Atropina Solfato Laboratoire Aguettant

Atropina Solfato Laboratoire Aguettant 0,2 mg/ml soluzione iniettabile in siringa pre-riempita è indicata solo negli adulti.

• Come medicazione preanestetica per prevenire le reazioni vagali associate con l'intubazione tracheale e la manipolazione chirurgica,
• Per limitare gli effetti muscarinici della neostigmina, quando somministrata post chirurgicamente per contrastare i miorilassanti non depolarizzanti,
• Trattamento della bradicardia con compromissione emodinamica e/o blocco atrioventricolare dovuto a eccessivo tono vagale in situazione di emergenza,
• Rianimazione cardiopolmonare: per trattare la bradicardia sintomatica e il blocco atrioventricolare,
• Come antidoto in seguito a sovradosaggio o avvelenamento con inibitori dell'acetilcolinesterasi, per esempio anticolinesterasici, organofosforici, carbammati e funghi muscarinici.

Atropina Solfato Laboratoire Aguettant 0,2 mg/ml, soluzione iniettabile in siringa preriempita deve essere somministrato sotto supervisione medica.
Posologia.
Medicazione preanestetica:

Somministrazione endovenosa immediatamente prima dell'intervento chirurgico; se necessario, è possibile una somministrazione intramuscolare 30-60 minuti prima dell'intervento chirurgico.
Adulti:

0,3 - 0,6 mg e.v. o i.m. (1,5-3 ml).
In combinazione con neostigmina per limitare i suoi effetti muscarinici:
Adulti:

0,6 - 1,2 mg e.v. (3-6 ml).Trattamento della bradicardia con compromissione emodinamica, blocco atrioventricolare, rianimazione cardiopolmonare:

Adulti:

• Bradicardia sinusale: 0,5 mg e.v. (2,5 ml), ogni 2-5 minuti fino a quando viene ottenutala frequenza cardiaca desiderata.
• Blocco AV: 0,5 mg e.v. (2,5 ml), ogni 3-5 minuti (massimo 3 mg).

Come antidoto agli organofosforici (pesticidi, gas nervini), a inibitori della colinesterasi e in caso di avvelenamento da funghi muscarinici:
Uso endovenoso.
Adulti:
0,5 – 2 mg di atropina solfato (2,5 – 10 ml) a seconda delle caratteristiche e della risposta del paziente, possono essere ripetuti dopo 5 minuti e successivamente in base alle necessità, fino a che i segni e i sintomi non scompaiono (questa dose può essere superata diverse volte).
Aggiustamenti della dose.
In generale, la dose deve essere aggiustata in base alla risposta e alla tolleranza del paziente. La dose totale massima di 3 mg negli adulti viene di solito aumentata fino a quando gli effetti indesiderati diventano intollerabili; una lieve riduzione della dose corrisponde quindi al dosaggio massimo tollerato dal paziente.
Popolazioni speciali.
Si consiglia cautela nei pazienti con compromissione renale o epatica e negli anziani (vedere paragrafo 4.4).
Modo di somministrazione.
L'atropina viene somministrata mediante iniezione endovenosa o iniezione intramuscolare.
Popolazione pediatrica.
La siringa pre-riempita non può essere adattata alla somministrazione nella popolazione pediatrica; la tacca non permette una misurazione adeguata.

• Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti
• Glaucoma ad angolo chiuso
• Rischio di ritenzione urinaria a causa di malattia della prostata o dell'uretra
• Acalasia dell'esofago, ileo paralitico e megacolon tossico

Usare cautela in caso di:

• Ipertrofia prostatica
• Insufficienza renale o epatica
• Insufficienza cardiaca, aritmie, ipertiroidismo
• Broncopneumopatia cronica ostruttiva, perché la riduzione delle secrezioni bronchiali può portare alla formazione di tappi bronchiali
• Atonia intestinale negli anziani
• Stenosi pilorica
• Febbre o quando la temperatura ambiente è elevata
• Nei negli anziani, che possono essere più suscettibili ai suoi effetti avversi
• Nell'esofagite da reflusso, perché l'atropina può ritardare lo svuotamento gastrico, diminuire la motilità gastrica e rilassare lo sfintere esofageo