FOGLIETTO ILLUSTRATIVO:
GONAPEPTYL DEPOT 3,75 mg
Clicca qui per visualizzare l’estratto della Scheda TecnicaFOGLIO ILLUSTRATIVO: INFORMAZIONI PER IL PAZIENTE
GONAPEPTYL DEPOT 3,75 mg
Polvere e solvente per sospensione iniettabile
Triptorelina
Legga attentamente questo foglio prima di prendere questo medicinale perché contiene importanti
informazioni per lei.
- Conservi questo foglio. Potrebbe avere bisogno di leggerlo di nuovo.
- Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o al farmacista.
- In caso di aggravamento di effetti indesiderati o se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Vedere paragrafo
Contenuto di questo foglio:
1. Che cos’è GONAPEPTYL Depot e a che cosa serve
GONAPEPTYL Depot contiene triptorelina (sottoforma di triptorelina acetato). La triptorelina appartiene a un gruppo di farmaci chiamati GnRH analoghi. Una delle sue azioni è quella di diminuire la produzione di ormoni sessuali nell’organismo.
Per cosa si usa:
Negli uomini:
- Per il trattamento del cancro prostatico ormone-dipendente in stadio localmente avanzato o metastatico.
Nelle donne:
Per diminuire i livelli di ormoni ovarici al fine di:
- ridurre la dimensione dei miomi uterini (comunemente noti come fibromi) che sono tumori non maligni che si sviluppano sul miometrio (tessuto muscolare liscio) dell’utero.
- trattare l’endometriosi (formazione di tessuto uterino all’esterno dell’utero).
Nei bambini:
- Trattamento della pubertà precoce centrale (pubertà che si manifesta precocemente ma con cambiamenti fisici e ormonali tipici della normale pubertà).
2. Prima di usare GONAPEPTYL Depot
Non usi GONAPEPTYL Depot
- Se è allergico alla triptorelina o a qualcuno degli eccipienti di GONAPEPTYL Depot.
- Se è allergico all’ormone rilasciante gonadotropine (GnRH) o altri analoghi GnRH.
Nelle donne:
- In gravidanza o durante l’allattamento.
Faccia particolare attenzione con GONAPEPTYL Depot
Donne e Uomini:
- Sono stati segnalati casi di depressione nei pazienti che assumono GONAPEPTYL Depot che può essere grave. Se sta assumendo GONAPEPTYL Depot e sviluppa umore depresso, informi il suo medico.
- Poiché GONAPEPTYL Depot può causare cambiamenti d’umore.
- Poiché il trattamento con GONAPEPTYL Depot in rari casi può causare emorragia cerebrale
(apoplessia ipofisaria). Contatti immediatamente il medico se compare mal di testa improvviso, vomito o disturbi della visione.
- Poichè il trattamento con GONAPEPTYL Depot può causare assottigliamento delle ossa che aumenta il rischio di fratture.
- Se ha fattori di rischio aggiuntivi di assottigliamento delle ossa (osteoporosi) deve informare il suo medico prima di usare GONAPEPTYL Depot. I fattori di rischio comprendono:
- Se uno dei suoi familiari stretti soffre di assottigliamento delle ossa.
- Se fa uso eccessivo di alcolici, segue una dieta povera e/o fuma molto.
- Se è anche in trattamento con alcuni medicinali che possono alterare la robustezza delle ossa.
Negli uomini:
Informi il suo medico:
- Se ha dolore alle ossa, o presenta difficoltà urinaria.
- Se ha un tumore secondario spinale o dell’apparato urinario.
- Se è castrato.
- Se le è stato diagnosticato il diabete.
- Se è ad alto rischio di malattie cardiache, quali diagnosi di alta pressione sanguigna o problemi del ritmo del cuore (aritmia).
- Se ha disturbi cardiaci o vascolari, tra cui problemi di ritmo cardiaco (aritmia), o se è in trattamento con farmaci per queste condizioni. Il rischio di problemi del ritmo cardiaco può essere aumentato quando si utilizza GONAPEPTYL.
Durante il trattamento:
All’inizio della terapia con GONAPEPTYL Depot può notare un peggioramento dei sintomi della malattia.
Nel caso i suoi sintomi peggiorino, contatti il suo medico.
Nelle donne:
Informi il suo medico:
- Se si verificano sanguinamenti a metà ciclo in corso di trattamento (ad esclusione del primo mese).
Durante il trattamento:
- Durante il primo mese dopo la prima iniezione devono essere adottati metodi di contraccezione non ormonali quali il preservativo o il diaframma. Gli stessi metodi devono essere adottati anche nelle 4
settimane successive all’ultima iniezione fino a ricomparsa del ciclo (mestruazioni).
- Durante il trattamento il suo ciclo si fermerà. Una volta che avrà terminato la cura, il suo ciclo
(mestruazioni) riprenderà 7-12 settimane dopo l’ultima iniezione.
- Se il suo ciclo (mestruazioni) permane durante la cura, informi il suo medico.
Nei bambini:
- La terapia deve essere iniziata unicamente nelle bambine sotto ai 9 anni di età e nei bambini sotto ai 10 anni di età.
Durante il trattamento:
Durante il primo mese di trattamento le bambine possono avere episodi di sanguinamento vaginale da lieve a moderato.
Al termine del trattamento si osserverà lo sviluppo delle caratteristiche puberali. In molte ragazze le mestruazioni compaiono in media un anno dopo la fine della terapia, e nella maggior parte dei casi sono regolari.
Per i possibili effetti indesiderati legga il paragrafo 4.
Altri medicinali e GONAPEPTYL Depot
Dite al vostro medico o al farmacista se state prendendo o avete preso di recente altri medicinali, compresi farmaci acquistati senza prescrizione del medico.
GONAPEPTYL Depot potrebbe interferire con alcuni medicinali usati per il trattamento dei disturbi del ritmo cardiaco (es: chinidina, procainamide, amiodarone e sotalolo) o potrebbe aumentare il rischio di problemi del ritmo cardiaco quando utilizzato con altri farmaci (es. metadone (utilizzato per alleviare il dolore e nella detossificazione dalla dipendenza alla droga), moxifloxacina (un antibiotico), antipsicotici utilizzati per gravi malattie mentali).
Gravidanza ed Allattamento
GONAPEPTYL Depot non deve essere utilizzato durante la gravidanza e l’allattamento (vedi sezione “Non usi GONAPEPTYL Depot”). Se c’è la possibilità che lei sia incinta, la gravidanza deve essere esclusa dal suo medico prima di iniziare il trattamento con GONAPEPTYL Depot.
Le donne in età fertile devono usare un efficace metodo contraccettivo non ormonale, come il preservativo o il diaframma, durante il trattamento con GONAPEPTYL Depot fino alla ripresa delle mestruazioni.
Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Non sono stati osservati effetti sulla capacità di guidare veicoli o utilizzare macchinari. Tuttavia non si può escludere che la capacità di guidare veicoli o usare macchinari può essere alterata durante il trattamento, a causa di alcuni degli effetti indesiderati quali capogiri, disturbi del sonno/insonnia e disturbi visivi. Sia molto cauto se manifesta questi effetti indesiderati.
Per chi svolge attività sportiva: l’uso del farmaco senza necessità terapeutica costituisce doping e può determinare comunque positività ai test anti-doping.
3. Come usare GONAPEPTYL Depot
La polvere ed il solvente sono normalmente miscelati ed iniettati da un sanitario professionista.
A seconda della causa del trattamento, la dose appropriata sarà somministrata con iniezione intramuscolare
(nel muscolo) o con iniezione sottocutanea (appena al di sotto della cute).
Negli uomini
- Per un trattamento a lungo termine, un’iniezione di GONAPEPTYL Depot è normalmente somministrata ogni 4 settimane.
Nelle donne
- Un’iniezione di GONAPEPTYL Depot viene normalmente somministrata una volta ogni quattro settimane fino a 6 mesi.
- Il trattamento deve essere iniziato nei primi 5 giorni del ciclo mestruale.
Nei bambini
- All’inizio del trattamento un’iniezione di triptorelina deve essere somministrata nei giorni 0,
14 e 28.
- La dose deve essere stabilita in base al peso corporeo. Bambini di peso inferiore a 20 kg dovranno ricevere una dose di 1,875 mg (mezza dose), bambini tra i 20 e i 30 kg di peso corporeo riceveranno una dose di 2,5 mg (due terzi di dose), bambini di peso superiore a 30 kg riceveranno una dose di 3,75 mg (dose intera).
- Di seguito un’iniezione ogni 3-4 settimane, secondo l’effetto.
La durata del trattamento deve essere controllata dal suo medico.
Se prende più GONAPEPTYL Depot di quanto deve
Non è verosimile che si verifichi un’assunzione di una dose eccessiva di GONAPEPTYL Depot. In caso abbia assunto una dose eccessiva di GONAPEPTYL Depot, contatti il suo medico o il suo farmacista al più presto.
Se interrompe il trattamento con GONAPEPTYL Depot
La terapia con GONAPEPTYL Depot deve essere interrotta solo se richiesto dal suo medico. Per qualsiasi quesito riguardo l’uso di questo prodotto, chieda al suo medico o farmacista.
4. Possibili effetti indesiderati
Come tutti i medicinali, GONAPEPTYL Depot può causare effetti indesiderati, anche se ciò non si verifica in tutti i soggetti trattati.
Generali (tutti i pazienti):
Nel caso si verifichi gonfiore alla faccia, labbra, bocca o gola che causa difficoltà nell’inghiottire o nel respirare informi il suo medico immediatamente o si rechi al pronto soccorso più vicino.
Sono stati riportati casi di ingrossamento di tumore ipofisario preesistente durante il trattamento con LH-RH
agonisti, tuttavia ciò non è ancora stato osservato a seguito di trattamento con triptorelina.
Negli uomini:
A causa dell’aumento dei livelli di testosterone all’inizio del trattamento, si può osservare un peggioramento di diversi sintomi e disturbi (es.: ostruzione urinaria, dolore scheletrico, compressione del midollo spinale, affaticamento muscolare e edema delle gambe, debolezza e formicolio a piedi e mani).
Molto comune, più di 1 paziente su 10 pazienti trattati: la maggior parte degli effetti collaterali di
GONAPEPTYL Depot negli uomini è dovuta alla diminuzione dei livelli di testosterone. Si possono verificare impotenza, diminuzione della libido, vampate di calore, dolore osseo e difficoltà e dolore ad urinare.
Comune, fra 1 e 10 pazienti su 100 pazienti trattati: reazioni allergiche, umore depresso, cambiamenti d’umore, depressione, disturbi del sonno, nausea, dolore muscolare e articolare, stanchezza, reazioni nella sede di iniezione, dolore nella sede di iniezione, irritabilità, sudorazione eccessiva, mal di testa e ingrossamento mammario negli uomini.
Non comune, fra 1 e 10 pazienti su 1000 pazienti trattati: valori elevati di alcuni enzimi epatici, reazioni anafilattiche, atrofia testicolare, ipertensione, diminuzione dell’appetito, secchezza della bocca, dolore addominale superiore, aggravamento di asma, variazioni di peso corporeo, embolia, perdita di capelli e diminuzione della loro crescita.
Non nota: la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili:
• Comune raffreddore
• Diabete mellito
• Gotta
• Gonfiore addominale
• Vertigini
• Costipazione
• Diarrea
• Respiro corto
• Arrossamento nella sede di iniezione
• Sintomi similinfluenzali
• Sonnolenza
• Visione offuscata
• Sensazione di formicolio, pizzicore o
• Compromissione della memoria intorpidimento
• Disturbi del gusto
• Compromissione della visione
• Sensibilità oculare anormale
• Aumento dell’appetito
• Ansia
• Capogiri
• Dolore toracico
• Brividi
• Dolore alle mammelle
• Dolore ai testicoli
• Rigonfiamento articolare
• Rigidità muscolo scheletrica
• Dolore dorsale
• Colorazione purpurea della cute
• Dolore muscolo scheletrico
• Flatulenza
• Vescicole
• Angioedema (gonfiore sotto la pelle)
• Vomito
• Dolore addominale
• Abbassamento della pressione arteriosa
• Euforia
• Aumento della temperatura corporea
• Edema
• Aumento della pressione arteriosa
• Cambiamenti del tracciato ECG (prolungamento dell’intervallo QT)
•Tinnito
• Malessere generale
• Perdita di libido
• Insonnia
• Stato confusionale
• Diminuzione dell’attività
• Febbre
• Debolezza
• Mancanza di eiaculazione
• Osteoartrite
• Respiro corto quando si è distesi
• Rigidità articolare
• Dolore agli arti
• Debolezza muscolare
• Orticaria
• Spasmi muscolari
• Prurito
• Acne
• Eruzione cutanea
• Sanguinamento dal naso
• Difficoltà a mantenere la posizione eretta
• Valori elevati di alcuni enzimi epatici e renali
• Infiammazione nella sede di iniezione
• Dolore
Nelle donne:
Molto comune, più di 1 paziente su 10 pazienti trattate: diminuzione della libido, cambiamenti d’umore, disturbi del sonno, vampate di calore, dolore addominale, dolore osseo, eccessiva sudorazione, sanguinamento/spotting vaginale, secchezza vulvovaginale, dolore durante i rapporti sessuali, mestruazioni dolorose, ingrossamento delle ovaie, dolore pelvico, debolezza e cefalea.
Comune, fra 1 e 10 pazienti su 100 pazienti trattate: reazioni allergiche, umore depresso, depressione, nausea, dolore muscolare e articolare, stanchezza, reazioni nella sede di iniezione, dolore nella sede di iniezione, irritabilità.
Non comune, fra 1 e 10 pazienti su 1000 pazienti trattate: reazioni anafilattiche, compromissione della visione, sensazioni di formicolio, pizzicore o intorpidimento, dolore dorsale, aumento del colesterolo ematico, valori elevati di alcuni enzimi epatici.
Non nota: la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili:
• Fastidio all’addome
• Febbre
• Mestruazioni dolorose, prolungate e/o irregolari
• Capogiri
• Angioedema (gonfiore sotto la pelle)
• Aumento della pressione arteriosa
• Assenza di ciclo mestruale
• Dolore alle mammelle
• Perdita di minerale osseo con aumento di fragilità
• Arrossamento nella sede di iniezione ossea
• Prurito
• Eruzione cutanea
• Ansia
• Malessere generale
• Diarrea
• Vomito
• Vertigini
• Debolezza muscolare
• Visione offuscata
• Stato confusionale
• Cambiamenti di peso
• Infiammazione nella sede di iniezione
• Orticaria
• Respiro corto
• Spasmi muscolari
Nei bambini:
Comune, fra 1 e 10 pazienti su 100 pazienti trattati: cambiamenti d’umore, depressione.
Non comune, fra 1 e 10 pazienti su 1000 pazienti trattati: nelle bambine si può verificare sanguinamento o perdite vaginali. Si sono osservati nausea, vomito e reazioni anafilattiche.
Non nota: la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili:
• Reazioni allergiche
• Dolore
• Nervosismo
• Mal di testa
• Dolore addominale
• Visione offuscata
• Compromissione della visione
• Fastidio all’addome
• Sangue dal naso
• Emorragia genitale
• Vampate di calore
• Aumento della pressione arteriosa
• Eruzione cutanea
• Aumento di peso
• Orticaria
• Dolore, infiammazione e arrossamento nella sede di iniezione
• Perdita di capelli
•Malessere generale
• Allentamento o separazione della zona di crescita
• Dolore muscolare delle ossa lunghe
• Angioedema (gonfiore sotto la pelle)
• Fragilità emotiva
• Arrossamento
Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse.
Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.
5. Come conservare GONAPEPTYL Depot
Tenere fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usare GONAPEPTYL Depot dopo la data di scadenza che è indicata sul confezionamento. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno del mese.
Conservare in frigorifero (2°C-8°C). Conservare il contenitore primario nell’astuccio esterno.
I medicinali non devono essere eliminati nel lavandino né insieme agli altri rifiuti domestici. Chiedete al farmacista come eliminare i prodotti non utilizzati. Queste misure sono adottate a difesa dell'ambiente.
6. Contenuto della confezione e altre informazioni
Cosa contiene GONAPEPTYL Depot
- La polvere di ogni siringa preriempita contiene triptorelina acetato 4,12 mg equivalente a 3,75 mg di principio attivo, triptorelina.
- Gli altri eccipienti sono poli-(d,l lactide coglicolide), glicolepropilenico dicaprilcaproato.
Il solvente contiene:
- destrano 70, polisorbato 80, Sodio Cloruro, sodio idrogeno fosfato diidrato, sodio idrossido, acqua per preparazioni iniettabili.
Questo medicinale contiene meno di 1 mmol di sodio (3,69 mg/ml o 0,160 mmol/ml) per dose, perciò è essenzialmente “privo di sodio”.
Descrizione dell’aspetto di GONAPEPTYL Depot e contenuto della confezione
È presente in confezioni composte dal seguente set: 1 o 3 paia di siringhe pre-riempite (polvere e solvente).
Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio e produttore
Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio
Ferring S.p.A. - via C. Imbonati, 18 - 20159 Milano
Produttore
Ferring GmbH - Wittland 11 - D-24109 Kiel – Germania
Questo medicinale è autorizzato negli Stati Membri della comunità europea con le seguenti
denominazioni:
GONAPEPTYL Depot (Belgio, Grecia, Italia, Lussemburgo, Olanda, Svezia, Spagna, Portogallo, Regno
Unito), GONAPEPTYL 3.75 mg (Francia), GONAPEPTYL Depot 3.75 mg (Irlanda), DECAPEPTYL Depot
(Repubblica Ceca, Danimarca, Islanda, Estonia, Germania, Lettonia, Lituania, Norvegia, Polonia,
Slovacchia), DECAPEPTYL Depot 3.75 (Finlandia), DECAPEPTYL N (Germania), UROPEPTYL Depot
(Germania), DECAPEPTYL GYN (Germania), GYNOPEPTYL (Germania), DECAPEPTYL CR 3.75
(Olanda), DECAPEPTYL Depot-Retardmikrokapseln und Suspensionsmittel für Einmalspritzen (Austria),
DECAPEPTYL Depot injection (Ungheria), DECAPEPTYL Retard injectionspräparat i.m/s.c (Svizzera).
Questo foglio illustrativo è stato aggiornato in
Le seguenti informazioni sono destinate esclusivamente agli operatori sanitari:
ISTRUZIONI PER L’USO
Informazioni importanti:
2. Accertarsi di iniettare GONAPEPTYL Depot entro 3 minuti dalla ricostituzione.
Panoramica dei componenti di GONAPEPTYL Depot:
Ago per iniezione sottocutanea 30 mm (1 1/4")
Raccordo
Siringa con polvere
(Microcapsule a rilascio prolungato)
Ago per iniezione intramuscolare 40 mm (1 1/2")
di 1/2
e
di 2S/3iringa con liquido (agente di sdoosspeensionAes)dtai ddoi sineiezione
1. Preparazione
Per garantire la corretta preparazione della sospensione, è necessario seguire scrupolosamente le seguenti istruzioni:
A
• Prelevare la confezione di GONAPEPTYL
Depot dal frigorifero.
• Aprire la confezione del raccordo ed estrarre il raccordo.
Assicurarsi di non toccare le
filettature del raccordo.
B
• Svitare il cappuccino della siringa con polvere. Tenere la siringa con la punta rivolta verso l’alto per evitare la fuoriuscita di polvere.
Assicurarsi di non spingere l’asta di
iniezione.
C
• Avvitare la siringa con la polvere su una delle filettature del raccordo fino a quando non si arresta.
Collegare sempre la siringa con la
polvere al raccordo prima di
collegare la siringa con il liquido
A
B
C
D
• Svitare il cappuccino della siringa con il liquido. Tenere la siringa con la punta rivolta verso l’alto per evitare la fuoriuscita di liquidi.
Assicurarsi di non spingere l’asta di
iniezione.
E
• Avvitare la siringa con il liquido sull’altra filettatura del raccordo fino a quando non si arresta.
D
E
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POSTERIORE
GIRARE
Le seguenti informazioni sono destinate esclusivamente agli operatori sanitari:
2. Ricostituzione
Per miscelare la sospensione:
• Iniettare tutto il liquido nella siringa con la polvere.
• Spingere lentamente la sospensione in avanti e indietro nelle due siringhe fino a renderla omogenea da bianca lattiginosa a lievemente gialla. Fare attenzione a tenere le siringhe dritte; non piegare.
1/2 o 2/3 di dose per bambini:
Utilizzare gli indicatori di dose sul raccordo per misurare 1/2 o 2/3
di dose:
• Accertarsi che la sospensione sia nella siringa collegata al lato
del raccordo senza indicatori di dose.
• Ruotare le siringhe in posizione verticale con la siringa contenente la sospensione in alto.
• Attendere alcuni secondi per separare la schiuma.
• Tirare lentamente verso il basso l’asta di iniezione della siringa
1/222
2/3
vuota fino a quando la sospensione raggiunge l’indicatore 1/2 o
2/3.
1/2 DOSE
2/3 DOSE
3. Iniezione
• Svitare la siringa con la sospensione pronta per l’iniezione dal raccordo.
• Avvitare l’ago per iniezione sulla siringa.
• Iniettare la sospensione entro 3 minuti.
Usare entro 3 minuti
Use within 3 minutes
GONAPEPTYL Depot è monouso e l’eventuale sospensione non utilizzata deve essere eliminata
