Nimatek

ogni ml contiene: Ketamina 100 mg (corrispondenti a 115,4 mg di ketamina cloridrato).

il medicinale può essere utilizzato per indurre l'anestesia: in associazione a butorfanolo e medetomidina nel cane e nel gatto; in associazione a xilazina nel cane, nel gatto e nel cavallo; in associazione a detomidina nel cavallo; in associazione a romifidina nel cavallo. In base alla valutazione del rapporto beneficio / rischio del veterinario, il prodotto può essere utilizzato nel gatto anche come unico anestetico per il contenimento e per procedure chirurgiche minori, in cui il miorilassamento non sia necessario.

Non usare negli animali con insufficienza epatica o renale. Non usare ketamina come unico anestetico nel cavallo o nel cane. Non utilizzare negli animali in stato di shock, che soffrono di grave scompenso cardiaco, pseudoipertensione o glaucoma. Non usare in casi di ipersensibilità al principio attivo o ad uno degli eccipienti.

I dosaggi e le vie di somministrazione variano ampiamente tra le specie. Inoltre, l'effetto della ketamina può presentare evidenti differenze interindividuali e pertanto si raccomanda l'adeguamento individuale del dosaggio.
Cane:
xilazina / ketamina: somministrare xilazina a un dosaggio di 1 mg per kg mediante iniezione intramuscolare (corrispondenti a 0,5 ml ogni 10 kg di peso corporeo di xilazina soluzione al 2%). Somministrare ketamina immediatamente a un dosaggio di 15 mg per kg mediante iniezione intramuscolare (corrispondenti a 0,5 ml ogni 10 kg di peso corporeo). I cani assumono posizione di decubito in circa 3 minuti e perdono il riflesso plantare in circa 7 minuti. La durata dell'anestesia è di circa 24 minuti, il riflesso plantare si recupera circa 30 minuti dopo la somministrazione dell'iniezione di ketamina.
Tabella 1: anestesia canina (i.m.) con xilazina e ketamina
Peso del cane (kg): 1; Dose (ml) di zilazina 2%*: 0,05; Dose (ml di Ketamina (100 mg/mlml**): 0,15
Peso del cane (kg): 3; Dose (ml) di zilazina 2%*: 0,15; Dose (ml di Ketamina (100 mg/mlml**): 0,45
Peso del cane (kg): 5; Dose (ml) di zilazina 2%*: 0,25; Dose (ml di Ketamina (100 mg/mlml**): 0,75
Peso del cane (kg): 10; Dose (ml) di zilazina 2%*: 0,50; Dose (ml di Ketamina (100 mg/mlml**): 1,50
Peso del cane (kg): 15; Dose (ml) di zilazina 2%*: 0,75; Dose (ml di Ketamina (100 mg/mlml**): 2,25
Peso del cane (kg): 20; Dose (ml) di zilazina 2%*: 1,00; Dose (ml di Ketamina (100 mg/mlml**): 3,00
Peso del cane (kg): 25; Dose (ml) di zilazina 2%*: 1,25; Dose (ml di Ketamina (100 mg/mlml**): 3,75
Peso del cane (kg): 30; Dose (ml) di zilazina 2%*: 1,50; Dose (ml di Ketamina (100 mg/mlml**): 4,50
* sulla base di un dosaggio di 1 mg di xilazina ogni kg di peso corporeo
** sulla base di un dosaggio di 15 mg di ketamina ogni kg di peso corporeo
Medetomidina / ketamina: somministrare medetomidina a un dosaggio di 40 µg/kg per kg (corrispondenti a 0,40 ml ogni 10 kg di peso corporeo di medetomidina 1 mg/ml soluzione) e ketamina a 5,0-7,5 mg/kg (corrispondenti a 0,5-0,75 ml ogni 10 kg di peso corporeo), a seconda della durata dell'anestesia richiesta mediante iniezione intramuscolare. La perdita del riflesso plantare si verifica circa 11 minuti dopo l'iniezione a un dosaggio di 5 mg di ketamina per kg e 7 minuti dopo l'iniezione a un dosaggio di 7,5 mg di ketamina per kg. La durata dell'anestesia è rispettivamente di circa 30 e 50 minuti. Non usare atipamezolo per il risveglio da associazioni di ketamina nei cani
Tabella 2: anestesia canina (i.m.) con medetomidina e ketamina: schema di somministrazione per il dosaggio di 5 mg di ketamina per kg (durata dell'anestesia di circa 30 minuti):
Peso del cane (kg): 1; Dose (ml) di medotomidina (1 mg/ml)*: 0,04; Dose (ml di Ketamina (100 mg/ml**): 0,05
Peso del cane (kg): 3; Dose (ml) di medotomidina (1 mg/ml)*: 0,12; Dose (ml di Ketamina (100 mg/ml**): 0,15
Peso del cane (kg): 5; Dose (ml) di medotomidina (1 mg/ml)*: 0,20; Dose (ml di Ketamina (100 mg/ml**): 0,25
Peso del cane (kg): 10; Dose (ml) di medotomidina (1 mg/ml)*: 0,40; Dose (ml di Ketamina (100 mg/ml**): 0,50
Peso del cane (kg): 15; Dose (ml) di medotomidina (1 mg/ml)*: 0,60; Dose (ml di Ketamina (100 mg/ml**): 0,75
Peso del cane (kg): 20; Dose (ml) di medotomidina (1 mg/ml)*: 0,80; Dose (ml di Ketamina (100 mg/ml**): 1,00
Peso del cane (kg): 25; Dose (ml) di medotomidina (1 mg/ml)*: 1,00; Dose (ml di Ketamina (100 mg/ml**): 1,25
Peso del cane (kg): 30; Dose (ml) di medotomidina (1 mg/ml)*: 1,20; Dose (ml di Ketamina (100 mg/ml**): 1,50
Peso del cane (kg): 40; Dose (ml) di medotomidina (1 mg/ml)*: 1,60; Dose (ml di Ketamina (100 mg/ml**): 2,00
* sulla base di un dosaggio di 40 µg di medetomidina ogni kg di peso corporeo
** sulla base di un dosaggio di 5 mg di ketamina ogni kg di peso corporeo
Tabella 3: anestesia canina (i.m.) con medetomidina e ketamina: schema di somministrazione per il dosaggio di 7,5 mg di ketamina per kg (durata dell'anestesia di circa 50 minuti):
Peso del cane (kg): 1; Dose (ml) di medotomidina (1 mg/ml)*: 0,04; Dose (ml di Ketamina (100 mg/ml**): 0,08
Peso del cane (kg): 3; Dose (ml) di medotomidina (1 mg/ml)*: 0,12; Dose (ml di Ketamina (100 mg/ml**): 0,23
Peso del cane (kg): 5; Dose (ml) di medotomidina (1 mg/ml)*: 0,20; Dose (ml di Ketamina (100 mg/ml**): 0,38
Peso del cane (kg): 10; Dose (ml) di medotomidina (1 mg/ml)*: 0,40; Dose (ml di Ketamina (100 mg/ml**): 0,75
Peso del cane (kg): 15; Dose (ml) di medotomidina (1 mg/ml)*: 0,60; Dose (ml di Ketamina (100 mg/ml**): 1,13
Peso del cane (kg): 20; Dose (ml) di medotomidina (1 mg/ml)*: 0,80; Dose (ml di Ketamina (100 mg/ml**): 1,50
Peso del cane (kg): 25; Dose (ml) di medotomidina (1 mg/ml)*: 1,00; Dose (ml di Ketamina (100 mg/ml**): 1,88
Peso del cane (kg): 30; Dose (ml) di medotomidina (1 mg/ml)*: 1,20; Dose (ml di Ketamina (100 mg/ml**): 2,25
Peso del cane (kg): 40; Dose (ml) di medotomidina (1 mg/ml)*: 1,60; Dose (ml di Ketamina (100 mg/ml**): 3,00
* sulla base di un dosaggio di 40 µg di medetomidina ogni kg di peso corporeo
** sulla base di un dosaggio di 7,5 mg di ketamina ogni kg di peso corporeo
Butorfanolo / medetomidina/ketamina: somministrare butorfanolo a 0,1 mg/kg e medetomidina a 25 µg/kg mediante iniezione intramuscolare. I cani assumono posizione di decubito in circa 6 minuti e perdono il riflesso plantare in circa 14 minuti. L'iniezione di ketamina deve essere somministrata 15 minuti dopo la prima iniezione ad un dosaggio di 5 mg/kg mediante iniezione intramuscolare (corrispondente a 0,5 ml ogni 10 kg di peso corporeo). Il riflesso plantare ricompare circa 53 minuti dopo la somministrazione dell'iniezione di ketamina. Il decubito sternale compare circa 35 minuti dopo, seguito dalla stazione quadrupedale dopo altri 36 minuti. Non usare atipamezolo per il risveglio da associazioni di ketamina nei cani.
Tabella 4: anestesia canina (i.m.) con butorfanolo, medetomidina e ketamina
Peso del cane (kg): 1; Dose (ml) di butorfanolo (10 mg/ml)*: 0,01; Dose (ml di medetomidina (1 mg/ml**): 0,03
Peso del cane (kg): 3; Dose (ml) di butorfanolo (10 mg/ml)*: 0,03; Dose (ml di medetomidina (1 mg/ml**): 0,08
Peso del cane (kg): 5; Dose (ml) di butorfanolo (10 mg/ml)*: 0,05; Dose (ml di medetomidina (1 mg/ml**): 0,13
Peso del cane (kg): 10; Dose (ml) di butorfanolo (10 mg/ml)*: 0,10; Dose (ml di medetomidina (1 mg/ml**): 0,25
Peso del cane (kg): 15; Dose (ml) di butorfanolo (10 mg/ml)*: 0,15; Dose (ml di medetomidina (1 mg/ml**): 0,35
Peso del cane (kg): 20; Dose (ml) di butorfanolo (10 mg/ml)*: 0,20; Dose (ml di medetomidina (1 mg/ml**): 0,50
Peso del cane (kg): 25; Dose (ml) di butorfanolo (10 mg/ml)*: 0,25; Dose (ml di medetomidina (1 mg/ml**): 0,63
Peso del cane (kg): 30; Dose (ml) di butorfanolo (10 mg/ml)*: 0,30; Dose (ml di medetomidina (1 mg/ml**): 0,75
Peso del cane (kg): 40; Dose (ml) di butorfanolo (10 mg/ml)*: 0,40; Dose (ml di medetomidina (1 mg/ml**): 1,00
Somministrare butorfanolo e medetomidina mediante iniezione intramuscolare ai dosaggi indicati sopra
Attendere 15 minuti prima di somministrare ketamina mediante iniezione intramuscolare ai dosaggi indicati sotto
Peso del cane (kg): 1; Dose di ketamina (100 mg/ml***): 0,05
Peso del cane (kg): 3; Dose di ketamina (100 mg/ml***): 0,15
Peso del cane (kg): 5; Dose di ketamina (100 mg/ml***): 0,25
Peso del cane (kg): 10; Dose di ketamina (100 mg/ml***): 0,50
Peso del cane (kg): 15; Dose di ketamina (100 mg/ml***): 0,75
Peso del cane (kg): 20; Dose di ketamina (100 mg/ml***): 1,00
Peso del cane (kg): 25; Dose di ketamina (100 mg/ml***): 1,25
Peso del cane (kg): 30; Dose di ketamina (100 mg/ml***): 1,50
Peso del cane (kg): 40; Dose di ketamina (100 mg/ml***): 2,00
* sulla base di un dosaggio di 0,1 mg di butorfanolo ogni kg di peso corporeo
** sulla base di un dosaggio di 25 µg di medetomidina ogni kg di peso corporeo
*** sulla base di un dosaggio di 5 mg di ketamina ogni kg di peso corporeo
Gatto:
Ketamina come unico anestetico: l'uso di ketamina come unico anestetico è possibile, ma per evitare effetti psicomotori indesiderati si consiglia di associarla ad altri anestetici. La Ketamina può essere utilizzata per via endovenosa o sottocutanea, tuttavia si consiglia la via intramuscolare. La dose è di 11-33 mg di ketamina per kg a seconda del grado di contenimento o di interferenza chirurgica da eseguire. I dosaggi seguenti sono indicativi, in quanto devono essere adeguati alla condizione fisica del paziente e all'uso di sedativi e preanestetici.
Dose (mg/kg): 11 (0,11 mg(kg); Procedure cliniche: Contenimento moderato
Dose (mg/kg): 22-33 (0,22-0,33 mg(kg); Procedure cliniche: Chirurgie minore e contenimento di gatti irritati
La durata dell'anestesia di ketamina è di 20-40 minuti e il recupero avviene nell'arco di un periodo di 1-4 ore. Per interventi di chirurgia maggiore, la ketamina deve essere utilizzata insieme a sedativi o anestetici supplementari. Il dosaggio varia da 1,25 a 22 mg/kg (da 0,06 a 1,1 ml ogni 5 kg) a seconda dell'associazione e della via di somministrazione utilizzata. È improbabile che si verifichino episodi di vomito se la ketamina viene utilizzata come unico anestetico, tuttavia i gatti devono essere a digiuno da diverse ore prima dell'anestesia, laddove possibile. Associazione supplementare alla ketamina nel gatto: l'Acepromazina può essere somministrata mediante iniezione intramuscolare come preanestesia. L'intubazione endotracheale può essere effettuata durante l'anestesia con ketamina. L'anestesia per inalazione può essere mantenuta mediante associazioni adeguate di isoflurano, metoxiflurano, alotano, ossido di azoto e ossigeno.
Xilazina / ketamina: somministrare xilazina a un dosaggio di 1,1 mg per kg (corrispondenti a 0,28 ml ogni 5 kg di peso corporeo di xilazina soluzione al 2%) mediante iniezione intramuscolare. Attendere 20 minuti e quindi somministrare ketamina a un dosaggio di 22 mg per kg (corrispondenti a 1,1 ml ogni 5 kg di peso corporeo) mediante iniezione intramuscolare. Xilazina può indurre il vomito fino a 20 minuti dopo la somministrazione. L'anestesia subentra circa 3-6 minuti dopo l'iniezione intramuscolare di ketamina. L'associazione di xilazina e ketamina produce un'anestesia più profonda con effetti respiratori e cardiaci più evidenti e un periodo di recupero maggiore rispetto alle associazioni di acepromazina e ketamina.
Tabella 5: anestesia felina (i.m.) con xilazina e ketamina
Peso del gatto (kg): 1,5; Dose (ml) di xilazina 2%*: 0,08; Attendere 20 minuti; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml): 0,33
Peso del gatto (kg): 2; Dose (ml) di xilazina 2%*: 0,11; Attendere 20 minuti; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml): 0,44
Peso del gatto (kg): 2,5; Dose (ml) di xilazina 2%*: 0,14; Attendere 20 minuti; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml): 0,55
Peso del gatto (kg): 3; Dose (ml) di xilazina 2%*: 0,17; Attendere 20 minuti; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml): 0,66
Peso del gatto (kg): 3,5; Dose (ml) di xilazina 2%*: 0,19; Attendere 20 minuti; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml): 0,77
Peso del gatto (kg): 4; Dose (ml) di xilazina 2%*: 0,22; Attendere 20 minuti; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml): 0,88
Peso del gatto (kg): 4,5; Dose (ml) di xilazina 2%*: 0,25; Attendere 20 minuti; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml): 0,99
Peso del gatto (kg): 5; Dose (ml) di xilazina 2%*: 0,28; Attendere 20 minuti; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml): 1,10
* sulla base di un dosaggio di 1,1 mg di xilazina ogni kg di peso corporeo
** sulla base di un dosaggio di 22 mg di ketamina ogni kg di peso corporeo
Medetomidina / ketamina: a) intramuscolare: somministrare medetomidina a un dosaggio di 80 µg/kg mediante iniezione intramuscolare. Questa deve essere immediatamente seguita dall'iniezione intramuscolare di ketamina a un dosaggio di 2,5-7,5 mg/kg (corrispondenti a 0,12-0,38 ml ogni kg di peso corporeo).L'anestesia subentra dopo 3-4 minuti. La durata dell'anestesia chirurgica va da 30 a 60 minuti ed è correlata alla dose di ketamina utilizzata. Se necessario, l'anestesia può essere prolungata con alotano e ossigeno con o senza ossido di azoto.
Tabella 6: anestesia felina (i.m.) con medetomidina e ketamina
Peso del gatto (kg): 1,5; Dose (ml) di medetomidina (1 mg/ml)*: 0,12; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 0,08
Peso del gatto (kg): 2; Dose (ml) di medetomidina (1 mg/ml)*: 0,16; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 0,10
Peso del gatto (kg): 2,5; Dose (ml) di medetomidina (1 mg/ml)*: 0,20; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 0,13
Peso del gatto (kg): 3; Dose (ml) di medetomidina (1 mg/ml)*: 0,24; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 0,15
Peso del gatto (kg): 3,5; Dose (ml) di medetomidina (1 mg/ml)*: 0,28; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 0,18
Peso del gatto (kg): 4; Dose (ml) di medetomidina (1 mg/ml)*: 0,32; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 0,20
Peso del gatto (kg): 4,5; Dose (ml) di medetomidina (1 mg/ml)*: 0,36; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 0,23
Peso del gatto (kg): 5; Dose (ml) di medetomidina (1 mg/ml)*: 0,40; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 0,25
* sulla base di un dosaggio di 80 µg di medetomidina ogni kg di peso corpo
** sulla base di un dosaggio di 5 mg di ketamina ogni kg di peso corporeo
b) endovenosa: Medetomidina e ketamina possono essere somministrate in associazione mediante iniezione endovenosa ai dosaggi seguenti: 40 µg medetomidina per kg e 1,25 mg ketamina per kg. L'esperienza clinica ha dimostrato che quando la ketamina e la medetomidina vengono utilizzate per endovena nei gatti e una volta terminata la necessità dell'anestesia, la somministrazione di 100 µg di atipamezolo per kg mediante iniezione intramuscolare consente il ritorno in decubito sternale in circa 10 minuti e della stazione quadrupedale in circa 14 minuti.
Tabella 7: anestesia felina (e.v.) con medetomidina e ketamina
Peso del gatto (kg): 1,5; Dose (ml) di medetomidina (1 mg/ml)*: 0,06; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 0,02
Peso del gatto (kg): 2; Dose (ml) di medetomidina (1 mg/ml)*: 0,08; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 0,03
Peso del gatto (kg): 2,5; Dose (ml) di medetomidina (1 mg/ml)*: 0,10; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 0,03
Peso del gatto (kg): 3; Dose (ml) di medetomidina (1 mg/ml)*: 0,12; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 0,04
Peso del gatto (kg): 3,5; Dose (ml) di medetomidina (1 mg/ml)*: 0,14; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 0,05
Peso del gatto (kg): 4; Dose (ml) di medetomidina (1 mg/ml)*: 0,16; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 0,05
Peso del gatto (kg): 4,5; Dose (ml) di medetomidina (1 mg/ml)*: 0,18; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 0,06
Peso del gatto (kg): 5; Dose (ml) di medetomidina (1 mg/ml)*: 0,20; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 0,06
* sulla base di un dosaggio di 40 µg di medetomidina ogni kg di peso corporeo
** sulla base di un dosaggio di 1,25 mg di ketamina ogni kg di peso corporeo
Si consiglia l'uso di siringhe da insulina o di siringhe graduate da 1 ml per garantire una somministrazione precisa
Butorfanolo / medetomidina/ketamina: a) intramuscolare: somministrare butorfanolo a un dosaggio di 0,4 mg per kg, medetomidina a un dosaggio di 80 µg/kg e ketamina a un dosaggio di 5 mg per kg (corrispondenti a 0,25 ml ogni 5 kg di peso corporeo) mediante iniezione intramuscolare. I gatti assumono posizione di decubito in 2-3 minuti dopo l'iniezione. La perdita del riflesso plantare si verifica 3 minuti dopo l'iniezione. 45 minuti dopo l'induzione, l'inversione con 200 µg di atipamezolo per kg comporta il recupero del riflesso plantare 2 minuti dopo, della posizione decubito sternale dopo 6 minuti e in stazione quadrupedale dopo 31 minuti.
Tabella 8: anestesia felina (i.m.) con butorfanolo, medetomidina e ketamina
Peso del gatto (kg): 1,5; Dose (ml) di butorfanolo (10 mg/ml)*: 0,06; Dose (ml) di medetomidina (1 mg/ml)**: 0,12 ; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)***: 0,08
Peso del gatto (kg): 2; Dose (ml) di butorfanolo (10 mg/ml)*: 0,08; Dose (ml) di medetomidina (1 mg/ml)**: 0,16 ; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)***: 0,10
Peso del gatto (kg): 2,5; Dose (ml) di butorfanolo (10 mg/ml)*: 0,10; Dose (ml) di medetomidina (1 mg/ml)**: 0,20 ; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)***: 0,13
Peso del gatto (kg): 3; Dose (ml) di butorfanolo (10 mg/ml)*: 0,12; Dose (ml) di medetomidina (1 mg/ml)**: 0,24 ; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)***: 0,15
Peso del gatto (kg): 3,5; Dose (ml) di butorfanolo (10 mg/ml)*: 0,14; Dose (ml) di medetomidina (1 mg/ml)**: 0,28 ; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)***: 0,18
Peso del gatto (kg): 4; Dose (ml) di butorfanolo (10 mg/ml)*: 0,16; Dose (ml) di medetomidina (1 mg/ml)**: 0,32 ; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)***: 0,20
Peso del gatto (kg): 4,5; Dose (ml) di butorfanolo (10 mg/ml)*: 0,18; Dose (ml) di medetomidina (1 mg/ml)**: 0,36 ; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)***: 0,23
Peso del gatto (kg): 5; Dose (ml) di butorfanolo (10 mg/ml)*: 0,20; Dose (ml) di medetomidina (1 mg/ml)**: 0,40 ; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)***: 0,25
* sulla base di un dosaggio di 0,4 mg di butorfanolo ogni kg di peso corporeo
** sulla base di un dosaggio di 80 µg di medetomidina ogni kg di peso corporeo
*** sulla base di un dosaggio di 5 mg di ketamina ogni kg di peso corporeo
b) endovenosa: somministrare butorfanolo a un dosaggio di 0,1 mg per kg, medetomidina a un dosaggio di 40 µg per kg e ketamina, a seconda della profondità di anestesia richiesta, a un dosaggio di 1,25-2,5 mg per kg (corrispondenti a 0,06-0,13 ml ogni 5 kg di peso corporeo) mediante iniezione endovenosa. Tempistiche approssimative in caso di utilizzo della tripla associazione per endovena:
Dose di ketamina (mg/kg)*: 1,25; Tempo alla posizione sdraiata: 32 sec.; Tempo alla perdita del riflesso plantare: 62 sec.; Tempo al recupero del riflesso plantare: 26 min.; Tempo al recupero della posizione sdraiata sullo sterno: 54 min.; Tempo al recupero della posizione eretta: 74 min.
Dose di ketamina (mg/kg)*: 2,50; Tempo alla posizione sdraiata: 22 sec.; Tempo alla perdita del riflesso plantare: 39 sec.; Tempo al recupero del riflesso plantare: 28 min.; Tempo al recupero della posizione sdraiata sullo sterno: 62 min.; Tempo al recupero della posizione eretta: 83 min.
* in associazione a butorfanolo a 0,1 mg/kg e medetomidina a 40 µg/kg
L'esperienza clinica ha dimostrato che il risveglio, in qualsiasi fase, con 100 µg di atipamezolo per kg comporta il recupero del riflesso plantare dopo 4 minuti, della posizione decubito sternale dopo 7 minuti e in posizione quadrupedale dopo 18 minuti
Tabella 9: anestesia felina (e.v.) con butorfanolo, medetomidina e ketamina: schema di somministrazione per il dosaggio di 2,5 mg di ketamina per kg (durata dell'anestesia di circa 28 minuti)
Peso del gatto (kg): 1,5; Dose (ml) di butorfanolo (10 mg/ml)*: 0,02; Dose (ml) di medetomidina (1 mg/ml)**: 0,06 ; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)***: 0,04
Peso del gatto (kg): 2; Dose (ml) di butorfanolo (10 mg/ml)*: 0,02; Dose (ml) di medetomidina (1 mg/ml)**: 0,08 ; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)***: 0,05
Peso del gatto (kg): 2,5; Dose (ml) di butorfanolo (10 mg/ml)*: 0,03; Dose (ml) di medetomidina (1 mg/ml)**: 0,10 ; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)***: 0,06
Peso del gatto (kg): 3; Dose (ml) di butorfanolo (10 mg/ml)*: 0,03; Dose (ml) di medetomidina (1 mg/ml)**: 0,12 ; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)***: 0,08
Peso del gatto (kg): 3,5; Dose (ml) di butorfanolo (10 mg/ml)*: 0,04; Dose (ml) di medetomidina (1 mg/ml)**: 0,14 ; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)***: 0,09
Peso del gatto (kg): 4; Dose (ml) di butorfanolo (10 mg/ml)*: 0,04; Dose (ml) di medetomidina (1 mg/ml)**: 0,16 ; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)***: 0,10
Peso del gatto (kg): 4,5; Dose (ml) di butorfanolo (10 mg/ml)*: 0,05; Dose (ml) di medetomidina (1 mg/ml)**: 0,18 ; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)***: 0,11
Peso del gatto (kg): 5; Dose (ml) di butorfanolo (10 mg/ml)*: 0,05; Dose (ml) di medetomidina (1 mg/ml)**: 0,20 ; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)***: 0,13
* sulla base di un dosaggio di 0,1 mg di butorfanolo ogni kg di peso corporeo
** sulla base di un dosaggio di 40 µg di medetomidina ogni kg di peso corporeo
*** sulla base di un dosaggio di 2,5 mg di ketamina ogni kg di peso corporeo
Cavallo
Per l'ottenimento di anestesia a breve termine adeguata per interventi chirurgici minori o per l'induzione prima dell'anestesia inalatoria. Quando vengono somministrati romifidina o detomidina come preanestetici, l'anestesia può essere mantenuta anche con un'associazione “top-up”(boli) di romifidina e ketamina o detomidina e ketamina a intervalli regolari di 8-10 minuti. La ketamina non deve mai essere usata come unico anestetico. È generalmente accettata come buona pratica anestetica lasciare a digiuno gli animali per un determinato periodo di tempo prima dell'anestesia, laddove possibile. Per ottenere i risultati migliori, è importante che i cavalli non siano sottoposti a stress prima dell'anestesia. È altrettanto importante che l'intera procedura, dall'induzione al risveglio, avvenga in ambienti tranquilli e calmi.Per i cavalli sottoposti a stress prima della procedura, l'uso di acepromazina 45 minuti prima della somministrazione di detomidina o romifidina facilita la manipolazione e il posizionamento di un catetere endovenoso. Se non risulta possibile sedare il cavallo dopo l'iniezione di xilazina, detomidina o romifidina, non iniettare ketamina e abbandonare la procedura anestetica. La situazione deve essere rivalutata per stabilire perché il cavallo non ha risposto al farmaco e quindi adeguare l'ambiente e/o i farmaci come necessario, prima di riprovare il giorno seguente. In caso di utilizzo di una tecnica endovenosa totale e per un uso sicuro ed efficace per una somministrazione di top-up si raccomanda l'utilizzo di un catetere endovenoso. È stato notato che durante la castrazione l'uso di 10 ml di lidocaina suddivisi tra i testicoli elimina la possibile risposta algica alla trazione del legamento testicolare e minimizza il numero di top-up richiesti
Xilazina/ketamina: la xilazina deve essere somministrata mediante lenta iniezione endovenosa a un dosaggio di 1,1 mg per kg (corrispondenti a 1,1 ml ogni 100 kg di peso corporeo di xilazina soluzione al 10%). La sedazione del cavallo dovrebbe avvenire entro 2 minuti dall'iniezione. L'iniezione di ketamina deve essere somministrata in questa fase. Si consiglia di non ritardare l'iniezione di ketamina per oltre 5 minuti dalla somministrazione di xilazina. La ketamina deve essere somministrata sotto forma di bolo endovenoso a un dosaggio di 2,2 mg per kg (corrispondenti a 2,2 ml ogni 100 kg di peso corporeo). L'induzione e il decubito richiedono circa 1-2 minuti. Nei primi minuti possono verificarsi spasmi muscolari, che tuttavia si risolvono. La durata dell'anestesia varia da 10 a 30 minuti, ma normalmente dura meno di 20 minuti. I cavalli rimangono immobilizzati per 25-45 minuti dopo l'induzione. Il recupero è generalmente tranquillo, ma avviene rapidamente. Pertanto, è importante pianificare solo interventi di breve durata o adottare altri protocolli per prolungare l'anestesia. Per periodi di anestesia più durature, è possibile utilizzare l'intubazione e il mantenimento mediante anestesia per inalazione.
Tabella 10: anestesia equina (e.v.) con xilazina e ketamina
Peso del cavallo (kg): 50; Dose (ml) di xilazina 10% *: 0,60; Attendere 2 minuti; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 1,10
Peso del cavallo (kg): 100; Dose (ml) di xilazina 10% *: 1,10; Attendere 2 minuti; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 2,20
Peso del cavallo (kg): 150; Dose (ml) di xilazina 10% *: 1,70; Attendere 2 minuti; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 3,20
Peso del cavallo (kg): 200; Dose (ml) di xilazina 10% *: 2,20; Attendere 2 minuti; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 4,40
Peso del cavallo (kg): 250; Dose (ml) di xilazina 10% *: 2,80; Attendere 2 minuti; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 5,50
Peso del cavallo (kg): 300; Dose (ml) di xilazina 10% *: 3,30; Attendere 2 minuti; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 6,60
Peso del cavallo (kg): 400; Dose (ml) di xilazina 10% *: 4,40; Attendere 2 minuti; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 8,80
Peso del cavallo (kg): 500; Dose (ml) di xilazina 10% *: 5,50; Attendere 2 minuti; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 11,00
Peso del cavallo (kg): 600; Dose (ml) di xilazina 10% *: 6,60; Attendere 2 minuti; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 13,20
* sulla base di un dosaggio di 1,1 mg di xilazina ogni kg di peso corporeo
** sulla base di un dosaggio di 2,2 mg di ketamina ogni kg di peso corporeo
Detomidina / ketamina: la detomidina deve essere somministrata mediante iniezione endovenosa ad un dosaggio di 20 µg/kg. Il cavallo deve apparire sedato entro cinque minuti dall'iniezione. In questa fase, la ketamina deve essere somministrata ad un dosaggio di 2,2 mg per kg (corrispondenti a 2,2 ml ogni 100 kg di peso corporeo) sotto forma di bolo endovenoso. L'anestesia subentra gradualmente; la maggior parte dei cavalli assumono posizione di decubito in 1 minuto circa, mentre i cavalli di grossa taglia possono richiedere fino a 3 minuti. L'anestesia profonda richiede 1-2 minuti e durante questo tempo il cavallo deve essere lasciato tranquillo. I cavalli recuperano la posizione in decubito sternale in circa 20 minuti dopo l'iniezione di ketamina con una durata dell'anestesia chirurgica di 10-15 minuti. Mantenimento dell'anestesia chirurgica: qualora dovesse essere necessario prolungare l'anestesia, è possibile utilizzare uno dei metodi seguenti:
a) tiopental sodico: Il tiopental sodico può essere somministrato per endovena per prolungare l'anestesia.
b) Detomidina / ketamina: somministrare 10 µg di detomidina per kg, vale a dire ½ della dose di preanestesia iniziale mediante iniezione endovenosa, seguita immediatamente da 1,1 mg di ketamina per kg, vale a dire ½ della dose d'induzione iniziale mediante iniezione endovenosa. Questo consentirà di ottenere circa 10 minuti supplementari di anestesia chirurgica, che può essere ripetuta a intervalli regolari di 10 minuti (per 5 volte) senza compromettere il recupero.
Tabella 11: anestesia equina (e.v.) con detomidina e ketamina: preanestesia e induzione dell'anestesia
Peso del cavallo (kg): 50; Dose (ml) di detomidina (10 mg/ml)*: 0,10; Attendere 5 minuti; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 1,10
Peso del cavallo (kg): 100; Dose (ml) di detomidina (10 mg/ml)*: 0,20; Attendere 5 minuti; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 2,20
Peso del cavallo (kg): 150; Dose (ml) di detomidina (10 mg/ml)*: 0,30; Attendere 5 minuti; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 3,30
Peso del cavallo (kg): 200; Dose (ml) di detomidina (10 mg/ml)*: 0,40; Attendere 5 minuti; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 4,40
Peso del cavallo (kg): 250; Dose (ml) di detomidina (10 mg/ml)*: 0,50; Attendere 5 minuti; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 5,50
Peso del cavallo (kg): 300; Dose (ml) di detomidina (10 mg/ml)*: 0,60; Attendere 5 minuti; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 6,60
Peso del cavallo (kg): 400; Dose (ml) di detomidina (10 mg/ml)*: 0,80; Attendere 5 minuti; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 8,80
Peso del cavallo (kg): 500; Dose (ml) di detomidina (10 mg/ml)*: 1,00; Attendere 5 minuti; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 11,00
Peso del cavallo (kg): 600; Dose (ml) di detomidina (10 mg/ml)*: 1,20; Attendere 5 minuti; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 13,20
* sulla base di un dosaggio di 20 µg di detomidina ogni kg di peso corporeo
** sulla base di un dosaggio di 2,2 mg di ketamina ogni kg di peso corporeo
Tabella 12: anestesia equina (e.v.) con detomidina e ketamina: dose di mantenimento (top-up) a intervalli di 10 minuti
Peso del cavallo (kg): 50; Dose (ml) di detomidina (10 mg/ml)*: 0,05; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 0,55
Peso del cavallo (kg): 100; Dose (ml) di detomidina (10 mg/ml)*: 0,10; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 1,10
Peso del cavallo (kg): 150; Dose (ml) di detomidina (10 mg/ml)*: 0,15; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 1,65
Peso del cavallo (kg): 200; Dose (ml) di detomidina (10 mg/ml)*: 0,20; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 2,20
Peso del cavallo (kg): 250; Dose (ml) di detomidina (10 mg/ml)*: 0,25; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 2,75
Peso del cavallo (kg): 300; Dose (ml) di detomidina (10 mg/ml)*: 0,30; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 3,30
Peso del cavallo (kg): 400; Dose (ml) di detomidina (10 mg/ml)*: 0,40; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 4,40
Peso del cavallo (kg): 500; Dose (ml) di detomidina (10 mg/ml)*: 0,50; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 5,50
Peso del cavallo (kg): 600; Dose (ml) di detomidina (10 mg/ml)*: 1,60; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 6,60
* sulla base di un dosaggio di 10 µg di detomidina ogni kg di peso corporeo
** sulla base di un dosaggio di 1,1 mg di ketamina ogni kg di peso corporeo
Romifidina / ketamina: la romifidina deve essere somministrata mediante iniezione endovenosa a un dosaggio di 100 µg/kg. Il cavallo deve apparire sedato entro cinque-dieci minuti dall'iniezione. In questa fase, ketamina deve essere somministrata a un dosaggio di 2,2 mg per kg (corrispondenti a 2,2 ml ogni 100 kg) sotto forma di bolo endovenoso. La sedazione dovrebbe subentrare prima dell'induzione dell'anestesia.
Mantenimento dell'anestesia chirurgica: qualora dovesse essere necessario prolungare l'anestesia, è possibile utilizzare uno dei regimi seguenti:
a) tiopental sodico: il tiopental sodico può essere somministrato per endovena per prolungare l'anestesia.
b) Romifidina / ketamina: a seconda della profondità e della durata dell'anestesia richiesta, somministrare romifidina per endovena entro un dosaggio di 25-50 µg per kg di peso corporeo, vale a dire ¼-½ della dose di preanestesia iniziale, immediatamente seguita da ketamina per endovena a un dosaggio di 1,1 mg per kg di peso corporeo, vale a dire ½ della dose d'induzione iniziale. Ogni top-up dura circa 8-10 minuti e può essere ripetuto a intervalli regolari di 8-10 minuti (fino a 5 volte) senza compromettere il recupero.
Tabella 13: anestesia equina (e.v.) con romifidina e ketamina: preanestesia e induzione dell'anestesia
Peso del cavallo (kg): 50; Dose (ml) di romifidina (10 /ml)*: 0,50; Attendere 5-10 minuti; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 1,10
Peso del cavallo (kg): 100; Dose (ml) di romifidina (10 /ml)*: 1,00; Attendere 5-10 minuti; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 2,20
Peso del cavallo (kg): 150; Dose (ml) di romifidina (10 /ml)*: 1,50; Attendere 5-10 minuti; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 3,30
Peso del cavallo (kg): 200; Dose (ml) di romifidina (10 /ml)*: 2,00; Attendere 5-10 minuti; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 4,40
Peso del cavallo (kg): 250; Dose (ml) di romifidina (10 /ml)*: 2,50; Attendere 5-10 minuti; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 5,50
Peso del cavallo (kg): 300; Dose (ml) di romifidina (10 /ml)*: 3,00; Attendere 5-10 minuti; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 6,60
Peso del cavallo (kg): 400; Dose (ml) di romifidina (10 /ml)*: 4,00; Attendere 5-10 minuti; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 8,80
Peso del cavallo (kg): 500; Dose (ml) di romifidina (10 /ml)*: 5,00; Attendere 5-10 minuti; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 11,00
Peso del cavallo (kg): 600; Dose (ml) di romifidina (10 /ml)*: 6,00; Attendere 5-10 minuti; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 13,20
* sulla base di un dosaggio di 100 µg di romifidina ogni kg di peso corporeo
** sulla base di un dosaggio di 2,2 mg di ketamina ogni kg di peso corporeo
Tabella 14: anestesia equina (e.v.) con romifidina e ketamina: dose di mantenimento (top-up) a intervalli di 8-10 minuti
Peso del cavallo (kg): 50; Dose (ml) di romifidina (10 /ml)*: 0,25; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 0,55
Peso del cavallo (kg): 100; Dose (ml) di romifidina (10 /ml)*: 0,50; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 1,10
Peso del cavallo (kg): 150; Dose (ml) di romifidina (10 /ml)*: 0,75; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 1,65
Peso del cavallo (kg): 200; Dose (ml) di romifidina (10 /ml)*: 1,00; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 2,10
Peso del cavallo (kg): 250; Dose (ml) di romifidina (10 /ml)*: 1,25; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 2,75
Peso del cavallo (kg): 300; Dose (ml) di romifidina (10 /ml)*: 1,50; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 3,30
Peso del cavallo (kg): 400; Dose (ml) di romifidina (10 /ml)*: 2,00; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 4,40
Peso del cavallo (kg): 500; Dose (ml) di romifidina (10 /ml)*: 2,50; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 5,50
Peso del cavallo (kg): 600; Dose (ml) di romifidina (10 /ml)*: 3,00; Dose (ml) di ketamina (100 mg/ml)**: 6,60
* sulla base di un dosaggio di 50 µg di romifidina ogni kg di peso corporeo
** sulla base di un dosaggio di 1,1 mg di ketamina ogni kg di peso corporeo.

per interventi chirurgici molto dolorosi o maggiori, come pure per il mantenimento dell'anestesia, è necessaria un'associazione con anestetici iniettabili o inalatori. Poiché il miorilassamento richiesto per le procedure chirurgiche non può essere ottenuto con la ketamina come unico anestetico, è necessario l'utilizzo in concomitanza con altri miorilassanti. Per il miglioramento dell'anestesia o il prolungamento dell'effetto, la ketamina può essere associata ad agonisti dei recettori a[6:2], anestetici, neuroleptoanalgesici, tranquillanti ed anestetici inalatori. Nei gatti, la somministrazione sottocutanea provoca effetti prolungati nel tempo rispetto alle altre vie di somministrazione. La somministrazione e detenzione del medicinale deve essere effettuata esclusivamente dal medico veterinario.
Precauzioni speciali per l'impiego negli animali: È stato riportato che una ridotta percentuale di animali non risponde alla ketamina come anestetico a dosaggi normali. L'uso di preanestetici deve essere seguito da un'adeguata diminuzione del dosaggio. L'induzione e il recupero deve avvenire in ambienti tranquilli e calmi. Come per tutti gli anestetici, gli animali devono essere sottoposti a digiuno per una durata appropriata (determinata dal veterinario responsabile) prima dell'anestesia con ketamina. La preanestesia con atropina può diminuire la salivazione nei gatti. Poiché l'uso di atropina con alfa-2-agonisti, che vengono spesso somministrati con ketamina, può aumentare la pressione arteriosa, la frequenza cardiaca e l'incidenza di aritmie, la preanestesia con atropina deve essere utilizzata solo sulla base di una valutazione del rapporto rischio/ beneficio da parte del veterinario responsabile. Nel gatto, alle dosi raccomandate, sono state segnalate contrazioni muscolari e lievi convulsioni toniche, che si risolvono spontaneamente, ma possono essere evitate attraverso la preanestesia con acepromazina o xilazina o controllate con l'uso di acepromazina o di bassi dosaggi di barbiturici a brevissima durata. Nel gatto e nel cane, gli occhi rimangono aperti e le pupille dilatate. Gli occhi possono essere protetti con un tampone di garza inumidito o con pomate adeguate.La Ketamina può presentare proprietà proconvulsivanti e anticonvulsivanti, pertanto deve essere impiegata con cautela nei pazienti soggetti a convulsioni. La Ketamina può aumentare la pressione intracranica e quindi potrebbe non essere adeguata per i pazienti con traumi cerebrovascolari. Se utilizzato in combinazione con altri prodotti, consultare le controindicazioni e le avvertenze presenti sul foglietto illustrativo.

Cavallo: Carne e visceri: 1 giorno. Latte: 1 giorno.