Università degli Studi di MilanoFederazione Ordini Farmacisti Italiani
banda blu

FOGLIETTO ILLUSTRATIVO:
Bevespi Aerosphere 7.2 microgrammi/5 microgrammi sospensione pressurizzata per inalazione

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Foglio illustrativo: informazioni per l’utilizzatore
Bevespi Aerosphere 7.2 microgrammi/5 microgrammi sospensione pressurizzata per inalazione 
glicopirronio/formoterolo fumarato diidrato
Legga attentamente questo foglio prima di usare questo medicinale perché contiene importanti 
informazioni per lei.
- Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
- Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere.
- Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
- Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere. Vedere paragrafo 4.
Contenuto di questo foglio

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Istruzioni per l’uso

1. Cos’è Bevespi Aerosphere e a cosa serve

Bevespi Aerosphere contiene due principi attivi chiamati glicopirronio e formoterolo fumarato diidrato, che appartengono a una classe di medicinali chiamati broncodilatatori a lunga durata d’azione.
Bevespi Aerosphere è usato per facilitare la respirazione dei pazienti adulti che soffrono di una malattia polmonare chiamata broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), una malattia a lungo termine delle vie aree dei polmoni causata spesso dal fumo di sigaretta. Nei soggetti affetti da BPCO, i muscoli circostanti le vie respiratorie si restringono, rendendo difficoltosa la respirazione.
Questo medicinale previene il restringimento dei muscoli delle vie aeree, facilitando l’ingresso e l’uscita dell’aria nei polmoni.
Bevespi Aerosphere rilascia i principi attivi direttamente nelle vie aeree dei polmoni durante l’atto inspiratorio. Aiuta a ridurre gli effetti della BPCO sulla vita quotidiana.

2. Cosa deve sapere prima di usare Bevespi Aerosphere

Non usi Bevespi Aerosphere se
è allergico a glicopirronio, formoterolo fumarato diidrato o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6). Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o al farmacista prima di usare Bevespi Aerosphere.
Avvertenze e precauzioni
Bevespi Aerosphere è usato regolarmente per il trattamento a lungo termine della BPCO. Non usi questo medicinale per il trattamento di una crisi acuta di mancanza di respiro o respiro sibilante.
Difficoltà respiratorie immediate
30
Se avverte tensione del torace, tosse, respiro affannoso o mancanza di fiato subito dopo aver usato
Bevespi Aerosphere:
Smetta di usare questo medicinale e consulti immediatamente un medico, poiché potrebbe avere 
una condizione grave chiamata broncospasmo paradosso.
Si rivolga al medico o al farmacista prima di usare Bevespi Aerosphere se
soffre di asma. Questo medicinale non deve essere usato per il trattamento dell’asma
ha problemi al cuore
ha il diabete
ha bassi livelli di potassio nel sangue
ha problemi alla tiroide (chiamati ‘tireotossicosi’)
ha un problema agli occhi chiamato glaucoma ad angolo stretto (chiamato anche glaucoma ad angolo chiuso)
ha problemi alla prostata o difficoltà a urinare
ha problemi ai reni o al fegato
Informi sempre il medico in merito a ulteriori problemi di salute.
Bambini e adolescenti
Non somministrare Bevespi Aerosphere a bambini e adolescenti di età inferiore a 18 anni.
Altri medicinali e Bevespi Aerosphere
Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale.
Alcuni medicinali possono influire sul meccanismo d’azione di questo medicinale o possono aumentare le probabilità di comparsa di effetti indesiderati. Questi includono:
medicinali che possono essere simili a Bevespi Aerosphere, come quelli contenenti principi attivi simili fra cui tiotropio, ipratropio, aclidinio, umeclidinio, salmeterolo, vilanterolo, olodaterolo o indacaterolo. In caso di dubbi, consulti il medico o il farmacista. L’uso di Bevespi
Aerosphere con questi medicinali è sconsigliato;
medicinali che diminuiscono la quantità di potassio nel sangue. Questi includono:
o corticosteroidi assunti per via orale (ad esempio prednisolone), o diuretici (fra cui furosemide o idroclorotiazide) usati per la pressione alta, o alcuni medicinali impiegati per il trattamento di malattie respiratorie chiamati metilxantine
(ad esempio teofillina);
medicinali chiamati beta-bloccanti che possono essere impiegati per il trattamento della pressione sanguigna elevata o altri problemi al cuore (fra cui atenololo o propranololo) o per il trattamento del glaucoma (ad esempio timololo);
medicinali che possono prolungare l’intervallo QT (variazione dell’attività elettrica del cuore).
Questi includono medicinali per il trattamento di:
o depressione (come inibitori delle monoaminossidasi o antidepressivi triciclici), o infezioni batteriche (come eritromicina, claritromicina, telitromicina), o reazioni allergiche (anti-istaminici).
Se rientra in uno qualsiasi di questi casi o ha dei dubbi, consulti il medico o il farmacista prima di usare Bevespi Aerosphere.
Gravidanza e allattamento
Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza o se sta allatando con latte materno, chieda consiglio al medico o al farmacista prima di usare Bevespi Aerosphere.
Bevespi Aerosphere non deve essere usato durante la gravidanza, a meno che sia prescritto dal medico.
Bevespi Aerosphere non deve essere usato durante l’allattamento, a meno che sia prescritto dal medico.
Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
E’ improbabile che questo medicinale alteri la capacità di guidare autoveicoli e utilizzare macchinari.
Tuttavia, possono verificarsi reazioni avverse comuni come capogiri e nausea. Se ciò si verifica, non guidi né utilizzi macchinari.

3. Come usare Bevespi Aerosphere

Usi questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico. Se ha dubbi, consulti il medico o il farmacista.
Quantità di Bevespi Aerosphere da usare
La dose raccomandata è due inalazioni due volte al giorno.
È importante usare Bevespi Aerosphere ogni giorno, anche in assenza di sintomi di BPCO al momento.
Come usare Bevespi Aerosphere
Bevespi Aerosphere è per uso inalatorio.
Legga le istruzioni per l’uso riportate alla fine di questo foglio illustrativo. In caso di dubbi su come usare Bevespi Aerosphere, consulti il medico o il farmacista.
Uso di Bevespi Aerosphere con un distanziatore
Se ha difficoltà a inspirare e azionare contemporaneamente l’inalatore, informi il medico o il farmacista. Lei può usare un ‘distanziatore’ con l’inalatore.
Se usa più Bevespi Aerosphere di quanto deve
Se ha usato una quantità superiore di Bevespi Aerosphere rispetto alla dose raccomandata, contatti immediatamente il medico o il farmacista. Lei può avere bisogno di cure mediche. Potrebbe notare un aumento del battito del cuore, tremore, disturbi alla vista, bocca secca, mal di testa o nausea
(malessere).
Se dimentica di usare Bevespi Aerosphere
Non usi una dose doppia per compensare la dimenticanza della dose. Prenda la dose non appena se ne ricorda. Tuttavia, se è quasi ora di prendere la dose successiva, salti la dose dimenticata. Non faccia più di due inalazioni due volte al giorno.
Se interrompe il trattamento con Bevespi Aerosphere
Questo medicinale è per uso a lungo termine. Sarà efficace solo finché continua ad usarlo.
Non interrompa il trattamento a meno che sia indicato dal medico, anche se si sente meglio, dato che i sintomi possono peggiorare. Se intende interrompere il trattamento, informi prima il medico.
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino.
Effetti indesiderati gravi
Interrompa il trattamento con Bevespi Aerosphere e informi immediatamente il medico se nota uno qualsiasi dei seguenti sintomi:
Non comuni (può interessare fino a 1 persona su 100)
o gonfiore del viso, in particolare della zona intorno alla bocca (gonfiore della lingua o gola, che può causare difficoltà di deglutizione), o eruzione cutanea od orticaria in associazione a difficoltà a respirare, o sensazione improvvisa di svenimento.
Questi sintomi possono essere segni di una reazione allergica che può diventare seria.
Altri possibili effetti indesiderati
Comune (può interessare fino a 1 persona su 10)
mal di testa
secchezza delle fauci
nausea
minzione dolorosa e frequente (possono essere sintomi di infezione delle vie urinarie)
crampi muscolari
dolore al torace
ansia
capogiri
Non comune (può interessare fino a 1 persona su 100)
tremiti o tremori
alti livelli di glucosio nel sangue
agitazione
irrequietezza
difficoltà a dormire
battito cardiaco accelerato o irregolare
difficoltà a urinare (ritenzione urinaria)
Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione riportato nell’allegato V. Segnalando gli effetti indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

5. Come conservare Bevespi Aerosphere

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla scatola, sul sacchetto e sul contenitore pressurizzato dopo ‘Scad.’. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
Una volta che il sacchetto è stato aperto, l’inalatore può essere usato per massimo 3 mesi.
Scriva la data di apertura del sacchetto nell’apposito spazio sull’etichetta dell’inalatore.
Non conservare a temperatura superiore a 30oC.
Avvertenza: Non rompa, buchi o bruci il contenitore pressurizzato, anche se è apparentemente vuoto.
Non esporre a temperature superiori a 50°C.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene Bevespi Aerosphere
I principi attivi sono glicopirronio e formoterolo fumarato diidrato.
Ogni singola inalazione eroga una dose di 9 microgrammi di glicopirronio bromuro (equivalenti a
7.2 microgrammi di glicopirronio) e 5 microgrammi di formoterolo fumarato diidrato.
Questo è equivalente a una dose preimpostata (ovvero la dose in uscita dalla valvola) di 10.4
microgrammi di glicopirronio bromuro, equivalenti a 8.3 microgrammi di glicopirronio, e 5.8
microgrammi di formoterolo fumarato diidrato.
Gli altri componenti sono norflurano, 1,2-distearoil-sn-glicero-3-fosfocolina e cloruro di calcio.
Descrizione dell’aspetto di Bevespi Aerosphere e contenuto della confezione
Bevespi Aerosphere è una sospensione pressurizzata per inalazione.
Bevespi Aerosphere è fornito sotto forma di contenitore pressurizzato con un indicatore di dosi, dotata di un corpo di erogatore bianco in plastica e un boccaglio (vedere Figura 1 delle Istruzioni per l’uso riportate alla fine di questo foglio illustrativo). Il boccaglio è chiuso con un cappuccio protettivo di colore arancione. Bevespi Aerosphere è fornito in un sacchetto di alluminio contenente una bustina disidratante (agente essiccante) ed è inserito in una scatola.
I principi attivi sono presenti in una sospensione pressurizzata all’interno del contenitore pressurizzato.
Bevespi Aerosphere è disponibile in confezioni contenenti 1 inalatore da 120 dosi e in confezioni multiple comprensive di 3 inalatori, ognuno contenente 120 dosi.
Non tutte le confezioni potrebbero essere in commercio.
Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio
AstraZeneca AB
SE-151 85 Södertälje
Svezia
Produttore
AstraZeneca Dunkerque Production
224 Avenue de la Dordogne
59640 Dunkerque
Francia
AstraZeneca GmbH
Tinsdaler Weg 183
22880 Wedel
Germania
Per ulteriori informazioni su questo medicinale, contatti il rappresentante locale del titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio:
België/Belgique/Belgien
AstraZeneca S.A./N.V.
Tel: +32 2 370 48 11
България
АстрАЗенекА БългАрия еООД
Тел.: +359 24455000
Česká republika
AstraZeneca Czech Republic s.r.o.
Tel: +420 222 807 111
Danmark
AstraZeneca A/S
Tlf: +45 43 66 64 62
Deutschland
AstraZeneca GmbH
Tel: +49 40 809034100
Eesti
AstraZeneca
Tel: +372 6549 600
Ελλάδα
AstraZeneca A.E.
Τηλ: +30 210 6871500
España
AstraZeneca Farmacéutica Spain, S.A.
Tel: +34 91 301 91 00
France
AstraZeneca
Tél: +33 1 41 29 40 00
Hrvatska
AstraZeneca d.o.o.
Tel: +385 1 4628 000
Ireland
AstraZeneca Pharmaceuticals (Ireland) Ltd
Tel: +353 1609 7100
Ísland
Vistor hf.
Sími: +354 535 7000
Italia
AstraZeneca S.p.A.
Tel: +39 02 00704500
Κύπρος
Αλέκτωρ ΦΑρµΑκευτική λτδ
Τηλ: +357 22490305
Lietuva
UAB AstraZeneca Lietuva
Tel: +370 5 2660550
Luxembourg/Luxemburg
AstraZeneca S.A./N.V.
Tél/Tel: +32 2 370 48 11
Magyarország
AstraZeneca Kft.
Tel.: +36 1 883 6500
Malta
Associated Drug Co. Ltd
Tel: +356 2277 8000
Nederland
AstraZeneca BV
Tel: +31 79 363 2222
Norge
AstraZeneca AS
Tlf: +47 21 00 64 00
Österreich
AstraZeneca Österreich GmbH
Tel: +43 1 711 31 0
Polska
AstraZeneca Pharma Poland Sp. z o.o.
Tel.: +48 22 245 73 00
Portugal
Tecnimede - Sociedade Técnico Medicinal, S.A.
Tel: +351 21 041 41 00
România
AstraZeneca Pharma SRL
Tel: +40 21 317 60 41
Slovenija
AstraZeneca UK Limited
Tel: +386 1 51 35 600
Slovenská republika
AstraZeneca AB, o.z.
Tel: +421 2 5737 7777
Suomi/Finland
AstraZeneca Oy
Puh/Tel: +358 10 23 010
Sverige
AstraZeneca AB
Tel: +46 8 553 26 000
Latvija
SIA AstraZeneca Latvija
Tel: +371 67377100
United Kingdom (Northern Ireland)
AstraZeneca UK Ltd
Tel: +44 1582 836 836
Questo foglio illustrativo è stato aggiornato
Altre fonti d’informazioni
Informazioni più dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web dell’Agenzia europea per i medicinali: http://www.ema.europa.eu
Istruzioni per l’uso
Bevespi Aerosphere 7.2 microgrammi/5 microgrammi sospensione pressurizzata per inalazione 
glicopirronio/formoterolo fumarato diidrato
Legga queste istruzioni per l’uso e il foglio illustrativo prima di iniziare a utilizzare Bevespi
Aerosphere e ogni volta che acquista un nuovo inalatore perché potrebbero contenere nuove informazioni. Queste informazioni devono essere utilizzate insieme alle istruzioni del medico in merito alla malattia e al trattamento.
Informazioni importanti:
Solo per uso inalatorio
Usi Bevespi Aerosphere seguendo esattamente le indicazioni del medico.
In caso di eventuali domande sull’uso dell’inalatore, si rivolga al medico o al farmacista.
Parti dell’inalatore Bevespi Aerosphere (Vedere Figura 1):
Bevespi Aerosphere è fornito sotto forma di contenitore pressurizzato con indicatore delle dosi inserito in un erogatore.
o Non usi l’erogatore di Bevespi Aerosphere con altri medicinali.
o Non usi il contenitore pressurizzato di Bevespi Aerosphere con un erogatore di qualsiasi 
altro inalatore.
VISTA
LATERALE
Indicatore della dose
Contenitore pressurizzato
VISTA
DALL’ALTO
Finestra di visualizzazione dell’indicatore di dosi
Puntatore
Erogatore
Boccaglio
Cappuccio
Figura 1
Premere qui
Bevespi Aerosphere è dotato di un indicatore della dose situato nella parte superiore del 
contenitore pressurizzato (Vedere Figura 1). La finestra di visualizzazione dell’indicatore della 
dose segnala quante inalazioni sono rimaste. Una dose viene erogata ogni volta che si preme sulla parte centrale dell’indicatore della dose.
Prima di usare Bevespi Aerosphere per la prima volta:
Prima di usare Bevespi Aerosphere per la prima volta, si assicuri che il puntatore sull’indicatore della dose sia orientato a destra del contrassegno di inalazione “120” nella finestra di visualizzazione 
dell’indicatore della dose (Vedere Figura 1).
Il puntatore indicherà 120 dopo 10 inalazioni con Bevespi Aerosphere. Ciò significa che sono 
rimaste 120 dosi nel contenitore pressurizzato (Vedere Figura 2a).
Il puntatore indicherà tra 100 e 120 dopo altre 10 inalazioni. Ciò significa che sono rimaste
110 dosi nel contenitore pressurizzato (Vedere Figura 2b).
Il puntatore indicherà 100 dopo altre 10 inalazioni. Ciò significa che sono rimaste 100 dosi nel 
contenitore pressurizzato (Vedere Figura 2c).
Figura 2a
120 dosi
Figura 2b
110 dosi
Figura 2c
100 dosi
La finestra di visualizzazione dell’indicatore della dose si sposterà dopo ogni 10 inalazioni. Il numero indicato in questa finestra cambierà dopo ogni 20 inalazioni.
Figura 2d
Il colore nella finestra di visualizzazione dell’indicatore della dose diventerà rosso, come 
mostrato nella zona ombreggiata, quando sono rimaste soltanto 20 dosi nell’inalatore (Vedere
Figura 2d).
Quando la freccia raggiunge “0”, deve smettere di usare l'inalatore. L'inalatore potrebbe non sembrare vuoto e potrebbe sembrare che funzioni ancora. Tuttavia, se continua ad utilizzarlo, non riceverà la giusta quantità di medicinale.
Preparazione dell’inalatore Bevespi Aerosphere per l’uso:
L’inalatore Bevespi Aerosphere è fornito in un sacchetto di alluminio contenente una bustina disidratante (agente essiccante).
o Estragga l’inalatore Bevespi Aerosphere dal sacchetto di alluminio.
o Getti il sacchetto e la bustina disidratante. Non usi l’inalatore se l’agente essiccante è fuoriuscito dalla bustina.
Figura 3
Caricamento dell’inalatore Bevespi Aerosphere:
Prima di usare Bevespi Aerosphere per la prima volta, l’inalatore deve essere caricato.
Tolga il cappuccio dal boccaglio (Vedere Figura 3). Controlli la parte interna del boccaglio per 
accertarsi che sia pulita prima di usare l’inalatore.
Tenga l’inalatore in posizione verticale, lontano dal viso e lo agiti bene (Vedere Figura 4).
Figura 4
Prema con decisione sulla parte centrale dell’indicatore della dose finché il movimento del contenitore pressurizzato nell’erogatore non si arresta. Ciò consente di erogare una dose di 
medicinale dal boccaglio (Vedere Figura 5). Può udire un leggero click prodotto dall’indicatore 
della dose mentre scala il numero di dosi durante l’uso.
Figura 5
Ripeta le fasi di caricamento per altre 3 volte (Vedere Figura 4 e Figura 5). Agiti bene 
l’inalatore prima di ogni inalazione.
Dopo avere caricato l’inalatore 4 volte, l’indicatore della dose dovrebbe essere orientato a destra 
di “120” e a questo punto l’inalatore è pronto per l’uso.
Uso dell’inalatore Bevespi Aerosphere:
Fase 1: Tolga il cappuccio dal boccaglio (Vedere Figura 6).
Figura 6
Fase 2: Agiti bene l’inalatore prima dell’uso (Vedere Figura 7).
Figura 7
Fase 3: Tenga l’inalatore con il boccaglio puntato verso di sé ed espiri il più profondamente possibile 
attraverso la bocca (Vedere Figura 8).
Figura 8
40
Fase 4: Stringa le labbra intorno al boccaglio e inclini la testa indietro, mantenendo la lingua sotto il 
boccaglio (Vedere Figura 9).
Figura 9
Fase 5: Mentre inspira profondamente e lentamente, prema sulla parte centrale dell’indicatore della 
dose finché il movimento del contenitore pressurizzato nell’erogatore non si arresta e una 
dose di medicinale viene erogata (Vedere Figura 10). Poi rilasci l’indicatore della dose.
Figura 10
Fase 6: Quando ha finito di inspirare, rimuova il boccaglio dalla bocca. Trattenga il respiro il più a 
lungo possibile, per 10 secondi al massimo (Vedere Figura 11).
Figura 11
Fase 7: Espiri lentamente (Vedere Figura 12). Ripeta le fasi da 2 a 7 per inalare la seconda dose di
Bevespi Aerosphere.
Figura 12
Fase 8: Richiuda il boccaglio con il cappuccio subito dopo l’uso (Vedere Figura 13).
Figura 13
Pulizia dell’inalatore Bevespi Aerosphere:
Pulisca l’inalatore 1 volta alla settimana per le prime 3 settimane. È molto importante mantenere 
pulito l’inalatore in modo che il medicinale non si accumuli e blocchi la nebulizzazione attraverso il 
boccaglio (Vedere Figura 14).
Figura 14
Fase 1: Estragga il contenitore pressurizzato dall’erogatore (Vedere Figura 15). Non pulisca né
bagni il contenitore pressurizzato.
Figura 15
Fase 2: Tolga il cappuccio dal boccaglio.
Fase 3: Tenga l’erogatore sotto il rubinetto e faccia scorrere acqua calda attraverso l’erogatore per 
circa 30 secondi. Capovolga l’erogatore e lo risciacqui nuovamente attraverso il boccaglio 
per circa 30 secondi (Vedere Figura 16).
Figura 16
Fase 4: Scrolli l’erogatore per eliminare il più possibile l’acqua.
Fase 5: Guardi all’interno dell’erogatore e del boccaglio per accertarsi che il medicinale 
eventualmente accumulato sia stato completamente eliminato tramite il lavaggio. In caso negativo, ripeta le Fasi da 3 a 5 riportate in questa sezione.
Fase 6: Lasci asciugare l’erogatore all’aria per tutta una notte (Vedere Figura 17). Non rimetta il 
contenitore pressurizzato nell’erogatore finché è ancora bagnato.
Figura 17
Fase 7: Quando l’erogatore è asciutto, spinga delicatamente il contenitore pressurizzato 
nell’erogatore (Vedere Figura 18). Non prema troppo forte il contenitore pressurizzato 
perché potrebbe causare l’erogazione di una dose di medicinale.
Figura 18
Fase 8: Ricarichi l’inalatore Bevespi Aerosphere dopo ogni operazione di pulizia. Per ricaricare 
l’inalatore, lo agiti bene e prema sulla parte centrale dell’indicatore della dose 2 volte per erogare un totale di 2 dosi nell’aria, lontano dal viso. A questo punto l’inalatore è pronto per l’uso.
Se non usa Bevespi Aerosphere per più di 7 giorni, se è esposto a basse temperature o è caduto:
Se non usa Bevespi Aerosphere per più di 7 giorni, se l’inalatore è stato esposto a basse temperature o è caduto, deve ricaricarlo prima dell’uso.
Per ricaricare l’inalatore, lo agiti bene e prema sulla parte centrale dell’indicatore della dose 2 volte per erogare un totale di 2 dosi nell’aria, lontano dal viso. A questo punto l’inalatore è pronto per l’uso.