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DIAMICRON 60 mg compresse a rilascio modificato
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DIAMICRON 60 mg compresse a rilascio modificato
Legga attentamente questo foglio prima di prendere questo medicinale, perché contiene
importanti informazioni per lei.
• Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
• Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o al farmacista.
• Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
• Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Vedere paragrafo 4.
Contenuto di questo foglio:
1. Che cos’è DIAMICRON 60 mg compresse a rilascio modificato e a che cosa serve
DIAMICRON 60 mg compresse a rilascio modificato è un farmaco che riduce il livello di zucchero nel sangue (medicinale antidiabetico orale che fa parte del gruppo delle sulfaniluree).
DIAMICRON 60 mg compresse a rilascio modificato è indicato nell’adulto per il trattamento di alcuni tipi di diabete (diabete mellito di tipo 2) quando la dieta, l’esercizio fisico e la perdita di peso da soli non siano sufficienti a mantenere un livello corretto di zucchero nel sangue.
2. Cosa deve sapere prima di prendere DIAMICRON 60 mg compresse a rilascio modificato
Non prenda DIAMICRON 60 mg compresse a rilascio modificato:
- se è allergico alla Gliclazide o ad uno qualsiasi degli eccipienti di DIAMICRON 60 mg compresse a rilascio modificato (elencati al paragrafo 6), o ad altri farmaci dello stesso gruppo (sulfaniluree), o ad altri medicinali correlati (sulfonammidi ipoglicemizzanti);
- se ha un diabete insulino-dipendente (di tipo 1);
- se presenta corpi chetonici e zucchero nelle urine (questo vuol dire che può avere cheto acidosi diabetica), pre-coma o coma diabetico;
- se ha una grave malattia renale o epatica;
- se sta assumendo medicinali per il trattamento di infezioni fungine (miconazolo, vedere paragrafo “Altri medicinali e DIAMICRON 60 mg compresse a rilascio modificato”);
- se sta allattando al seno (vedere paragrafo “Gravidanza e allattamento”).
Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico prima di assumere DIAMICRON 60 mg compresse a rilascio modificato.
Segua le indicazioni del suo medico per raggiungere appropriati livelli di zucchero nel sangue. Oltre all’assunzione regolare della compressa, osservi un regime dietetico, svolga attività fisica e se necessario riduca il peso.
Durante il trattamento con Gliclazide è necessario un controllo regolare del livello di zucchero nel sangue (e possibilmente nelle urine) e anche dell’emoglobina glicosilata (HbA1c).
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Nelle prime settimane di trattamento può aumentare il rischio di eccessiva diminuzione del livello di zucchero nel sangue (ipoglicemia). Per questo è necessario un attento controllo medico.
Il livello di zucchero nel sangue può abbassarsi in modo eccessivo (ipoglicemia):
- se assume pasti in modo irregolare o li salta completamente,
- se è a digiuno,
- se è malnutrito,
- se cambia le sue abitudini alimentari,
- se la sua attività fisica aumenta e l’assunzione di carboidrati non è adeguata a questo aumento,
- se assume alcol, specialmente a digiuno,
- se assume contemporaneamente altri medicinali o rimedi naturali,
- se assume dosi troppo alte di Gliclazide,
- se soffre di particolari disordini ormonali (disfunzioni della ghiandola tiroidea, o della ghiandola pituitaria o della corteccia surrenale),
- se la sua funzionalità renale o epatica risultano severamente ridotte.
In caso di basso livello di zucchero nel sangue può manifestare i seguenti sintomi:
cefalea, fame intensa, nausea, vomito, debolezza, disturbi del sonno, agitazione, aggressività, difficoltà di concentrazione, riduzione dell’attenzione e del tempo di reazione, depressione, confusione, disturbi della parola o della vista, tremore, disturbi sensoriali, vertigini e senso d’impotenza.
Possono anche verificarsi i seguenti segni e sintomi: sudorazione, pelle umida, ansia, accelerazione o irregolarità del battito cardiaco, innalzamento della pressione sanguigna, improvviso dolore toracico acuto che si irradia nelle aree circostanti (angina pectoris).
Se il livello di zucchero nel sangue continua a diminuire, può avvertire una forte confusione (delirio), convulsioni, perdita di autocontrollo, respiro corto, battito cardiaco rallentato e perdita di coscienza.
Nella maggior parte dei casi i sintomi di un basso livello di zucchero nel sangue scompaiono molto velocemente assumendo zucchero in varie forme (per esempio compresse di Glucosio, zollette di zucchero, succhi o tè zuccherati).
Deve quindi sempre portare con sé dello zucchero (tavolette di Glucosio, zollette di zucchero). Ricordi che i dolcificanti artificiali non sono efficaci. Contatti il suo medico o il più vicino ospedale nel caso in cui l’assunzione di zucchero non sia di aiuto o se i sintomi si ripresentino.
I sintomi dovuti ad un basso livello di zucchero nel sangue possono non manifestarsi, essere meno evidenti, comparire lentamente o potrebbe non accorgersi in tempo che il livello di zucchero nel sangue è diminuito eccessivamente. Questo può accadere se lei è un paziente anziano che assume certi medicinali (per esempio quelli che agiscono sul sistema nervoso centrale e i beta bloccanti).
Se è in situazioni di stress (incidenti, operazioni chirurgiche, febbre ecc.) il suo medico può temporaneamente passare ad una terapia con insulina.
I sintomi da elevato livello di zucchero nel sangue (iperglicemia) possono comparire quando la Gliclazide
non ha ancora ridotto sufficientemente il livello di zucchero nel sangue, quando non ha seguito il trattamento che le è stato prescritto dal suo medico, se assume preparazioni a base di erba di San Giovanni (Hypericum perforatum) (vedere paragrafo “Altri medicinali e DIAMICRON 60 mg compresse a rilascio modificato”), o in situazioni di particolare stress. Questi possono includere sete, necessità di urinare frequentemente, bocca secca, pelle secca e prurito, infezioni della pelle e riduzione dell’efficienza.
Se si presentano tali sintomi deve contattare il medico o il farmacista.
Quando la Gliclazide è prescritta contemporaneamente a medicinali appartenenti a una classe di antibiotici chiamati fluorochinoloni può verificarsi un disturbo glicemico (basso livello di zucchero nel sangue e alto livello di zucchero nel sangue), soprattutto nei pazienti anziani. In questo caso, il medico le ricorderà
l’importanza di controllare il livello di Glucosio nel sangue.
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Se ha una storia familiare o una condizione ereditaria di deficienza di Glucosio-6-fosfato deidrogenasi
(G6PD) (alterazione dei globuli rossi), può verificarsi un abbassamento dei livelli di emoglobina ed una rottura dei globuli rossi (anemia emolitica). Contatti il suo medico prima di assumere questo medicinale.
Con l’utilizzo di altre sulfaniluree, sono stati riportati casi di porfiria acuta, in pazienti affetti da porfiria
(disturbi genetici ereditari con accumulo di porfirine o precursori porfirinici nel corpo).
L’uso di DIAMICRON 60 mg compresse a rilascio modificato non è raccomandato nei bambini per la mancanza di dati al riguardo.
Altri medicinali e DIAMICRON 60 mg compresse a rilascio modificato
Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale.
L’effetto di riduzione del livello di zucchero nel sangue della Gliclazide può essere aumentato e possono comparire segni di bassi livelli di zucchero nel sangue quando si assume uno dei seguenti medicinali:
- altri medicinali utilizzati per trattare livelli alti di zucchero nel sangue (antidiabetici orali, agonisti del recettore GLP-1 o insulina),
- antibiotici (sulfonammidi, Claritromicina),
- medicinali per il trattamento della pressione alta o insufficienza cardiaca (beta-bloccanti, ACE-
inibitori come captopril o enalapril),
- medicinali utilizzati per il trattamento delle infezioni fungine (miconazolo, Fluconazolo),
- medicinali per il trattamento delle ulcere gastriche o duodenali (antagonisti dei recettori H2),
- medicinali per il trattamento della depressione (inibitori delle monoaminossidasi),
- antidolorifici o antireumatici (fenilbutazone, Ibuprofene),
- medicinali contenenti alcol.
Gli effetti da abbassamento del livello di Glucosio nel sangue dovuti alla Gliclazide possono essere indeboliti e può verificarsi un aumento del livello di zucchero nel sangue con l’assunzione di uno dei seguenti medicinali:
- medicinali per il trattamento dei disturbi del sistema nervoso centrale (clorpromazina),
- medicinali per la riduzione dell’infiammazione (corticosteroidi),
- medicinali per il trattamento dell’asma o utilizzati durante il travaglio (salbutamolo endovenoso, ritodrina e terbutalina),
- medicinali per il trattamento delle patologie della mammella, abbondante sanguinamento mestruale, endometriosi (danazolo),
- erba di San Giovanni - Hypericum perforatum-.
Quando un medicinale appartenente a una classe di antibiotici chiamati fluorochinoloni è assunto contemporaneamente a DIAMICRON 60 mg può verificarsi un disturbo glicemico (basso livello di zucchero nel sangue e alto livello di zucchero nel sangue), soprattutto nei pazienti anziani.
DIAMICRON 60 mg compresse a rilascio modificato può incrementare gli effetti di medicinali che riducono la coagulazione del sangue (warfarin)
Consulti il medico prima di assumere altri medicinali. Se viene ricoverato in ospedale informi il personale medico che sta assumendo DIAMICRON 60 mg compresse a rilascio modificato.
DIAMICRON 60 mg compresse a rilascio modificato con cibi, bevande e alcol
DIAMICRON 60 mg compresse a rilascio modificato può essere assunto con cibi e bevande non alcoliche.
Bere alcolici è sconsigliato poiché può alterare il controllo del diabete in modo imprevedibile.
Gravidanza e allattamento
DIAMICRON 60 mg compresse a rilascio modificato non è raccomandato in gravidanza. Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, chieda consiglio al medico prima di prendere questo medicinale.
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Non deve assumere DIAMICRON 60 mg compresse a rilascio modificato durante l’allattamento al seno.
Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
La sua capacità di concentrazione o di reazione può essere compromessa se il livello dello zucchero nel sangue è troppo basso (ipoglicemia), o troppo alto (iperglicemia) o se sviluppa problemi della vista come risultato di tali condizioni. Tenga presente che può danneggiare se stesso o altri (per esempio nel guidare autoveicoli o utilizzare macchinari).
Chieda consiglio al medico se può guidare la macchina nel caso abbia:
- frequenti episodi di abbassamento dei livelli di zucchero nel sangue (ipoglicemia),
- segni minimi o non evidenti di bassi livelli di zucchero nel sangue (ipoglicemia).
DIAMICRON 60 mg compresse a rilascio modificato contiene lattosio
Se il medico le ha diagnosticato una intolleranza ad alcuni zuccheri, lo contatti prima di prendere questo medicinale.
3. Come prendere DIAMICRON 60 mg compresse a rilascio modificato
Posologia
Prenda questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico o del farmacista. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista.
La dose è stabilita dal medico in funzione dei suoi livelli di zucchero nel sangue e possibilmente nelle urine.
Modifiche dei fattori esterni (riduzione del peso, cambiamenti nello stile di vita, stress) o miglioramenti nel controllo dello zucchero nel sangue possono richiedere modifiche nelle dosi di Gliclazide.
La dose giornaliera raccomandata è da mezza a due compresse (massimo 120 mg) in un’unica somministrazione al momento della prima colazione. Ciò dipende dalla risposta al trattamento. La compressa può essere divisa in parti uguali.
DIAMICRON 60 mg compresse a rilascio modificato è per uso orale. Assuma la/e compressa/e, con un bicchiere di acqua, al momento della prima colazione (e preferibilmente ogni giorno alla stessa ora).
Deglutire la mezza compressa o la/e compressa/e intera/e. Non masticarla/e o frantumarla/e.
Deve sempre assumere un pasto dopo aver preso la/e compressa/e.
In caso di terapia combinata di DIAMICRON 60 mg compresse a rilascio modificato con Metformina, un inibitore dell’alfa-glicosidasi, un tiazolidindione, un inibitore della dipeptidilpeptidasi-4, un agonista del recettore GLP-1 o insulina il medico stabilirà per lei la dose appropriata di ciascun medicinale.
Si rivolga al medico o al farmacista se ha l’impressione che i suoi livelli di zucchero nel sangue siano alti nonostante l’assunzione di questo medicinale.
Se prende più DIAMICRON 60 mg compresse a rilascio modificato di quanto deve
Se assume troppe compresse contatti immediatamente il medico o il più vicino pronto soccorso ospedaliero. I
segni di sovradosaggio sono quelli di un abbassamento del tasso di zucchero nel sangue (ipoglicemia)
descritti nel paragrafo 2. Questi sintomi possono migliorare assumendo subito dello zucchero (da 4 a 6
zollette) o bevande zuccherate seguite da uno snack abbondante o da un pasto. Se il paziente è in stato di incoscienza, contattare immediatamente il medico e chiamare i servizi di emergenza.
Lo stesso deve essere fatto se qualcuno (per esempio un bambino) ha assunto il prodotto accidentalmente.
Non si devono somministrare cibi o bevande a pazienti non coscienti.
Assicurarsi che ci sia sempre una persona informata in grado di chiamare un medico in caso di emergenza.
Se dimentica di prendere DIAMICRON 60 mg compresse a rilascio modificato
È importante prendere il medicinale ogni giorno perché un trattamento regolare È più efficace.
Se tuttavia dimentica una dose di DIAMICRON 60 mg compresse a rilascio modificato, prenda regolarmente la dose successiva alla stessa ora.
Non prenda una dose doppia per compensare la dimenticanza della dose.
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Se interrompe il trattamento con DIAMICRON 60 mg compresse a rilascio modificato
Poiché il trattamento del diabete dura abitualmente tutta la vita, deve consultare il medico prima di interrompere il trattamento con questo medicinale. L’interruzione può causare l’aumento dei livelli di zucchero nel sangue (iperglicemia) che aumenta il rischio di sviluppare complicanze del diabete.
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.
4. Possibili effetti indesiderati
Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino.
L’effetto indesiderato più comunemente osservato è un abbassamento del livello di zucchero nel sangue
(ipoglicemia). Per sintomi e segni vedere il paragrafo “Avvertenze e precauzioni”.
Se non trattati, tali sintomi possono progredire in sonnolenza, perdita di coscienza e possibile coma.
Se un episodio di abbassamento dello zucchero nel sangue è grave o prolungato, anche se momentaneamente controllato con l’assunzione di zucchero, contatti immediatamente il medico.
Patologie epatobiliari
Si sono verificati casi isolati di anomalie della funzione epatica, che possono causare ingiallimento della pelle e degli occhi. Nel caso compaiano, contatti immediatamente il medico. Generalmente i sintomi scompaiono se il medicinale è sospeso. Il medico deciderà se sospendere il trattamento.
Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo
Sono state riportate reazioni cutanee come rash, rossore, prurito, orticarie, vescicole, angioedema (gonfiore rapido dei tessuti quali le palpebre, il volto, le labbra, la bocca, la gola o la lingua che possono causare difficoltà a respirare). I rash possono progredire ad una diffusione delle bolle su tutto il corpo o ad una desquamazione della pelle.
Se sviluppa questi sintomi interrompa l’assunzione di DIAMICRON 60 mg, consulti immediatamente il medico e lo informi che è in trattamento con questo medicinale.
In casi eccezionali, sono stati riportati segni di gravi reazioni di ipersensibilità (DRESS): inizialmente come sintomi simil-influenzali e rash sul volto, quindi rash esteso con febbre alta.
Patologie del sistema emolinfopoietico
Sono stati riportati, in seguito a diminuzione del numero di cellule nel sangue (es. piastrine, globuli rossi e bianchi), sintomi quali pallore, emorragie prolungate, ecchimosi, infiammazione della gola e febbre. Questi sintomi di solito scompaiono quando il trattamento è sospeso.
Disturbi della digestione
Dolore addominale, nausea, vomito, cattiva digestione, diarrea e costipazione.
Questi effetti si riducono quando DIAMICRON 60 mg, compresse a rilascio modificato è assunto con un pasto, come raccomandato.
Patologie dell’occhio
La capacità visiva può essere disturbata per un breve periodo specialmente all’inizio del trattamento. Questo effetto è dovuto ai cambiamenti del livello di zucchero nel sangue.
Come con altre sulfaniluree, sono stati osservati i seguenti eventi avversi: gravi alterazioni nel numero di cellule del sangue e infiammazioni allergiche delle pareti dei vasi sanguigni, riduzione dei livelli di sodio nel sangue (iponatremia), sintomi di insufficienza epatica (per esempio ittero) che nella maggior parte dei casi sono scomparsi in seguito a sospensione delle sulfaniluree, ma che in casi isolati possono portare ad insufficienza epatica pericolosa per la vita.
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Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse.
5. Come conservare DIAMICRON 60 mg compresse a rilascio modificato
Tenere questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla scatola e sul blister dopo “Scad.”. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno del mese.
Questo medicinale non richiede alcuna condizione particolare di conservazione.
I medicinali non devono essere gettati nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.
6. Contenuto della confezione e altre informazioni
Cosa contiene DIAMICRON 60 mg compresse a rilascio modificato
Il principio attivo è Gliclazide. Una compressa a rilascio modificato contiene 60 mg di Gliclazide.
Gli altri componenti sono: lattosio monoidrato, maltodestrina, ipromellosa, magnesio stearato, silice colloidale anidra.
Descrizione dell’aspetto di DIAMICRON 60 mg compresse a rilascio modificato e contenuto della
confezione
Le compresse a rilascio modificato di DIAMICRON 60 mg sono di colore bianco, oblunghe, lunghe 15 mm e larghe 7mm, con linea di frattura e con “DIA 60” impresso su entrambi i lati. Le compresse sono disponibili in blister contenuti in scatole da 7, 10, 14, 15, 20, 28, 30, 56, 60, 84, 90, 100, 100 (monodose),
112, 120, 180 o 500 compresse.
E’ possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.
Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio e produttore:
Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio
Les Laboratoires Servier
50, rue Carnot
92284 Suresnes cedex
Francia
Rappresentante per l’Italia
Servier Italia S.p.A.
Via Luca Passi, 85
00166 Roma
Produttore
Les Laboratoires Servier Industrie
905 route de Saran
45520 Gidy - Francia oppure
Servier (Ireland) Industries Ltd.
Gorey Road,
Arklow - Co. Wicklow - Irlanda
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oppure
Anpharm Przedsiebiorstwo Farmaceutyczne S.A.
Ul. Annopol 6B
03-236 Varsavia – Polonia oppure
Laboratorios Servier S.L.
Avenida de los Madroños, 33
28043 Madrid – Spagna
Questo medicinale è autorizzato negli Stati membri dello Spazio Economico Europeo con le seguenti
denominazioni:
Austria
Belgio
Bulgaria
Croatia
Cipro
Repubblica Ceca
Danimarca
Estonia
Francia (RMS)
Germania
Grecia
Ungheria
Irlanda
Italia
Lettonia
Lituania
Lussemburgo
Malta
Olanda
Polonia
Portogallo
Romania
Slovacchia
Slovenia
Spagna
DIAMICRON MR 60 mg
UNI DIAMICRON 60 mg
DIAPREL MR 60 mg
DIAPREL MR 60 mg
DIAMICRON MR 60 mg
DIAPREL MR 60 mg
DIAMICRON UNO 60 mg
DIAPREL MR 60 mg
DIAMICRON 60mg
DIAMICRON UNO 60 mg
DIAMICRON MR 60 mg
DIAPREL MR 60 mg
DIAMICRON MR 60 mg
DIAMICRON 60 mg
DIAPREL MR 60 mg
DIAPREL MR 60 mg
DIAMICRON 60 mg
DIAMICRON MR 60 mg
DIAMICRON MR 60 mg
DIAPREL MR
DIAMICRON LM 60 mg
DIAPREL MR 60 mg
DIAPREL MR 60 mg
DIAPREL MR 60 mg
DIAMICRON 60 mg
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