Zycortal

ogni ml contiene: Desossicortone pivalato 25 mg.

per uso come terapia sostitutiva per il deficit di mineralcorticoidi in cani affetti da ipocorticosurrenalismo primario (morbo di Addison).

prima dell'uso, agitare delicatamente il flaconcino per risospendere il prodotto. Usare una siringa opportunamente graduata per somministrare con precisione il volume corrispondente alla dose richiesta. Ciò è particolarmente importante in caso di iniezione di piccoli volumi. Zycortal sostituisce unicamente gli ormoni mineralcorticoidi. I cani con deficit combinato di glucocorticoidi e mineralcorticoidi devono ricevere anche un glucocorticoide, come ad esempio il prednisolone, in conformità alla letteratura standard. Zycortal è destinato alla somministrazione a lungo termine a intervalli e dosi che dipendono dalla risposta individuale. La dose di Zycortal e la terapia sostitutiva con glucocorticoidi somministrata in concomitanza vanno adattate al singolo cane in base alla risposta clinica e alla normalizzazione delle concentrazioni sieriche di Na[5:+] e di K[5:+]. Dose iniziale di Zycortal: la dose iniziale è di 2,2 mg/kg di peso corporeo, somministrata mediante iniezione sottocutanea. Visita di monitoraggio intermedia: valutare nuovamente il cane e misurare il rapporto sodio/potassio (rapporto Na[5:+]/K[5:+]) nel siero circa 10 giorni dopo la prima dose (che rappresenta il tempo alla concentrazione massima (T[6:max]) di desossicortone). Se i segni clinici del cane sono peggiorati o non si sono risolti, aggiustare la dose di glucocorticoide e/o esaminare l'esistenza di altre cause per i segni clinici. Seconda dose di Zycortal: circa 25 giorni dopo la prima dose, valutare nuovamente il cane e misurare il rapporto Na[5:+]/K[5:+]. Se il cane è clinicamente normale e il giorno 25 presenta un rapporto Na[5:+]/K[5:+] normale (ovvero compreso tra 27 e 32), aggiustare la dose in base al rapporto Na[5:+]/K[5:+] del giorno 10, seguendo i criteri indicati qui di seguito. Se il cane è clinicamente normale e il giorno 25 presenta un rapporto Na[5:+]/K[5:+] > 32, aggiustare la dose in base al rapporto Na[5:+]/K[5:+] del giorno 10 conformemente a quanto indicato di seguito oppure posticipare la somministrazione (vedere Prolungamento dell'intervallo di somministrazione). Se il cane non è clinicamente normale o se il giorno 25 il rapporto Na[5:+]/K[5:+] è anomalo, aggiustare la dose di glucocorticoide o di Zycortal (vedere Dosi successive e gestione a lungo termine).
Giorno 25: somministrazione della seconda dose di Zycortal:
Se il giorno 10 il rapporto Na[5:+]/K[5:+] è [7:>] 34: non somministrare la dose 2 il giorno 10; 25 giorni dopo la prima dose, somministrare Zycortal come indicato: ridurre la dose a 2,0 mg/kg di peso corporeo
Se il giorno 10 il rapporto Na[5:+]/K[5:+] è compreso tra 32 e ] 24 e 32, è possibile prolungare l'intervallo di somministrazione invece di aggiustare la dose come descritto precedentemente. Valutare gli elettroliti ogni 5-9 giorni finché il rapporto Na[5:+]/K[5:+] non diventa 32, ridurre la dose di Zycortal senza modificare l'intervallo di somministrazione.
Segni clinici di depressione, letargia, vomito, diarrea o debolezza: aumentare la dose di glucocorticoide.
Iperkaliemia, iponatriemia o rapporto Na[5:+]/K[5:+] 32: ridurre la dose di Zycortal.
Prima di una situazione stressante, prendere in considerazione un aumento temporaneo della dose di glucocorticoide.
Nello studio clinico, la dose finale media di Zycortal è stata di 1,9 mg/kg (intervallo 1,2-2,5 mg/kg) e l'intervallo di somministrazione finale medio è stato di 38,7 ± 12,7 giorni (intervallo 20-99 giorni), con la maggior parte dei cani che presentavano un intervallo di somministrazione compreso tra 20 e 46 giorni.

precauzioni speciali per l'impiego negli animali: usare con cautela in cani affetti da cardiopatia congestizia, nefropatia grave, insufficienza epatica primaria o edema.Prima di iniziare il trattamento con il medicinale veterinario, è importante che venga formulata una diagnosi definitiva di morbo di Addison. I cani che presentano ipovolemia grave, disidratazione, azotemia pre-renale e perfusione tissutale inadeguata (anche note come “crisi addisoniana”) devono essere reidratati mediante fluidoterapia endovenosa (soluzione salina) prima di iniziare il trattamento con il medicinale veterinario.