Università degli Studi di MilanoFederazione Ordini Farmacisti Italiani
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FOGLIETTO ILLUSTRATIVO:
Benexol dosaggio alto

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Foglio illustrativo: informazioni per il paziente
Benexol dosaggio alto 
polvere e solvente per soluzione iniettabile per uso intramuscolare 
vitamine B1+B6+B12
Legga attentamente questo foglio prima di usare questo medicinale perché contiene importanti 
informazioni per lei.
- Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
- Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o al farmacista.
- Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
- Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Vedere paragrafo 4.
Contenuto di questo foglio:

1. Che cos’è Benexol dosaggio alto e a cosa serve

Benexol dosaggio alto appartiene alla categoria terapeutica dei vitaminici a base di vitamina B1+ B6+
B12.
Questo medicinale si usa negli stati carenziali di vitamine B1, B6, B12 e nelle loro diverse manifestazioni cliniche: polinevriti carenziali (infiammazione a carico dei nervi periferici dovuta alla carenza di vitamine), nevriti (infiammazione dei nervi periferici) in corso di trattamento con isoniazide (un antitubercolare) ed altri antagonisti della vitamina B6 (medicinali che ostacolano l’azione della vitamina B6).
Benexol dosaggio alto è anche indicato nella terapia coadiuvante delle nevriti non carenziali
(infiammazione dei nervi periferici non dovuta alla carenza di vitamine) e in corso di radioterapia.

2. Cosa deve sapere prima di usare Benexol dosaggio alto

Non usi Benexol dosaggio alto
- se è allergico alle vitamine B1, B6 o B12 o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6);
- se soffre di insufficienza renale o epatica (ridotta funzionalità dei reni o del fegato);
- se è in gravidanza o durante il periodo di allattamento (vedere “Gravidanza e allattamento”);
- se ha meno di 12 anni di età (vedere “Bambini e adolescenti”).
Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico o al farmacista prima di usare Benexol dosaggio alto.
Non usi Benexol dosaggio alto a dosi superiori o per periodi più lunghi di quanto raccomandato, poiché un sovradosaggio può essere associato a grave neurotossicità (danno al sistema nervoso)
(rischio di sovradosaggio, vedere “Se usa più Benexol dosaggio alto di quanto deve”).
Somministrazioni ripetute di preparati per via intramuscolare possono, in rari casi, provocare reazioni anafilattiche (gravi reazioni allergiche). Al fine di evitare queste rare reazioni anafilattiche è sempre da preferirsi, ogni qualvolta sia possibile, la somministrazione per via orale.
Se questo non è possibile, l’iniezione intramuscolare deve avvenire il più lentamente possibile e deve essere fatta da personale esperto e qualificato (vedere “Come usare Benexol dosaggio alto”).
Presti particolare cautela se sta assumendo allo stesso tempo levodopa (medicinale per la terapia del morbo di Parkinson), in quanto la piridossina (vitamina B6) a dosaggi elevati può antagonizzarne l'effetto terapeutico (vedere “Altri medicinali e Benexol dosaggio alto”).
Bambini e adolescenti
Per l’elevato dosaggio di vitamina B6, Benexol dosaggio alto non deve essere somministrato nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 12 anni (vedere “Non usi Benexol dosaggio alto”).
Altri medicinali e Benexol dosaggio alto
Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale.
Altri medicinali e Vitamina B1 (tiamina)
Medicinali che inibiscono l’attività della tiamina:
- Tiosemicarbazone (antibiotico),
- 5-fluorouracile (antitumorale).
Altri medicinali e Vitamina B6 (piridossina)
Medicinali che interferiscono con la piridossina e possono ridurne i livelli nel sangue:
- Cicloserina (antibiotico),
- Idralazina (antipertensivo),
- Isoniazide (antitubercolare),
- Desossipiridossina (antagonista della vitamina B6),
- D-penicillamina (medicinale usato nell’artrite reumatoide),
- Contraccettivi orali.
La vitamina B6 può ridurre l’efficacia dei seguenti medicinali:
- Levodopa (medicinale per il morbo di Parkinson): a dosaggi elevati, la piridossina può antagonizzare l'effetto terapeutico della levodopa: questa interazione non si verifica quando insieme alla levodopa è utilizzata la carbidopa;
- Altretamina (antitumorale),
- Fenobarbital (antiepilettico),
- Fenitoina (antiepilettico),
- Amiodarone (medicinale usato in certi tipi di aritmie, cioè alterazioni del battito cardiaco): la co-somministrazione potrebbe aumentare la fotosensibilità (allergia in seguito all’esposizione alla luce solare) indotta dall’amiodarone.
Altri medicinali e Vitamina B12 (cianocobalamina)
Medicinali che possono ridurre l’assorbimento della vitamina B12 dal tratto gastrointestinale:
- Aminoglicosidi (antibiotici),
- Antistaminici anti-H2 (antiallergici),
- Metformina e altre biguanidi correlate (medicinali usati nel diabete),
- Contraccettivi orali,
- Acido aminosalicilico (antinfiammatorio intestinale),
- Inibitori della pompa protonica (medicinali usati nell’ulcera).
Pertanto, se assume uno di questi medicinali, il fabbisogno di vitamina B12 può essere aumentato.
Il Cloramfenicolo (antibiotico) può ritardare o interrompere la risposta dei reticolociti (globuli rossi giovani) alla vitamina B12. Pertanto è necessario monitorare la quantità dei globuli nel sangue
(l’emocromo) in caso di assunzione concomitante.
Interazioni con esami di laboratorio
Se deve fare degli esami delle urine o del sangue, informi il medico o il personale del laboratorio che sta usando Benexol dosaggio alto.
Vitamina B1 (tiamina)
La tiamina può dare luogo a falsi positivi nella determinazione dell’urobilinogeno con il reagente di Ehrlich (esame che valuta la funzione del fegato e della bile).
Dosi elevate di tiamina possono interferire con il dosaggio della teofillina (medicinale antiasmatico che dilata i bronchi) nel sangue determinato mediante spettrofotometria.
Vitamina B6 (piridossina)
Urobilinogeno (esame che valuta la funzione del fegato e della bile): la piridossina può causare un falso positivo nel test con il reagente di Ehrlich.
Benexol dosaggio alto con alcol
L’alcol interferisce con la vitamina B6 e può diminuirne i livelli nel sangue.
Gravidanza, allattamento e fertilità
Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, o se sta allattando con latte materno chieda consiglio al medico o al farmacista prima di usare questo medicinale.
Non usi Benexol dosaggio alto durante la gravidanza o nel periodo di allattamento.
Se è una donna in età fertile, usi metodi contraccettivi efficaci durante il trattamento.
Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Benexol non ha influenza sulla capacità di guidare veicoli o di usare macchinari, o la sua influenza è trascurabile.
Benexol dosaggio alto contiene paraidrossi benzoati
Può causare reazioni allergiche (anche ritardate) e, eccezionalmente, broncospasmo.
Benexol dosaggio alto contiene sodio
Questo medicinale contiene meno di 1 mmol (23 mg) di sodio per dose, cioè essenzialmente “senza sodio”.

3. Come usare Benexol dosaggio alto

Usi questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico o del farmacista. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista.
Benexol dosaggio alto è indicato per la terapia iniziale di forme con sintomi particolarmente intensi.
Salvo diversa prescrizione medica, la dose raccomandata è di 1 fiala al giorno.
L'iniezione va fatta per via intramuscolare profonda, da personale qualificato ed esperto, e la somministrazione nel muscolo deve avvenire il più lentamente possibile. La soluzione da iniettare si prepara al momento, sciogliendo la sostanza secca liofilizzata con l'apposito solvente contenuto nella confezione.
Uso nei pazienti con insufficienza renale/epatica
Per l’elevato dosaggio di vitamina B6, non usi questo medicinale se soffre di insufficienza renale (dei reni) o epatica (del fegato) (vedere “Non usi Benexol dosaggio alto”).
Se usa più Benexol dosaggio alto di quanto deve
Alle dosi raccomandate, Benexol dosaggio alto non causa ipervitaminosi (eccesso di vitamine).
In caso di assunzione/somministrazione accidentale di una dose eccessiva di Benexol dosaggio alto, avverta immediatamente il medico o si rivolga al più vicino ospedale.
I sintomi di un sovradosaggio comprendono neuropatia sensitiva e/o periferica e sindromi neuropatiche (malattie del sistema nervoso), nausea, mal di testa, parestesia (alterazione della sensibilità, ad esempio formicolio), sonnolenza, aumento dei livelli delle AST (SGOT) (enzimi epatici) nel sangue e diminuzione dei livelli di Acido Folico nel sangue.
Questi effetti sono generalmente reversibili alla cessazione del trattamento.
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino.
Le reazioni avverse elencate sotto derivano da segnalazioni spontanee e non è possibile stimarne la frequenza.
Effetti sull’apparato gastrointestinale
- diarrea,
- dispepsia (cattiva digestione),
- nausea,
- vomito,
- dolore gastrointestinale e addominale (mal di pancia).
Effetti sul sistema immunitario
- reazione allergica e reazione anafilattica,
- shock anafilattico con possibile esito fatale (associato alla modalità di somministrazione del medicinale per iniezione),
- reazioni allergiche con manifestazioni che includono sindrome asmatica, reazioni di intensità da lieve a moderata a carico della pelle e/o del tratto respiratorio, del tratto gastrointestinale e/o del sistema cardiovascolare. I sintomi possono comprendere edema
(gonfiore) al volto, dispnea (difficoltà respiratoria), orticaria (prurito e piccole macchie sulla pelle), angioedema (gonfiore della pelle del viso e delle mucose), prurito e distress cardiorespiratorio (grave e acuta insufficienza respiratoria).
Se compare una reazione allergica, interrompa immediatamente il trattamento e consulti il medico.
Effetti sui reni e sulle vie urinarie
- odore anormale delle urine.
Effetti sul sistema nervoso
- neuropatia periferica e polineuropatia,
- parestesia (alterazione della sensibilità, ad esempio formicolio).
Effetti sulla pelle
- reazione di fotosensibilità (tipo scottatura solare),
- eruzione cutanea,
- eritema (arrossamento),
- prurito,
- orticaria (prurito e piccole macchie sulla pelle),
- dermatite bollosa.
Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse. Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

5. Come conservare Benexol dosaggio alto

Tenere questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla confezione. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese. La data di scadenza si riferisce al prodotto in confezionamento integro, correttamente conservato.
Non conservare a temperatura superiore ai 25 °C.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene Benexol dosaggio alto
- I principi attivi sono: vitamina B1 (in forma di cocarbossilasi), vitamina B6 (piridossina cloridrato) e vitamina B12 (in forma di idroxocobalamina acetato). Una fiala di polvere contiene
38 mg di vitamina B1 (in forma di cocarbossilasi), 300 mg di vitamina B6 (piridossina cloridrato) e 5000 microgrammi di vitamina B12 (in forma di idroxocobalamina acetato).
- Gli altri componenti sono: metile paraidrossibenzoato, propile paraidrossibenzoato, sodio 
idrossido (nella fiala di polvere), acqua per preparazioni iniettabili (nella fiala solvente).
Descrizione dell’aspetto di Benexol dosaggio alto e contenuto della confezione
Benexol dosaggio alto si presenta sotto forma di polvere e solvente per soluzione iniettabile.
Ogni confezione contiene 6 fiale di polvere + 6 fiale solvente 2 ml.
Titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio e produttore
Titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio
Bayer S.p.A. Viale Certosa 130, 20156 Milano
Produttore
GP Grenzach Produktions GmbH (Germania) o in alternativa
BerliMed S.A (Spagna)
Questo foglio illustrativo è stato aggiornato il xx/xxxx
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