Università degli Studi di MilanoFederazione Ordini Farmacisti Italiani
banda blu

FOGLIETTO ILLUSTRATIVO:
Dovprela 200 mg compresse

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Foglio illustrativo: informazioni per il paziente
Dovprela 200 mg compresse 
pretomanid
Medicinale sottoposto a monitoraggio addizionale. Ciò permetterà la rapida identificazione di nuove informazioni sulla sicurezza. Lei può contribuire segnalando qualsiasi effetto indesiderato riscontrato durante l’assunzione di questo medicinale. Vedere la fine del paragrafo 4 per le informazioni su come segnalare gli effetti indesiderati.
Legga attentamente questo foglio prima di prendere questo medicinale perché contiene 
importanti informazioni per lei.
Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico, al farmacista o all'infermiere.
Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico, al farmacista o all'infermiere. Vedere paragrafo 4.
Contenuto di questo foglio

1. Cos’è Dovprela e a cosa serve

Dovprela contiene il principio attivo pretomanid, un tipo di antibiotico. Gli antibiotici sono medicinali che servono a uccidere i batteri che causano malattie.
Dovprela viene usato in combinazione con altri due medicinali, denominati linezolid e bedaquilina, per trattare la tubercolosi polmonare quando la malattia è diventata resistente a molti altri antibiotici:
tubercolosi a estesa farmacoresistenza o
tubercolosi intollerante al trattamento o multifarmacoresistente
Viene usato negli adulti di età pari o superiore a 18 anni.

2. Cosa deve sapere prima di prendere Dovprela

Non prenda Dovprela
se è allergico a pretomanid, ad antibiotici del gruppo dei nitroimidazoli o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6).
Poiché pretomanid deve essere usato in combinazione con altri medicinali contro la tubercolosi
linezolid e bedaquilina – ricordi di leggere anche il paragrafo “Non prenda” dei fogli illustrativi di questi medicinali. Se ha dubbi riguardo a qualche informazione contenuta nei fogli illustrativi, si rivolga al medico o al farmacista.
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Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere prima di prendere Dovprela se:
soffre di ridotta funzionalità epatica
assume regolarmente bevande alcoliche
soffre di ridotta funzionalità renale
soffre o ha sofferto di disturbi del ritmo cardiaco o se qualcuno nella sua famiglia soffre di un problema del ritmo cardiaco
soffre di scompenso cardiaco
soffre o ha sofferto di sottofunzione della tiroide
soffre di livelli ridotti di calcio, magnesio o potassio nel sangue
Danni al fegato
Durante il trattamento con Dovprela, linezolid e bedaquilina esiste il rischio di danni al fegato. Il medico la terrà quindi sotto controllo per rilevare eventuali segni di danni al fegato e preleverà
campioni di sangue prima dell’inizio del trattamento e a intervalli regolari durante il trattamento.
Informi il medico se manifesta sintomi quali:
stanchezza
mancanza o perdita dell'appetito
nausea
colorazione giallastra della pelle e degli occhi
urine di colore scuro
dolore addominale
In caso di problemi al fegato, il medico modificherà il trattamento.
Riduzione del numero delle cellule del sangue
Il trattamento con Dovprela, linezolid e bedaquilina può ridurre gravemente il numero delle cellule del sangue, come piastrine, globuli rossi e globuli bianchi denominati neutrofili. Si rivolga immediatamente al medico in caso di lividi, sanguinamenti o infezioni.
Il medico controllerà l’emocromo completo prima dell’inizio del trattamento e a intervalli regolari durante il trattamento. Il medico modificherà il trattamento se la conta delle cellule del sangue è ridotta.
Disturbi ai nervi delle mani, dei piedi o degli occhi
Durante il trattamento possono manifestarsi disturbi ai nervi delle mani, dei piedi o degli occhi. Si rivolga al medico se durante il trattamento ha problemi alla vista oppure intorpidimento, formicolio o bruciore alle mani o ai piedi. In tal caso, il medico modificherà il trattamento. In caso di problemi alla vista si rivolga a un medico per una visita oculistica tempestiva.
Aumento dei livelli di acido lattico nel sangue
Durante il trattamento può manifestarsi un’eccessiva acidificazione del sangue chiamata acidosi lattica. Si rivolga al medico se soffre ripetutamente di nausea o vomito. In tal caso, il medico potrà
modificare il trattamento.
Problemi cardiaci
Durante il trattamento può manifestarsi un’anomalia del battito cardiaco nota come prolungamento dell’intervallo QT. Il medico effettuerà quindi un ECG prima dell’inizio del trattamento e a intervalli regolari durante il trattamento. In caso di anomalie del battito cardiaco, il trattamento verrà modificato.
Inoltre verranno controllati, e corretti in caso di anomalie, i livelli di potassio, calcio e magnesio.
La sicurezza e l’efficacia di Dovprela non sono state studiate in combinazione con medicinali diversi da linezolid e bedaquilina, e pertanto il medicinale non deve essere usato come componente di altre terapie di combinazione.
Bambini e adolescenti
Questo medicinale non è raccomandato per bambini e adolescenti sotto i 18 anni. Questo perché non è stato studiato in questa fascia d’età.
Altri medicinali e Dovprela
Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale, incluse terapie a base di erbe. Altre terapie possono alterare il modo d’azione di Dovprela o aumentare il rischio di effetti indesiderati.
Eviti un trattamento contemporaneo con Dovprela e uno qualsiasi dei seguenti medicinali. Questi 
medicinali possono ridurre l’effetto di Dovprela e quindi il trattamento può essere inefficace; pertanto, informi immediatamente il medico in merito a:
rifampicina, rifamicina, rifapentina, rifabutina: altri medicinali per il trattamento della tubercolosi o di determinate altre infezioni
efavirenz, etravirina: medicinali per il trattamento dell’infezione da HIV
carbamazepina, fenitoina: medicinali per il trattamento dell’epilessia e di determinate condizioni di dolore
iperico: un medicinale erboristico per il trattamento della depressione e dell’ansia
Deve anche evitare l’uso di medicinali (diversi da bedaquilina e linezolid) che potrebbero avere un 
effetto nocivo sul fegato. Si rivolga al medico che potrà dirle di quali medicinali si tratta.
Informi il medico se sta usando:
metotrexate: un medicinale per il trattamento di gravi infiammazioni alle articolazioni, di tumori maligni e della malattia cutanea psoriasi
benzilpenicillina, ciprofloxacina: medicinali per il trattamento di infezioni batteriche
indometacina: un medicinale per il trattamento del dolore e delle infiammazioni
ritonavir: un medicinale per il trattamento dell’infezione da HIV
Dovprela con alcol
Eviti di assumere bevande alcoliche durante il trattamento con Dovprela, poiché questo aumenta il rischio di gravi danni al fegato.
Gravidanza e allattamento
Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza o se sta allattando con latte materno chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere questo medicinale.
Gravidanza
Le conoscenze sull’uso di Dovprela durante la gravidanza sono molto limitate. Dovprela, quindi, deve essere usato durante la gravidanza solo se il beneficio per la paziente supera il rischio potenziale per il feto. Il medico deciderà se deve essere trattata con Dovprela.
Allattamento
Non è noto se pretomanid passi nel latte materno. Il medico dovrà decidere se deve interrompere l’allattamento o evitare il trattamento con Dovprela.
Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Dopo l’assunzione di Dovprela può avvertire capogiro o problemi alla vista. In tal caso, non guidi e non utilizzi macchinari.
Dovprela contiene lattosio e sodio
Se il medico le ha diagnosticato una intolleranza ad alcuni zuccheri, lo contatti prima di prendere questo medicinale.
Questo medicinale contiene meno di 1 mmol (23 mg) di sodio per compressa, cioè essenzialmente
‘senza sodio’.

3. Come prendere Dovprela

Prenda questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico o del farmacista. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista.
Dovprela viene usato in combinazione con linezolid e bedaquilina. Legga anche i fogli illustrativi di questi medicinali. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista.
La dose raccomandata è
Dovprela: 1 compressa una volta al giorno
linezolid: 600 mg al giorno
bedaquilina: 400 mg una volta al giorno per 2 settimane, seguiti da 200 mg 3 volte alla settimana (con un intervallo di almeno 48 ore tra le dosi). Per esempio, può prendere la bedaquilina ogni settimana il lunedì, mercoledì e venerdì a partire dalla settimana 3.
Modo d'impiego
Prenda Dovprela contemporaneamente a linezolid e bedaquilina. Deglutisca le compresse con un bicchiere d'acqua durante un pasto.
Le compresse vanno assunte sotto la supervisione diretta di un operatore sanitario o secondo la prassi locale.
Durata d'impiego
La durata del trattamento combinato con Dovprela, linezolid e bedaquilina è di 26 settimane. Il medico può decidere di prolungare il trattamento o di interrompere la somministrazione per far sì che il trattamento sia sicuro ed efficace.
Se prende più Dovprela di quanto deve
Si rivolga immediatamente al medico e porti con sé la confezione del medicinale.
Se dimentica di prendere Dovprela
Non prenda una dose doppia per compensare la dimenticanza della dose.
Si raccomanda di recuperare eventuali dosi mancate di pretomanid e bedaquilina al termine del trattamento. Si sconsiglia di recuperare le dosi mancate di linezolid a causa di reazioni avverse a linezolid. Si rivolga al medico o al farmacista se ha saltato una dose e non sa come fare.
Se interrompe il trattamento con Dovprela
Non interrompa il trattamento con Dovprela o con i medicinali linezolid o bedaquilina, che vanno assunti in combinazione, senza il consenso del medico. Se salta delle dosi o non completa l’intero ciclo di terapia, il trattamento può essere inefficace e la tubercolosi può peggiorare. Inoltre, ciò aumenterebbe la possibilità che i batteri diventino resistenti a questi medicinali.
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino.
Con l'uso di Dovprela insieme a linezolid e bedaquilina sono stati segnalati i seguenti effetti indesiderati:
Si rivolga immediatamente al medico se presenta uno dei seguenti effetti:
Molto comune (può riguardare più di 1 persona su 10)
riduzione del numero di globuli rossi
I possibili segni sono sensazione di stanchezza, debolezza, fiato corto, perdita di conoscenza e aumento della sete.
aumento dei livelli nel sangue di enzimi epatici chiamati transaminasi come ALT, AST
Informi il medico se presenta sintomi come stanchezza, mancanza o perdita di appetito, nausea, ingiallimento della pelle e degli occhi, urine scure o dolore addominale.
Comune (può riguardare fino a 1 persona su 10)
riduzione del numero di globuli bianchi o di piastrine
I possibili segni sono lividi, sanguinamenti o infezioni.
aumento dei livelli nel sangue di un enzima epatico chiamato gamma GT (che indica se il fegato funziona correttamente)
aumento del livello nel sangue di acido lattico
Si rivolga al medico se ha nausea o vomito ricorrente.
Altri effetti indesiderati possono verificarsi con le seguenti frequenze:
Molto comune (può riguardare più di 1 persona su 10)
nausea, vomito, problemi di digestione
acne
riduzione dell'appetito
problemi ai nervi delle mani o dei piedi, quali dolore, bruciore, sensazione anomala o intorpidimento
Comune (può riguardare fino a 1 persona su 10)
infezione fungina (inclusi candida, lieviti, funghi) della bocca o della gola, che si manifesta con macchie bianche
difficoltà a dormire
stanchezza
disturbi del gusto
capogiro
mal di testa
spasmo muscolare, dolore muscolare e scheletrico, come dolore alle articolazioni, alla schiena, ai muscoli
diarrea, stitichezza
infiammazione della mucosa dello stomaco, infiammazione del pancreas
reflusso di succo gastrico nell'esofago
dolore addominale
caduta dei capelli, pelle secca, prurito, eruzione cutanea
irritazione o dolore agli occhi, occhi secchi, problemi alla vista
danno e/o infiammazione del nervo ottico, con gonfiore e disturbi della vista
anomalie dell'attività elettrica del cuore (prolungamento dell'intervallo QT
all'elettrocardiogramma)
aumento dei livelli nel sangue di:
- amilasi
- bilirubina, la sostanza gialla di degradazione del pigmento del sangue
- lipasi
- fosfatasi alcalina
- creatinina
- creatina fosfochinasi
- urea
riduzione della glicemia
riduzione del livello nel sangue di magnesio
Non comune (può riguardare fino a 1 persona su 100)
infezione fungina
perdita eccessiva di liquidi, volume ridotto di liquidi nell'organismo
ansia, depressione
fegato ingrossato
colorazione giallastra della pelle, degli organi interni e/o del bianco degli occhi (ittero)
disturbi del cristallino degli occhi
peggioramento della capacità di mettere bene a fuoco gli oggetti vicini
prurito agli occhi, gonfiore agli occhi
gonfiore del disco ottico (con conseguente perdita della vista)
sordità
sensazione di aumento del battito cardiaco
aumento del battito cardiaco
bassa pressione arteriosa
tosse, perdite di sangue dal naso
sensazione di gonfiore
bruciore alla lingua, ingrossamento delle papille gustative sulla superficie superiore della lingua
eczema, eccessiva pigmentazione cutanea
incapacità ad avere o mantenere un'erezione
sanguinamenti uterini a intervalli irregolari, in particolare tra un ciclo mestruale previsto e l'altro
sensazione di malessere
presenza anomala della proteina albumina nelle urine
vomito di sangue
eliminazione ridotta di creatinina, un prodotto della degradazione del tessuto muscolare, attraverso i reni
carenza di globuli bianchi, globuli rossi e piastrine nel sangue
riduzione del livello nel sangue di calcio
aumento dei livelli nel sangue di:
- isoenzima della creatina fosfochinasi (MB)
- acido urico
Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico, al farmacista o all'infermiere. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione riportato nell'allegato V. Segnalando gli effetti indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

5. Come conservare Dovprela

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla scatola, sul flacone o sul blister dopo "Scad.". La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
Questo medicinale non richiede alcuna temperatura particolare di conservazione.
Il medicinale non utilizzato e i rifiuti derivati da tale medicinale devono essere smaltiti in conformità
alla normativa locale vigente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene Dovprela
Il principio attivo è pretomanid. Ogni compressa contiene 200 mg di pretomanid.
Gli altri componenti sono lattosio monoidrato, cellulosa microcristallina, sodio amido glicolato, magnesio stearato, silice colloidale, sodio laurilsolfato, povidone.
Descrizione dell’aspetto di Dovprela e contenuto della confezione
Dovprela è una compressa ovale di colore da bianco a biancastro, con la scritta “M” impressa su un lato e “P200” sull’altro lato. Dimensioni della compressa: 18 × 9 mm.
Le compresse sono fornite in:
Confezioni blister contenenti 14, 14 × 1, 182 o 182 × 1 compresse
Flaconi di plastica contenenti 26 compresse
È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.
Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio
Mylan IRE Healthcare Limited
Unit 35/36 Grange Parade
Baldoyle Industrial Estate
Dublin 13
Irlanda
Produttore
Mylan Hungary Kft.
H-2900, Komárom
Mylan utca 1
Ungheria
Rottapharm Limited,
Damastown Industrial Park,
Mulhuddart,
Dublin 15,
D15 XD71
Irlanda
Per ulteriori informazioni su questo medicinale, contatti il rappresentante locale del titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio:
België/Belgique/Belgien
Mylan bvba/sprl
Tél/Tel: + 32 (0)2 658 61 00
Lietuva
Mylan Healthcare UAB
Tel: +370 5 205 1288
България
Майлан ЕООД
Тел.: +359 2 44 55 400
Luxembourg/Luxemburg
Mylan bvba/sprl
Tél/Tel: + 32 (0)2 658 61 00
(Belgique/Belgien)
Česká republika
Viatris CZ s.r.o.
Tel: + 420 222 004 400
Danmark
Viatris ApS
Tlf: +45 28 11 69 32
Magyarország
Mylan EPD Kft
Tel.: + 36 1 465 2100
Malta
V.J. Salomone Pharma Ltd
Tel: + 356 21 22 01 74
Deutschland
Viatris Healthcare GmbH
Tel: +49 800 0700 800
Nederland
Mylan BV
Tel: +31 (0)20 426 3300
Eesti
BGP Products Switzerland GmbH Eesti filiaal
Tel: + 372 6363 052
Norge
Viatris AS
Tlf: + 47 66 75 33 00
Ελλάδα
Viatris Hellas Ltd
Τηλ: +30 2100 100 002
Österreich
Arcana Arzneimittel GmbH
Tel: +43 1 416 2418
España
Viatris Pharmaceuticals, S.L.U.
Tel: + 34 900 102 712
Polska
Mylan Healthcare Sp. z o.o.
Tel.: + 48 22 546 64 00
France
Viatris Santé
Tél : +33 1 40 80 15 55
Hrvatska
Viatris Hrvatska d.o.o.
Tel: +385 1 23 50 599
Portugal
Viatris Healthcare, Lda
Tel: + 351 21 412 72 00
România
BGP Products SRL
Tel: +40 372 579 000
Ireland
Mylan Ireland Limited
Tel: +353 1 8711600
Slovenija
Viatris d.o.o.
Tel: + 386 1 23 63 180
Ísland
Icepharma hf
Sími: +354 540 8000
Italia
Viatris Italia S.r.l.
Tel: + 39 (0)2 612 46921
Κύπρος
Varnavas Hadjipanayis Ltd
Τηλ: +357 2220 7700
Latvija
Mylan Healthcare SIA
Tel: +371 676 055 80
Slovenská republika
Viatris Slovakia s.r.o.
Tel: +421 2 32 199 100
Suomi/Finland
ViatrisOY
Puh/Tel: +358 20 720 9555
Sverige
Viatris AB
Tel: + 46 (0) 8 630 19 00
United Kingdom (Northern Ireland)
Mylan IRE Healthcare Limited
Tel: +353 18711600
Questo foglio illustrativo è stato aggiornato il {MM/AAAA}
Altre fonti d’informazioni
Informazioni più dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web dell’Agenzia europea per i medicinali, http://www.ema.europa.eu