpi antifosfolipidi;
• se deve sottoporsi a un’operazione o se starà coricata per un lungo periodo (vedere paragrafo “Coaguli sanguigni”);
• se ha (o ha mai avuto) una malattia che può essere indicatrice di un attacco cardiaco in futuro (per esempio angina pectoris, che causa un forte dolore al torace) o di un ictus (per esempio un attacco ischemico transitorio senza effetti residui)
• se ha una delle seguenti malattie che potrebbe aumentare il rischio che si formino coaguli nelle arterie:
o diabete con lesione dei vasi sanguigni o pressione arteriosa molto alta o livello molto alto di grassi (colesterolo o trigliceridi) nel sangue o una malattia nota come iperomocisteinemia
• se ha (o ha mai avuto) un certo tipo di emicrania (con cosiddetti sintomi neurologici focali)
• Non usi Lasca se ha l’epatite C e sta assumendo medicinali contenenti ombitasvir/paritaprevir/ritonavir e dasabuvir (vedere anche il paragrafo
“Altri medicinali e Lasca”).
• se ha (o ha mai avuto) una infiammazione del pancreas (pancreatite)
• se ha (o ha mai avuto) una malattia del fegato e la funzionalità epatica non si è ancora normalizzata
• se ha (o ha mai avuto) un tumore del fegato
• se ha (o ha mai avuto) o se si sospetta che abbia un carcinoma mammario o un tumore degli organi genitali
• se ha qualsiasi inspiegabile sanguinamento dalla vagina
• se ha interrotto le mestruazioni, forse a causa di esercizio fisico o di una dieta
• se è allergica a levonorgestrel o etinilestradiolo, o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6).
Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico o il farmacista prima di prendere Lasca
• se un parente stretto ha o ha avuto un carcinoma mammario;
• se ha una malattia del fegato o della cistifellea;
• se soffre di diabete;
• se soffre di depressione;
• se deve sottoporsi a un’operazione o se starà coricata per un lungo periodo
(vedere paragrafo 2 “Coaguli sanguigni”).
• se ha appena partorito, il suo rischio di sviluppare coaguli sanguigni è maggiore. Chieda al medico quanto tempo dopo il parto può iniziare a prendere Lasca;
• se ha un’infiammazione alle vene poste sotto la pelle (tromboflebite superficiale);
• se ha le vene varicose;
• se ha il morbo di Crohn o una malattia infiammatoria dell’intestino (colite ulcerosa)
• se ha una malattia del sangue chiamata SEU (sindrome emolitica uremica) che causa danni ai reni
• se ha una malattia del sangue chiamata anemia falciforme
• se soffre di epilessia (vedere il paragrafo “Altri medicinali e Lasca”)
• se ha una malattia del sistema immunitario chiamata LES (lupus eritematoso sistemico)
• se ha una malattia che è comparsa per la prima volta durante la gravidanza o un precedente uso di ormoni sessuali (per esempio, perdita dell'udito, una malattia ematica chiamata porfiria, eruzione cutanea con vesciche durante la gravidanza (herpes gestazionale), una malattia del sistema nervoso che causa movimenti improvvisi del corpo (corea di
Sydenham))
• se ha o ha avuto cloasma (una colorazione della pelle, in particolare sul viso o sul collo, nota come "macchie della gravidanza"). In tal caso, eviti la luce solare diretta o la luce ultravioletta
• se soffre di angioedema ereditario, i prodotti contenenti estrogeni possono causarne o peggiorarne i sintomi. Deve rivolgersi immediatamente al medico se manifesta sintomi di angioedema come viso, lingua e/o gola gonfi e/o difficoltà a deglutire o orticaria insieme a difficoltà respiratorie.
Quando deve rivolgersi a un medico?
Si rivolga urgentemente a un medico
- se osserva segni possibili di un coagulo sanguigno che possono indicare che soffre di un coagulo sanguigno nella gamba (cioè, trombosi venosa profonda), di un coagulo sanguigno nel polmone (cioè, embolia polmonare), di un attacco cardiaco o di un ictus (vedere il paragrafo seguente "Coaguli sanguigni”-
trombosi).
Per una descrizione dei sintomi di questi gravi effetti indesiderati vada al paragrafo “Come riconoscere un coagulo sanguigno”.
COAGULI SANGUIGNI
L’uso di un contraccettivo ormonale combinato come Lasca causa un aumento del rischio di sviluppare un coagulo sanguigno rispetto al non utilizzo. In rari casi un coagulo sanguigno può bloccare i vasi sanguigni e causare problemi gravi.
I coaguli sanguigni possono svilupparsi
• nelle vene (condizione chiamata “trombosi venosa”, "tromboembolia venosa” o TEV)
• nelle arterie (condizione chiamata “trombosi arteriosa”, “tromboembolia arteriosa” o TEA).
La guarigione dai coaguli sanguigni non è sempre completa. Raramente, si possono verificare effetti gravi di lunga durata o, molto raramente, tali effetti possono essere fatali.
È importante ricordare che il rischio globale di un coagulo sanguigno
dannoso associato a Lasca è basso.
COME RICONOSCERE UN COAGULO SANGUIGNO
Si rivolga immediatamente a un medico se nota uno qualsiasi dei seguenti segni o sintomi.
Presenta uno di questi segni?
Di cosa soffre probabilmente?
Gonfiore a una gamba o lungo una vena della gamba o del piede, specialmente se accompagnato da:
• dolore o sensibilità alla gamba che può essere avvertito solo in piedi o camminando maggiore sensazione di calore nella gamba colpita
Trombosi venosa profonda
• variazione del colore della pelle della gamba, come pallore, colorazione rossastra o bluastra
• mancanza di respiro o respirazione accelerata improvvisa e inspiegata;
• tosse improvvisa senza una causa evidente, con possibile emissione di sangue;
• dolore acuto al torace che può aumentare quando si respira profondamente;
• stordimento grave o capogiri;
• battito cardiaco accelerato o irregolare;
• forte dolore allo stomaco;
Embolia polmonare
Se non è sicura, informi il medico in quanto alcuni di questi sintomi come la tosse o la mancanza di respiro possono essere scambiati per una condizione più lieve come un’infezione delle vie respiratorie (ad es. un “comune raffreddore”).
Sintomi che si verificano più frequentemente in un occhio:
• perdita immediata della vista o
• offuscamento indolore della vista che può progredire a perdita della vista
• dolore, fastidio, sensazione di pressione o di pesantezza al torace
• sensazione di schiacciamento o di pienezza al torace, a un braccio o sotto lo sterno;
Trombosi della vena retinica
(coagulo sanguigno nell’occhio)
Attacco cardiaco
• sensazione di pienezza, indigestione o soffocamento;
• fastidio alla parte superiore del corpo, che si irradia a schiena, mascella, gola, braccia e stomaco;
• sudorazione, nausea, vomito o capogiri;
• estrema debolezza, ansia o mancanza di respiro;
• battiti cardiaci accelerati o irregolari
• intorpidimento o debolezza improvvisa del viso, di un braccio o di una gamba, soprattutto su un lato del corpo;
• improvvisa confusione, difficoltà a parlare o a comprendere;
• improvvisa difficoltà a vedere con uno o con entrambi gli occhi;
• improvvisa difficoltà a camminare, capogiri, perdita dell’equilibrio o della coordinazione;
• improvvisa emicrania, grave o prolungata, senza causa
Ictus nota;
• perdita di conoscenza o svenimento con o senza convulsioni.
Talvolta i sintomi di ictus possono essere brevi, con un recupero quasi immediato e completo, ma deve comunque rivolgersi urgentemente a un medico in quanto potrebbe essere a rischio di un altro ictus.
• gonfiore e colorazione blu pallida di un’estremità;
• forte dolore allo stomaco (addome acuto)
Coaguli sanguigni che bloccano altri vasi sanguigni
COAGULI SANGUIGNI IN UNA VENA
Cosa può accadere se si forma un coagulo sanguigno in una vena?
• L’uso di contraccettivi ormonali combinati è stato correlato a un aumento del rischio di formazione di coaguli sanguigni nelle vene (trombosi venosa).
Questi effetti collaterali, però, sono rari. Nella maggior parte dei casi essi si verificano nel primo anno di utilizzo di un contraccettivo ormonale combinato.
• Se un coagulo sanguigno si forma in una vena della gamba o del piede, può causare una trombosi venosa profonda (TVP).
• Se un coagulo sanguigno si sposta dalla gamba e si colloca nel polmone, può causare un’embolia polmonare.
• Molto raramente il coagulo può formarsi in un altro organo come l’occhio
(trombosi della vena retinica).
Quando è massimo il rischio di sviluppare un coagulo sanguigno in una
vena?
Il rischio di sviluppare un coagulo sanguigno in una vena è massimo durante il primo anno in cui si assume per la prima volta un contraccettivo ormonale combinato. Il rischio può essere anche superiore se si ricomincia ad assumere un contraccettivo ormonale combinato (lo stesso farmaco o un farmaco diverso)
dopo una pausa di 4 o più settimane.
Dopo il primo anno, il rischio si riduce ma è sempre leggermente superiore che se non si stesse utilizzando un contraccettivo ormonale combinato.
Quando interrompe l’assunzione di Lasca il rischio di sviluppare un coagulo sanguigno torna ai livelli normali entro poche settimane.
Qual è il rischio di sviluppare un coagulo sanguigno?
Il rischio dipende dal suo rischio naturale di TEV e dal tipo di contraccettivo ormonale combinato che sta assumendo.
Il rischio globale di sviluppare un coagulo sanguigno nella gamba o nel polmone
(TVP o EP) con Lasca è basso.
- Su 10.000 donne che non usano alcun contraccettivo ormonale combinato e che non sono in gravidanza, circa 2 svilupperanno un coagulo sanguigno in un anno.
- Su 10.000 donne che usano un contraccettivo ormonale combinato contenente levonorgestrel, noretisterone o norgestimato, circa 5-7
svilupperanno un coagulo sanguigno in un anno.
- Il rischio che si formi un coagulo sanguigno dipende dalla sua anamnesi medica (vedere più avanti “Fattori che aumentano il rischio di sviluppare di un coagulo sanguigno”).
Donne che non usano una pillola/un cerotto/un
anello ormonale combinato e che non sono in gravidanzaDonne che usano una pillola contraccettiva ormonale combinata contenente
levonorgestrel, noretisterone o
norgestimato
Donne che usano Lasca
Rischio di sviluppare un
coagulo sanguigno in un
anno
Circa 2 donne su 10.000
Circa 5-7 donne su 10.000
Circa 5-7 donne su 10.000
Fattori che aumentano il rischio di sviluppare un coagulo sanguigno in
una vena
Il rischio di sviluppare un coagulo sanguigno con Lasca è basso ma alcune condizioni ne causano un aumento. Il suo rischio è maggiore:
• se è fortemente sovrappeso (indice di massa corporea o IMC superiore a
30kg/m2);
• se un suo parente stretto ha avuto un coagulo sanguigno in una gamba, nel polmone o in un altro organo in giovane età (per esempio inferiore a circa 50
anni). In questo caso lei potrebbe avere un disturbo ereditario della coagulazione del sangue;
• se deve sottoporsi a un’operazione o se deve restare coricata per un lungo periodo a causa di una lesione o di una malattia o se ha una gamba ingessata.
Potrebbe essere necessario interrompere l’assunzione di Lasca alcune settimane prima dell’intervento o nel periodo in cui è meno mobile. Se deve interrompere l’assunzione di Lasca, chieda al medico quando può iniziare a prenderlo nuovamente.
• quando invecchia (soprattutto oltre i 35 anni);
• se ha partorito meno di alcune settimane fa
Il rischio di sviluppare un coagulo sanguigno aumenta quando lei presenta più condizioni di questo tipo.
I viaggi in aereo (di durata superiore alle 4 ore) possono aumentare temporaneamente il rischio che si formi un coagulo sanguigno, soprattutto se lei ha alcuni degli altri fattori di rischio elencati.
È importante che informi il medico se una qualsiasi di queste condizioni si applica al suo caso, anche se non ne è sicura. Il medico può decidere di farle interrompere l’assunzione di Lasca.
Se una qualsiasi delle condizioni di cui sopra cambia mentre sta usando Lasca, ad esempio se un parente stretto presenta una trombosi senza alcun motivo noto o se aumenta molto di peso, contatti il medico.
COAGULI SANGUIGNI IN UN’ARTERIA
Cosa può accadere se si forma un coagulo sanguigno in un’arteria?
Come i coaguli sanguigni in una vena, i coaguli in un’arteria possono causare problemi gravi. Ad esempio, possono causare un attacco cardiaco o un ictus.
Fattori che aumentano il rischio di sviluppare un coagulo sanguigno in
un’arteria
È importante osservare che il rischio di attacco cardiaco o di ictus associato all'uso di Lasca è molto basso ma può aumentare:
• all’aumentare dell’età (oltre i 35 anni);
• se fuma. Quando usa un contraccettivo ormonale combinato come Lasca
è consigliabile che smetta di fumare. Se non riesce a smettere di fumare e se ha più di 35 anni, il medico può consigliarle di usare un tipo diverso di contraccettivo;• se è sovrappeso;
• se ha la pressione sanguigna alta;
• se un suo parente stretto ha avuto un attacco cardiaco o un ictus in giovane età (inferiore a circa 50 anni). In questo caso potrebbe anche lei presentare un rischio elevato di attacco cardiaco o ictus;
• se lei, o un suo parente stretto, ha un livello elevato di grassi nel sangue
(colesterolo o trigliceridi);
• se soffre di emicrania, specialmente di emicrania con aura;
• se ha qualche problema al cuore (difetto valvolare, un disturbo del ritmo cardiaco chiamato fibrillazione atriale)
• se ha il diabete.
Se presenta più di una di queste condizioni o se una di esse è particolarmente grave, il rischio di sviluppare un coagulo sanguigno può essere ancora superiore.
Se una qualsiasi delle condizioni di cui sopra cambia mentre sta usando Lasca, ad esempio se inizia a fumare, se un parente stretto presenta una trombosi senza alcun motivo noto o se aumenta molto di peso, contatti il medico.
Lasca e il cancro
Il tumore al seno è stato osservato con una frequenza leggermente maggiore nelle donne che usano le pillole combinate, ma non si sa se questo sia causato dal trattamento. Per esempio, è possibile che più tumori siano rilevati nelle donne che assumono pillole combinate perché sono sottoposte a visita medica più spesso.
L'insorgenza di tumori al seno diminuisce gradualmente dopo aver interrotto i contraccettivi ormonali combinati. È importante che lei controlli regolarmente il seno e deve rivolgersi al medico se sente qualsiasi nodulo.
In rari casi, sono stati segnalati tumori benigni al fegato, e in casi ancora più rari tumori maligni al fegato, in donne che usano la pillola. Contatti il medico se ha dolori addominali insolitamente forti.
Nelle utilizzatrici a lungo termine è stato riportato il tumore alla cervice, ma non è chiaro se il comportamento sessuale o altri fattori, come il papilloma virus umano (HPV), contribuiscano a questo.
Disturbi psichiatrici
Alcune donne che usano contraccettivi ormonali tra cui Lasca hanno segnalato depressione o umore depresso. La depressione può essere grave e a volte può portare a pensieri suicidari. Se si verificano cambiamenti d’umore e sintomi depressivi, si rivolga al più presto al medico per ricevere ulteriori consigli medici.
Sanguinamento fra i cicli mestruali
Durante i primi mesi di assunzione di Lasca potrebbe avere dei sanguinamenti inaspettati (sanguinamento al di fuori della settimana di intervallo senza compresse). Se questo sanguinamento dura più di alcuni mesi, o se inizia dopo alcuni mesi, il suo medico dovrà verificarne la causa.
Cosa fare se non si verifica sanguinamento durante la settimana senza
compresse
Se ha preso correttamente tutte le compresse, non ha avuto vomito o diarrea gravi e non ha preso altri medicinali, è altamente improbabile che sia in stato di gravidanza.
Se il sanguinamento previsto non si verifica per due volte consecutive, è possibile che sia incinta. Si rivolga immediatamente al medico. Non inizi il blister successivo finché non è sicura di non essere in stato di gravidanza.
Altri medicinali e Lasca
Informi il medico o il farmacista se sta usando, ha recentemente usato o potrebbe usare qualsiasi altro medicinale. Potranno dirle se prendere eventuali precauzioni contraccettive aggiuntive (per esempio profilattici) e, in tal caso, per quanto tempo.
Alcuni medicinali possono influenzare i livelli di Lasca nel sangue e renderlo meno efficace nel prevenire la gravidanza, o possono causare sanguinamenti inattesi. Questi includono:
• medicinali usati per trattare o l’epilessia (per esempio primidone, fenitoina, barbiturici, carbamazepina, oxcarbazepina, Topiramato o felbamato)
o la tubercolosi (per esempio rifampicina)
o le infezioni da HIV, (per esempio ritonavir, nelfinavir, efavirenz)
o le infezioni fungine (per esempio griseofulvina)
o artriti, artrosi (Etoricoxib)
o la pressione alta nei vasi sanguigni dei polmoni (bosentan)
• il rimedio erboristico erba di San Giovanni
Lasca può influenzare l’efficacia di altri medicinali, per esempio
• medicinali contenenti ciclosporina
• l’antiepilettico lamotrigina (questo può portare a una aumentata frequenza degli attacchi)
• teofillina (usata per trattare problemi respiratori)
• tizanidina (usata per trattare dolori e/o crampi muscolari).
La troleandomicina può aumentare il rischio di colestasi intraepatica durante la somministrazione contemporanea a contraccettivi orali combinati.
• Non usi Lasca se ha l’epatite C e sta assumendo medicinali contenenti ombitasvir /paritaprevir /ritonavir e dasabuvir, poichè questo potrebbe causare aumenti nei risultati dei test sanguigni sulla funzionalità del fegato
(aumento delle transaminasi ALT).
Il medico le prescriverà un altro tipo di contraccettivo prima dell’inizio del trattamento con questi medicinali.
L’assunzione di Lasca può essere ricominciata circa 2 settimane dopo il completamento di questo trattamento. Vedere il paragrafo “Non usi Lasca”.
Chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere qualsiasi medicinale.
Informi il medico o il farmacista se sta usando, ha recentemente usato o potrebbe usare qualsiasi altro medicinale.
Esami di laboratorio
Se deve fare un esame del sangue, informi il medico o le persone che lavorano in laboratorio che sta assumendo la pillola, perché i contraccettivi orali possono influenzare i risultati di alcuni esami.
Gravidanza, allattamento e fertilità
Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, o se sta allattando con latte materno chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere questo medicinale.
Gravidanza.
Non deve prendere Lasca se è incinta. Se rimane incinta durante l'uso di Lasca deve immediatamente interrompere l'assunzione e consultare il medico. Se vuole rimanere incinta, può interrompere l'assunzione di Lasca in qualsiasi momento
(vedere anche il paragrafo “Se interrompe il trattamento con Lasca”).
Allattamento
L'uso di Lasca in generale non è consigliabile quando una donna sta allattando.
Se vuole prendere la pillola mentre sta allattando, deve rivolgersi al medico.
Guida di veicoli e utilizzo di
macchinari
Non ci sono informazioni che suggeriscano che l'uso di Lasca influisce sulla guida di veicoli o sull'uso di macchinari.
Lasca contiene lattosio
Se il medico le ha diagnosticato una intolleranza ad alcuni zuccheri, lo contatti prima di prendere questo medicinale.
Il rivestimento di Lasca contiene rosso Allura AC lacca d’alluminio (E129) e
lecitina di soia, che possono causare reazioni allergiche. Non usi questo
medicinale se è allergica alle arachidi o alla soia.3. Come prendere Lasca
Prenda questo medicinale seguendo sempre esattamente quanto riportato in questo foglio o le istruzioni del medico o del farmacista. Se ha dubbi, consulti il medico o il farmacista.
Prenda la prima compressa da una delle sezioni contrassegnate dal corrispondente giorno della settimana (per esempio “LUN” per lunedì) e segua la direzione della freccia riportata sul blister. Prenda le compresse ogni giorno circa alla stessa ora.
Può prendere Lasca con o senza cibo, se necessario con una piccola quantità di acqua.
Prenda una compressa al giorno per 21 giorni consecutivi. Inizi un nuovo blister dopo un intervallo di 7 giorni senza compresse; durante questo intervallo ha luogo in genere un’emorragia da interruzione (una mestruazione). L’emorragia da interruzione, che è simile a una mestruazione, inizierà due o tre giorni dopo che ha preso l’ultima compressa e può non essere finita prima dell’inizio del nuovo blister.
Se usa Lasca in questo modo, sarà protetta dalla gravidanza anche nei 7 giorni in cui non prende nessuna compressa.
Quando può iniziare con il primo blister
• Se non ha usato un contraccettivo contenente ormoni nel mese precedente.
Inizi a prendere Lasca il primo giorno del ciclo (cioè il primo giorno delle mestruazioni). Se inizia a prendere Lasca il primo giorno delle mestruazioni, la protezione contraccettiva inizia immediatamente. Può anche iniziare tra il secondo e il quinto giorno del ciclo, ma in questo caso deve utilizzare ulteriori misure protettive (per esempio un profilattico) per i primi 7 giorni.
• Passaggio da un altro contraccettivo ormonale combinato, da un anello vaginale o da un cerotto
Può iniziare Lasca preferibilmente il giorno dopo l'ultima compressa attiva
(l'ultima compressa contenente principi attivi) della sua precedente pillola, ma al più tardi il giorno dopo la fine dei giorni senza compresse della precedente pillola (o il giorno dopo l’ultima compressa inattiva ella pillola precedente). Quando passa da un contraccettivo combinato anello vaginale o cerotto, segua il consiglio del medico.
• Passaggio da un metodo contenente solo progestinico (pillola progestinica, iniezione, impianto o un dispositivo intrauterino a rilascio di progestinico -
IUD).
Può passare in qualsiasi giorno dalla pillola progestinica (da un impianto o dal IUD il giorno della sua rimozione, da un iniettabile quando sarebbe stata prevista la successiva iniezione) ma in tutti questi casi deve usare misure protettive aggiuntive (per esempio un profilattico) per i primi 7 giorni di assunzione della compressa.
• Dopo un aborto, spontaneo o provocato
Segua il consiglio del medico.
• Dopo aver avuto un bambino
Può iniziare Lasca tra i 21 e i 28 giorni dopo il parto. Se comincia l’assunzione successivamente al giorno 28, usi un metodo contraccettivo barriera (per esempio, un profilattico) durante i primi sette giorni di assunzione di Lasca.
Se, dopo aver avuto un bambino, ha avuto rapporti sessuali prima di iniziare l’assunzione di Lasca (o di ricominciarlo), si assicuri di non essere incinta o attenda fino al successivo ciclo mestruale.
• Se sta allattando e vuole iniziare ad assumere Lasca (o ricominciarlo)
dopo aver avuto un bambino
Legga il paragrafo relativo all’
“Allattamento”.
Chieda al medico cosa fare se non è sicura su quando cominciare.
Se prende più Lasca di quanto deve
Non ci sono segnalazioni di effetti nocivi gravi dovuti all'assunzione di troppe compresse di Lasca. Se prende diverse compresse contemporaneamente, può avere dei sintomi quali nausea o vomito. Le ragazze giovani possono avere sanguinamento dalla vagina.
Se ha preso troppe compresse di Lasca o scopre che un bambino ne ha presa qualcuna, chieda consiglio al medico o al farmacista.
Se dimentica di prendere Lasca
• Se è in ritardo di meno di 12 ore nell'assunzione di una compressa, la
protezione dalla gravidanza non è ridotta. Prenda la compressa dimenticata non appena se ne ricorda e quindi prosegua nell'assunzione delle compresse successive all'ora consueta.• Se è in ritardo di più di 12 ore nell'assunzione di una compressa, l’effetto
contraccettivo può essere ridotto. Maggiore è il numero di compresse che ha dimenticato, maggiore è il rischio che la protezione dalla gravidanza sia ridotta.Il rischio di protezione incompleta dalla gravidanza è maggiore se dimentica di prendere una compressa all’inizio o alla fine del blister . Pertanto, deve seguire le seguenti regole (vedere anche il diagramma più avanti):
• Se ha dimenticato più di una compressa in questo blister
Contatti il medico
• Se ha dimenticato una compressa tra i giorni 1-7 (prima fila)
Prenda la compressa dimenticata appena se ne ricorda, anche se ciò significa prendere due compresse contemporaneamente. Continui a
prendere le compresse all’ora consueta e usi precauzioni aggiuntive
per i successivi 7 giorni, per esempio un profilattico. Se ha avuto rapporti nella settimana precedente a quando ha dimenticato di prendere la compressa, lei può essere incinta. In questo caso contatti il medico.• Se ha dimenticato una compressa tra i giorni 8-14 (seconda fila)
Prenda la compressa dimenticata appena se ne ricorda, anche se ciò significa prendere due compresse contemporaneamente. Continui a prendere le compresse all'ora consueta. L’effetto contraccettivo di questo medicinale non è ridotto e non ha bisogno di prendere ulteriori precauzioni.
• Se ha dimenticato una compressa tra i giorni 15-21 (terza fila)
Può scegliere tra due possibilità:
1. Prenda la compressa dimenticata non appena se ne ricorda, anche se questo significa che deve prendere due compresse contemporaneamente. Continui a prendere le compresse all'orario consueto. Invece di iniziare l’intervallo senza compresse, inizi il blister successivo.
Più probabilmente, avrà un ciclo mestruale alla fine del secondo blister, ma può avere un'emorragia leggera o simile alla mestruazione durante l’assunzione delle compresse del secondo blister.
2. Può anche interrompere l’assunzione delle compresse nel blister e iniziare immediatamente l’intervallo senza compresse di 7 giorni
(prenda nota del giorno in cui ha dimenticato la compressa).
Se vuole iniziare un nuovo blister il giorno in cui inizia abitualmente, riduca l’intervallo senza compresse a meno di 7 giorni.
Se segue una di queste due raccomandazioni, continuerà ad avere la protezione contraccettiva.
• Se ha dimenticato una qualsiasi delle compresse in un blister, e non ha un sanguinamento nei primi giorni di intervallo senza compresse, è possibile che sia incinta. Deve rivolgersi al medico prima di iniziare il blister successivo.
Più di 1 compressa dimenticata in 1
blister
Chieda consiglio al medico
Sì
Giorno
1-7
Ha avuto rapporti sessuali nella settimana precedente, prima di dimenticarsi?
No
Solo 1 compressa dimenticata
(presa più di 12 ore dopo)
Giorno
8-14
Giorno
15-21
Prenda la compressa dimenticata
Usi un metodo barriera (preservativo) per i 7
giorni successivi, e finisca il blister
Prenda la compressa dimenticata
Finisca il blister
Prenda la compressa dimenticata e
Termini il blister
Invece della settimana di intervallo
Inizi il blister successivo oppure
Interrompa immediatamente il blister
Inizi la settimana di intervallo (non superiore a
7 giorni, compresa la compressa dimenticata)
Quindi, inizi il blister successivo
Cosa fare in caso di vomito o diarrea grave
Se vomita entro 3-4 ore dall'assunzione di una compressa o se ha diarrea grave, c'è il rischio che i principi attivi presenti nella pillola non siano stati completamente assorbiti dall'organismo. La situazione è quasi la stessa di quando dimentica una compressa. Dopo il vomito o la diarrea, prenda un'altra compressa da un blister di riserva appena possibile. Se possibile, la prenda entro
12 ore dall'orario abituale in cui prende la pillola. Se non è possibile o se sono trascorse 12 ore, deve seguire il consiglio dato al paragrafo "Se dimentica di prendere Lasca”.
Come ritardare il ciclo mestruale: cosa deve sapere
Anche se non è raccomandato, può posticipare il ciclo mestruale passando direttamente ad un nuovo blister di Lasca e finendolo invece di avere l’intervallo senza compresse. È possibile che abbia un sanguinamento leggero o simile ad una mestruazione mentre usa le compresse di questo secondo blister. Dopo l’intervallo consueto di 7 giorni senza compresse, inizi il blister successivo.
Può chiedere consiglio al medico prima di decidere di ritardare il ciclo
mestruale.
Come cambiare il primo giorno del suo ciclo mestruale: cosa deve sapere
Se prende le compresse seguendo le istruzioni, il suo ciclo mestruale inizierà
durante la settimana senza compresse. Se vuole cambiare questo giorno, riduca il numero di giorni senza compresse (ma non lo aumenti mai – 7 è il massimo!).
Per esempio, se l’intervallo senza compresse inizia di solito di venerdì, e vuole cambiare questo in martedì (3 giorni prima), deve iniziare un nuovo blister 3
giorni prima del solito. Se riduce molto l’intervallo senza compresse (per esempio, 3 giorni o meno) è possibile che non abbia alcun sanguinamento durante questi giorni. È possibile che abbia poi un sanguinamento leggero o simile ad una mestruazione.
Se non è sicura di come procedere, si rivolga al medico.
Se interrompe il trattamento con Lasca
Può interrompere l'assunzione di Lasca quando vuole. Se non vuole rimanere incinta, chieda consiglio al medico su altri metodi anticoncezionali affidabili. Se vuole rimanere incinta, interrompa l'assunzione di Lasca e attenda di avere un ciclo mestruale prima di pianificare una gravidanza. Potrà calcolare la data presunta del parto più facilmente.
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.
4. Possibili effetti indesiderati
Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li manifestino.
Un maggior rischio di sviluppare coaguli sanguigni nelle vene (tromboembolia venosa (TEV)) o coaguli sanguigni nelle arterie (tromboembolia arteriosa (TEA)) è presente in tutte le donne che prendono contraccettivi ormonali combinati. Per informazioni più dettagliate sui diversi rischi derivanti dall’assunzione di contraccettivi ormonali combinati, vedere paragrafo 2 “Cosa deve sapere prima di prendere Lasca”.
Di seguito una lista di effetti indesiderati che sono stati associati all’uso di Lasca.
Comuni (possono colpire fino a 1 donna su 10):
- umore alterato, depressione
- mal di testa
- nausea, dolore addominale (mal di stomaco)
- dolore o sensibilità mammaria
- aumento di peso
- eruzione cutanea
Non comuni (possono colpire fino a 1 donna su 100):
- diminuzione dell'interesse sessuale
- emicrania
- vomito, diarrea
- protuberanze in rilievo o che prudono sulla pelle
- seni gonfi
- ritenzione di liquidi
Rari (possono colpire fino a 1 donna su 1.000):
- intolleranza alle lenti a contatto
- reazioni allergiche
- aumento dell'interesse sessuale
- perdite vaginali o dal seno
- noduli arrossati e dolenti sulla pelle (eritema nodoso)
- eruzione con arrossamenti o piaghe con lesioni a forma di bersaglio
(eritema multiforme)
- calo di peso
Le seguenti reazioni avverse gravi sono state riportate leggermente più di frequente in donne che usano pillole contraccettive (vedere paragrafo 2: Cosa deve sapere prima di prendere Lasca?)
− coaguli sanguigni venosi o arteriosi
− aumento della pressione sanguigna
− tumori al fegato o carcinoma mammario
− disturbi della funzionalità epatica
− coaguli sanguigni dannosi in una vena o in un’arteria, ad esempio:
o in una gamba o in un piede (TVP)
o in un polmone (EP)
o attacco cardiaco o ictus o mini-ictus o sintomi temporanei simili a quelli dell’ictus, noti come attacco ischemico transitorio (TIA) o coaguli sanguigni nel fegato, nello stomaco/intestino, nei reni o nell’occhio.
La possibilità di sviluppare un coagulo sanguigno può essere superiore se presenta una qualsiasi altra condizione che aumenta tale rischio (vedere paragrafo 2 per maggiori informazioni sulle condizioni che aumentano il rischio di coaguli sanguigni e i sintomi di un coagulo sanguigno).
Le seguenti condizioni possono presentarsi o peggiorare con i contraccettivi orali combinati: morbo di Crohn, colite ulcerosa, epilessia, emicrania, endometriosi, porfiria (disturbo del metabolismo che causa dolori addominali e disturbi mentali), lupus eritematoso sistemico (situazione in cui il corpo attacca e danneggia i propri organi e tessuti), herpes in gravidanza avanzata, corea di
Sydenham (movimenti rapidi involontari o movimenti a scatti), sindrome emolitica uremica (una condizione che si verifica dopo diarrea causata da E.coli), problemi al fegato che si presentano con ittero, disturbi alla cistifellea o formazione di calcoli biliari.
In donne con un angioedema ereditario esogeno (comparsa di improvviso gonfiore alla pelle, alle membrane mucose, agli organi interni o al cervello), gli estrogeni presenti nelle pillole contraccettive possono indurre o peggiorare i sintomi dell’angioedema.
Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione all'indirizzo www.agenziafarmaco.gov.it/content/come-segnalare-una-sospetta-
reazione-avversa. Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.
5. Come conservare Lasca
Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Questo medicinale non richiede alcuna condizione particolare di conservazione.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla scatola e sul blister dopo “SCAD”.
La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
Levonorgestrel/Etinilestradiolo rappresenta un rischio per l’ambiente acquatico.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.
6. Contenuto della confezione e altre informazioni
Cosa contiene Lasca
I principi attivi sono 100 microgrammi di levonorgestrel e 20 microgrammi di etinilestradiolo.
Ogni compressa contiene 100 microgrammi di levonorgestrel e 20 microgrammi di etinilestradiolo. Gli altri componenti (eccipienti) sono: lattosio anidro, povidone
K-30 (E1201), magnesio stearato (E470b) e un sistema di rivestimento [alcool polivinilico, parzialmente idrolizzato (E1203), talco (E553b), titanio diossido
(E171), macrogol 3350, rosso Allura AC lacca d’alluminio (E129), lecitina (E322), ossido di ferro rosso (E172) e indigotina lacca d’alluminio (E132)].
Descrizione dell'aspetto di Lasca e contenuto della confezione
• Ogni compressa rivestita con film è rosa e rotonda, con un diametro di circa 5,7 mm.
• Lasca è disponibile in blister da 21 compresse in 3 file.
• Le confezioni sono da 1, 3, 6 o 13 blister, ogni blister ha 21 compresse. È
possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.
Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio e produttore
Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio
Exeltis Italia S.r.l.
Via Lombardia, 2/A
20068 Peschiera Borromeo (MI)
Italia
Produttore
Laboratorios León Farma, S.A.
C/ La Vallina s/n. Polígono Industrial Navatejera,
Villaquilambre, 24008 León
Spagna
Questo medicinale è autorizzato negli Stati Membri dello Spazio
Economico Europeo con le seguenti denominazioni:
Belgio:
Danimarc a:
Francia:
Italia:
Lussembu rgo:
Portogallo:
Spagna:
Levesialle 20 0,02 mg /0,10 mg filmomhulde tabletten / comprimés pelliculés / Filmtabletten
Mirabella
Asterluna 100 microgrammes/20 microgrammes, comprimé pelliculé
Lasca
Levesialle 20 0,02 mg /0,10 mg comprimés pelliculés
Levesialle
Levesialle 0,10 mg/0,02 mg comprimidos recubiertos con película
EFG
